Metastaattisen rintasyövän elämän lopun oireet

Metastaattista rintasyöpää esiintyy, kun syöpä leviää rinnasta toiseen kehon osaan. Rintasyövän tämän vaiheen oireet ja hoito ovat erilaiset kuin aikaisemmissa vaiheissa.

Lääkärit voivat myös viitata metastaattiseen rintasyöpään pitkälle edenneeksi rintasyöväksi tai vaiheen 4 rintasyöväksi.

Monet ihmiset elävät kuukausia tai vuosia sen jälkeen, kun terveydenhuollon ammattilainen on diagnosoinut metastaattisen rintasyövän. Hoito voi auttaa ihmistä elämään pidempään ja hidastaa syövän etenemistä.

Kun metastaattista rintasyöpää sairastava henkilö lähestyy elämän loppua, heidän hoitomenetelmänsä saattaa siirtyä palliatiiviseen hoitoon.

Palliatiivisen hoidon tavoitteena on parantaa elämänlaatua. Palliatiivinen hoito auttaa ihmistä selviytymään elämän lopun oireista ja keskittyy henkilön ja hänen läheistensä fyysiseen, henkiseen ja henkiseen mukavuuteen ja hyvinvointiin.

Tässä artikkelissa keskustelemme elämän lopun oireista ja metastaattista rintasyöpää sairastavien ihmisten hoidosta. Tarkastelemme myös tämän rintasyövän 5 vuoden eloonjäämisasteita.

Metastaattisen rintasyövän oireet

Kun metastaattinen rintasyöpä lopettaa vastaamisen hoitoon, painopiste voi siirtyä elämän lopun hoitoon.

Metastaattisen rintasyövän oireet poikkeavat varhaisvaiheen rintasyövän oireista. Tämä johtuu siitä, että syöpä on levinnyt muihin elimiin ja vaikuttaa muihin kehojärjestelmiin sekä sairastuneeseen rintaan.

Suurimman osan ajasta metastaattinen rintasyöpä vaikuttaa luihin, keuhkoihin, aivoihin tai maksaan.

Yksi tai useampi seuraavista oireista ei tarkoita sitä, että henkilöllä on metastaattinen rintasyöpä. Jokaisen, joka kokee nämä oireet, tulisi kuitenkin käydä lääkärillä arviointia varten.

Luun etäpesäkkeiden oireet

Metastaattinen rintasyöpä leviää yleisimmin luihin. Luun etäpesäkkeiden oireita ovat:

• luiden tai nivelten kipu, joka voi olla tasaista tai pahentua toiminnan myötä
• selkäkipu tai niska
• lisääntynyt luumurtumien riski
• tunnottomuus tai heikkous tietyillä kehon alueilla
• virtsaamisvaikeuksia
• ummetus
• pahoinvointi
• ruokahalun puute
• äärimmäinen jano

Keuhkojen etäpesäkkeiden oireet

Jos rintasyöpä on levinnyt keuhkoihin, henkilöllä voi olla:

• kuiva yskä, joka ei mene pois
• hengitysvaikeudet tai hengenahdistus
• hengityksen vinkuminen
• veren ja liman yskiminen
• kipu rintakehässä tai keuhkojen alueella

Aivojen etäpesäkkeiden oireet

Aivoihin levinnyt rintasyöpä voi aiheuttaa seuraavia oireita:

• päänsärky
• muutokset näyssä
• kuulovaikeudet
• tasapainohäiriöt tai huimaus
• vaikeuksia siirtää tiettyjä ruumiinosia
• mielialan tai persoonallisuuden muutokset
• muistiongelmat
• sekavuus
• kohtaukset
• aivohalvaus

Maksan etäpesäkkeiden oireet

Kun rintasyöpä leviää maksaan, se voi aiheuttaa:

• keltaisuus, joka on ihon ja silmien keltaisuus
• vatsan turvotus nesteen kertymisen vuoksi
• kipu maksassa tai oikeassa yläkulmassa
• ihottumat tai kutina

Elämän lopun oireet

Kun metastaattinen rintasyöpä lopettaa vastaamisen hoitoon, henkilö ja hänen terveydenhuoltotiiminsä voivat päättää siirtää painopisteen elämän lopun hoitoon. Tänä aikana henkilöllä voi olla metastasoituneen rintasyövän oireita elämän loppuun liittyvien oireiden lisäksi. Näitä voivat olla:

