Jopa kohtuullinen alkoholinkäyttö lisää aivohalvausriskiä
Jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet, että kohtuullisella alkoholin nautinnolla voi olla suojaava vaikutus aivohalvausta vastaan. Suuri kohorttitutkimus kiinalaisesta väestöstä osoittaa kuitenkin, että näin ei ole lainkaan.
Tiedämme, että alkoholin kulutus voi vaikuttaa terveyteemme monin tavoin, mutta jotkut tutkijat ovat keskustelleet siitä, voisivatko kulutuksen määrä ja tiheys vaikuttaa siihen, onko juominen terveydelle parempi vai huonompi.
Tietyt tutkimukset - kuten yksi julkaistiin vuonna 2016 lehdessä BMC-lääke - ovat jopa ehdottaneet, että kohtuullisella alkoholinkäytöllä voi olla suojaava vaikutus aivohalvausta vastaan.
Muut tutkijat ovat kuitenkin kyseenalaistaneet tällaiset havainnot ja päättäneet suorittaa oman tutkimuksensa tästä asiasta.
Uusi yhteistyötutkimus, jota johtavat ryhmät Oxfordin yliopistosta Yhdistyneestä kuningaskunnasta ja Pekingin yliopistosta, Kiinan lääketieteellisestä akatemiasta ja Pekingin unionin lääketieteellisestä korkeakoulusta Pekingissä, Kiinassa - osoittaa nyt, että kohtalainen juominen ei vain suojaa sydän- ja verisuonitapahtumia vastaan se todella lisää aivohalvauksen riskiä.
Nämä havainnot, jotka ilmestyvät lehdessä Lancet, perustuvat yli 500 000 ihmiseltä Kiinasta kerättyjen tietojen analyysiin.
Miksi keskittyä Itä-Aasian väestöihin?
Tutkijat päättivät keskittyä kiinalaiseen väestöön, koska lukuisat Itä-Aasian syntyperäiset ihmiset kokevat ns. Aasian punoitusoireyhtymän - kun he käyttävät alkoholia, heidän kasvonsa muuttuvat punaisiksi (punastuvat) ja hehkuvat.
Kirjoittajat selittävät kirjoituksessaan, että koska tämän oireyhtymän omaavat ihmiset juovat alkoholia, heidän järjestelmänsä eivät kykene hajottamaan joitain komponentteja tietyistä näille populaatioille ominaisista geneettisistä muunnoksista johtuen.
"Veren alkoholin tärkein puhdistumisreitti on, että alkoholidehydrogenaasi […] hapettaa sen asetaldehydiksi, mikä aiheuttaa epämukavuutta riittävinä pitoisuuksina", tutkijat kirjoittavat.
"Aldehydidehydrogenaasi […] detoksifioi sitten asetaldehydin ja hapettaa sen asetaatiksi, mikä ei aiheuta epämukavuutta", he jatkavat ja selittävät, että "Alkoholin nopea puhdistuminen tai erityisesti asetaldehydin hidas hajoaminen voi saada ihmiset rajoittamaan alkoholin saantia. ”
Vaikka eurooppalaisista ja afrikkalaisista syntyperäisistä ihmisistä elimistö hajottaa asetaldehydiä "riittävän nopeasti ylläpitääkseen siedettävän alhaiset pitoisuudet juomajissa", kirjoittajat selittävät, että Itä-Aasian populaatioissa tätä ei tapahdu tietyn muunnoksen vuoksi. ALDH2-geeni nimeltä rs671.
ADH1B-geenin variantti rs1229984, joka on yhtä yleinen itä-aasialaista alkuperää olevien ihmisten keskuudessa, lisää veren alkoholipuhdistumisnopeutta ja lisää siten alkoholin suvaitsevaisuutta.
Lisäksi tutkimuksen mukaan molempiin geneettisiin muunnoksiin liittyy vähemmän alkoholin kulutusta.
Tutkimuksessa tutkijat arvioivat 512 715 kiinalaisen aikuisen toimittamia tietoja, jotka ilmoittautuivat China Kadoorie Biobank -aloitteeseen, ja heidän ensimmäinen askel oli tutkia, onko näillä osallistujilla geneettisiä variantteja rs671 vai rs1229984.
Osana China Kadoorie Biobank -hanketta osallistujat toimittivat myös tietoa juomistottumuksistaan ja suostuivat toimittamaan terveystietoja 10 vuoden seurantajakson aikana.
Käyttäen kaikkia näitä tietoja tutkijat, jotka johtivat tätä tutkimusta, pyrkivät selvittämään, mikä suhde oli kohtuullisen alkoholinkäytön ja aivohalvausriskin välillä.
"Genetiikan käyttö on uusi tapa arvioida alkoholin terveysvaikutuksia ja selvittää, onko kohtuullinen juominen todella suojaava vai onko se hieman haitallista", kertoo vanhempi epidemiologi ja luennoitsija Iona Millwood, joka johti tutkimusta. "Geneettiset analyysimme ovat auttaneet meitä ymmärtämään syy-seuraussuhteet", hän huomauttaa.
Kohtuutus ei suojaa aivohalvauksilta
"Väestössämme miehet juovat yli 20 kertaa enemmän kuin naiset, joten näillä kahdella [geneettisellä] muunnoksella on suuret absoluuttiset vaikutukset alkoholin saantiin vain miehillä", tutkijat kirjoittavat paperissaan.
Naisten joukossa alle 2 prosenttia ilmoitti käyttäneensä alkoholia tietyllä viikolla, ja kun he juovat, he ilmoittivat huomattavasti pienemmästä saannista kuin miehet. Siksi tutkijat tarkastelivat naisia elinkelpoisena kontrolliryhmänä tässä tutkimuksessa.
Miespopulaatiota tarkasteltaessa he havaitsivat, että niillä, joilla oli kaksi geneettistä muunnosta - jotka olivat sidoksissa pienempään alkoholin saantiin - oli myös pienempi korkea verenpaineen ja aivohalvauksen riski.
Vertailun jälkeen tutkijat päättelivät, että alkoholin saanti - jopa kohtuullisessa määrin - voi lisätä iskeemisen aivohalvauksen riskiä jopa 35 prosenttia jokaista neljää ylimääräistä alkoholijuomaa kohden päivässä (tai 280 grammaa alkoholia viikossa). "Kohtalaisella alkoholin nautinnolla ei ole suojaavia vaikutuksia aivohalvausta vastaan", painottaa vanhempi kirjailija professori Zhengming Chen.
"Jopa kohtuullinen alkoholinkäyttö lisää aivohalvauksen mahdollisuutta."
Professori Zhengming Chen
Samalla hän toteaa: "Sydänkohtauksen havainnot eivät olleet yhtä selkeitä, joten aiomme kerätä enemmän todisteita."
Vaikka tutkijat myöntävät, että he eivät pystyneet toistamaan tätä tutkimusta eurooppalaista alkuperää olevalla kohortilla, koska näillä populaatioilla ei tyypillisesti ole kahta geneettistä muunnosta, he kuitenkin väittävät, että nykyiset havainnot ovat merkityksellisiä kaikille populaatioille.
"Aivohalvaus on merkittävä kuoleman ja vammaisuuden syy", toteaa vanhempi kirjailija, professori Liming Li ja lisää: "Tämä laaja yhteistyötutkimus on osoittanut, että alkoholi lisää aivohalvausastetta. Tämän pitäisi auttaa ilmoittamaan henkilökohtaisista valinnoista ja kansanterveysstrategioista. "