• Kipu: Syöpä voi aiheuttaa huomattavaa kipua edetessään.
• Väsymys: Kun keho selviytyy edelleen syövän leviämisestä, on yleistä tuntea olevansa hyvin väsynyt. Elämän loppupuolella oleva henkilö voi nukkua useita tunteja päivässä.
• Hengitysvaikeudet: Hengitys voi olla vaikeaa useista syistä. Joskus limaa kerääntyy keuhkoihin tai kurkkuun, mikä estää osittain hengitystiet. Tämä voi vaikuttaa hengitykseen ja aiheuttaa nielemisvaikeuksia. Nesteen kertyminen vatsaan tai astsiitti voi aiheuttaa paineita keuhkoihin ja vaikeuttaa niiden laajentumista. Astsiitti on yleistä maksassa levinneessä rintasyövässä.
• Ruokahalun puute: On normaalia, että ihminen on vähemmän kiinnostunut ruoasta elämän loppupuolella. Suun ja kurkun kuivuminen, makua ja hajua koskevat muutokset sekä vähentynyt kaloreiden tarve voivat vaikeuttaa ihmisen syömistä. Pahoinvointi ja ummetus voivat myös vähentää ruokahalua.
• Painonpudotus: Ihmiset, joilla on metastaattinen rintasyöpä, voivat laihtua useista syistä. Kun heidän ruokahalunsa vähenee, myös niiden kalorien saanti laskee. Lisäksi syöpäsolut kuluttavat monia kaloreita, joita henkilö syö.
• Hämmennys: Sekavuus ja muistiongelmat ovat yleisiä myöhäisen vaiheen syövässä. Tällaiset oireet voivat tulla ja mennä.
• Ruoansulatuskanava: Metastaattinen syöpä voi hidastaa tai häiritä ruoansulatusta, mikä voi johtaa pahoinvointiin, oksenteluun, ummetukseen ja muihin ruoansulatuskanavan ongelmiin.
• Tunteiden muutokset: Elämän lopun selviäminen voi aiheuttaa masennusta, ahdistusta, mielialan vaihteluja, stressiä ja erilaisia ​​tunteita.

Kaikki nämä oireet ovat normaaleja syövän edetessä. Elinkaarihoito keskittyy näiden oireiden lievittämiseen ja elämänlaadun parantamiseen.

Elämän lopun hoito

Hoitajilla on tärkeä rooli elämän lopun hoidossa.

Elämän lopun oireet voivat olla vaikeita metastaattista rintasyöpää sairastaville, mutta palliatiivinen hoito voi auttaa.

Jotkut ihmiset haluavat saada kotona palliatiivista hoitoa sairaanhoitajilta ja muilta terveydenhuollon ammattilaisilta. Toiset voivat päättää saada hoitonsa klinikalla, joka on erikoistunut elämän lopun hoitoon ja palliatiiviseen hoitoon.

Metastaattista rintasyöpää sairastava henkilö saattaa haluta puhua ystäviensä, perheenjäsentensä ja heidän terveydenhuollon tiiminsä kanssa heidän mieltymyksistään.

Keskustelu mukavuustoimenpiteistä, joissa henkilö haluaa saada hoitonsa, uskonnolliset tai henkiset pyynnönsä ja hautajaiset mieltymykset, voi olla vaikea aloittaa.

Näiden yksityiskohtien keskusteleminen etukäteen voi kuitenkin auttaa varmistamaan, että henkilön viimeiset kuukaudet ovat mukavampia ja että hoitajat voivat kunnioittaa henkilön toiveita mahdollisimman paljon.

Fyysisten oireiden hoito

Useat lääkkeet voivat auttaa lievittämään kipua. American Cancer Society (ACS) kehottaa, että henkilön ei tarvitse joutua kärsimään kipua viimeisinä kuukausina ja päivinä.

Monet ihmiset löytävät helpotusta opioidilääkkeistä, mutta nämä voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten väsymystä ja ummetusta. Henkilö voi käyttää opioideja yhdessä muiden kipulääkkeiden, kuten asetaminofeenin tai ibuprofeenin, kanssa.

Muut lääkkeet, kuten masennuslääkkeet ja kouristuksia estävät lääkkeet, voivat myös hoitaa tietyntyyppisiä kipuja.

Lääkärit voivat myös määrätä pahoinvoinnin ja oksentelun lääkkeitä. Jotkut pahoinvoinnin hoitoon tarkoitetut lääkkeet voivat tehdä ihmisestä uneliaan. Nämä lääkkeet voivat kuitenkin auttaa ihmisiä syömään ja juomaan enemmän tai yksinkertaistamaan heidän toimintaansa ja vuorovaikutustaan ​​muiden ihmisten kanssa.

Tunne- ja henkinen hoito

Elämän lopun hoito sisältää myös emotionaalista, henkistä ja henkistä terapiaa. Henkilön terveydenhoitoryhmään voi kuulua sosiaalityöntekijöitä, neuvonantajia, mielenterveyden ammattilaisia ​​ja uskonnollisia tai henkisiä neuvonantajia.

Amerikan ahdistuneisuus- ja masennusyhdistyksen mukaan jopa 40 prosenttia syöpää sairastavista kokee vakavaa henkistä kärsimystä. Tämä voi sisältää ahdistusta, masennusta, paniikkikohtauksia ja posttraumaattista stressihäiriötä (PTSD).

Lääkkeet, terapia, uskonnolliset tai hengelliset rituaalit ja tukiryhmät voivat auttaa ihmistä selviytymään mielenterveysongelmista ja stressistä tänä vaikeaksi hetkeksi.

Hoitajat saattavat tarvita apua myös stressin, ahdistuksen ja masennuksen yhteydessä. Palliatiivisen hoidon tiimi voi yleensä tarjota tukea ja neuvoja hoitajille heidän emotionaalisiin tarpeisiinsa.

Breast Cancer Healthline -sovellus tarjoaa ihmisille pääsyn online-rintasyöpäyhteisöön, jossa käyttäjät voivat olla yhteydessä muihin ja saada neuvoja ja tukea ryhmäkeskustelujen avulla.

Hoitajien rooli

Hoitajilla on myös tärkeä rooli auttaa syöpää sairastavaa henkilöä olemaan mahdollisimman mukava. Auttaja voi auttaa:

• Auta heitä sängystä. Auta henkilöä nousemaan, jos pystyy, 1-2 tunnin välein. Jos he eivät pysty tähän, auta heitä kääntymään sängyssä pitääkseen heidät mukavina ja välttämään sängyn haavaumia.
• Luo mukava ympäristö. Pidä henkilön huone mukavassa lämpötilassa. Jos he ovat kylmiä, hanki heille ylimääräisiä huopia. Vältä lämmitystyynyjen ja sähköhuopien käyttöä, jotka voivat aiheuttaa palovammoja. Varmista myös, että huone on hyvin tuuletettu, esimerkiksi avaamalla ikkunat tai käyttämällä tuulettimia, jotta henkilö voi hengittää helpommin.
• Ymmärrä heidän ruokailutottumuksensa. Älä pakota henkilöä syömään tai juomaan, ellei lääkäri toisin määrää. Hoitajat voivat olla järkyttyneitä tai huolestuneita, kun syöpäpotilas ei syö. Heidän tulisi kuitenkin yrittää ymmärtää, että henkilön voi olla vaikeaa tai mahdotonta syödä tai juoda, kun hän sairastuu, on uupunut tai hänellä ei ole ruokahalua. Kokeile jääpaloja pitää suu kosteana.
• Auta heitä säästämään energiatasojaan. Salli vain vierailijat, jotka henkilö haluaa nähdä. Jos henkilö on uupunut, rajoita kävijöitä tai pyydä heitä tulemaan henkilön huoneeseen välttääkseen tarpeettomia matkoja sängystä.
• Seuraa heidän kiputasojaan. Etsi kipua tai epämukavuutta. Huokailu, virnistäminen tai levottomuus voivat olla merkkejä siitä, että henkilöllä on kipuja. Työskentele terveydenhuollon tarjoajansa kanssa varmistaaksesi, että he saavat riittävän kivunhallinnan, jos henkilö ei voi tehdä sitä itselleen.
• Muuta heidän asemaansa. Auta heitä kokeilemaan erilaisia ​​asentoja, kuten tukien tyynyihin, jotta he voivat hengittää helpommin ja olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa.
• Ole kärsivällinen. Ymmärrä, jos henkilö ei muista asioita tai käyttäytyy eri tavalla. Selitä tarvittaessa vierailijoille, jotta he ovat tietoisia näistä muutoksista ennen kanssakäymistä yksilön kanssa.
• Sano lohduttavia asioita. Muista, että henkilö voi kuulla sinut, vaikka hän näyttäisi nukahtavan tai ei pysty puhumaan. Tämä voi olla tilaisuus jakaa suosikkimuistoja tai lohduttavia sanoja heidän kanssaan. Vältä sanomasta asioita, jotka saattavat aiheuttaa tarpeetonta stressiä heidän edessään.

Eloonjäämisaste

American Society for Clinical Oncology mukaan vuonna 2018 lääkärit diagnosoivat invasiivisen rintasyövän arviolta 268670 ihmisellä Yhdysvalloissa.

ACS: n mukaan metastaattista rintasyöpää sairastavien ihmisten viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on noin 22 prosenttia. Tämä tarkoittaa, että metastaattista rintasyöpää sairastavilla ihmisillä on 22 prosentin todennäköisyys elää vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen ihmisillä, joilla ei ole sairautta.

Monet tekijät voivat kuitenkin vaikuttaa siihen, kuinka kauan metastaattista rintasyöpää sairastava henkilö elää, mukaan lukien:

• rintasyövän tyyppi
• rintasyövän vaihe
• missä syöpä on levinnyt
• kuinka hyvin syöpä reagoi hoitoon
• muut henkilöllä olevat terveysongelmat

Kaikkien näkymät ovat erilaiset. On myös tärkeää huomata, että eloonjäämisasteet ovat vain arvioita ja että lääkärit perustavat nämä luvut vähintään 5 vuotta sitten saatuihin tietoihin. Syöpähoidon jatkuva kehitys tarkoittaa, että eloonjäämisasteet paranevat.

Yhteenveto

Metastaattisen rintasyövän elämän lopun oireet vaihtelevat henkilöittäin. Kun otetaan huomioon ihmisen ainutlaatuiset fyysiset, emotionaaliset ja hengelliset tarpeet tänä aikana, se voi auttaa häntä saamaan parhaan mahdollisen elämänlaadun viimeisinä viikkoina tai kuukausina.

Lue artikkeli espanjaksi.