Mitä tietää kutinasta fibromyalgiassa?
Fibromyalgiaa sairastavat ihmiset kokevat yleensä kipua ja jäykkyyttä, väsymystä, ajattelu- ja muistiongelmia sekä unihäiriöitä. Harvinaisempia oireita ovat kihelmöinti ja päänsärky. Joillekin ihmisille kutina voi myös olla ongelma.
Asiantuntijat eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa fibromyalgian, mutta yksi teoria on, että hermoreitit herkistyvät liikaa. Tämän seurauksena fibromyalgiaa sairastavat ihmiset tuntevat kipua voimakkaammin kuin ne, joilla ei ole tilaa.
Lue lisää fibromyalgian ja kutinan välisestä yhteydestä sekä tämän oireen lievittämisestä.
Fibromyalgia ja kutina: Mikä on linkki?
Kutina on suhteellisen harvinaista fibromyalgian oireena.
Tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin ihoon liittyvien ongelmien esiintymistiheyttä fibromyalgiassa, vain 3,3% ihmisistä ilmoitti kokeneensa kutinaa ilman tunnistettua syytä.
Muita osallistujiin vaikuttaneita iho-ongelmia olivat:
- Liiallinen hikoilu: 32%
- Ärsyttämätön iho Tulehdus: 9,1%
- Ihon tai limakalvojen polttava tunne: 3,4%
- Ihovaurioita eri syistä: 1,9%
- Epätavalliset ihon tuntemukset: 1,7%
Fibromyalgiaa sairastavat ihmiset ovat herkempiä kivulle, tuntemukselle ja kosketukselle kuin ne, joilla ei ole häiriötä. Tämän seurauksena pienet iho-ongelmat voivat aiheuttaa pistelyä tai kutinaa.
Fibromyalgian diagnostiset kriteerit
American College of Rheumatology tarjoaa kriteerit fibromyalgian diagnosoimiseksi. Asiantuntijat ovat muuttaneet ja päivittäneet näitä kriteerejä monta kertaa 2000-luvun alussa lisäämällä uusia merkkejä ja oireita.
Kriteereissä todetaan tällä hetkellä, että fibromyalgian diagnoosin saamiseksi henkilöllä on oltava oireita, jotka pysyvät samalla tasolla vähintään 3 kuukautta. Heidän on myös koettava kipua, joka vaikuttaa vähintään seitsemään 19: stä kehon alueesta.
Lääkäri arvioi niiden alueiden lukumäärän, joilla henkilö tuntee kipua asteikolla 0–19, ja tämä antaa henkilön laajalle levitetyn kipuindeksin (WPI) pistemäärän.
Kun olet määrittänyt WPI-pistemäärän, seuraava vaihe on määrittää oireiden vakavuus (SS) -pisteet. SS-pistemäärän ensimmäisen osan osalta lääkäri arvioi tietyt alueet 0–3, joissa 3 on vakavin.
Nämä alueet ovat:
- väsymys
- herää virkistämättä
- kognitiiviset, esimerkiksi ajattelun tai muistin muutokset
SS-pistemäärän toisessa osassa lääkäri tarkistaa muut oireet, joita yksilö on kokenut viime viikolla, ja jakaa pisteet vastaavasti. Kutina on yksi näistä monista mahdollisista oireista.
Lääkäri laskee lopullisen luvun käyttämällä WPI: tä ja SS: n kokonaispistemääriä selvittääkseen, onko henkilöllä fibromyalgiaa. Osana diagnoosia heidän on myös suljettava pois kaikki muut terveysongelmat, jotka voisivat selittää kipua ja muita oireita.
Syyt
Asiantuntijat eivät tiedä, miksi kutinaa esiintyy fibromyalgian yhteydessä, mutta useilla tekijöillä voi olla merkitystä.
Keskushermosto
Keskushermosto (CNS) käsittää aivot, selkäytimen ja hermot. Keskushermosto välittää tietoa ympäri kehoa hermosolujen verkon kautta.
Tutkijoiden mielestä fibromyalgiaa sairastavat ihmiset kokevat muutoksia tapaan, jolla keskushermosto käsittelee kipuviestejä.
Nämä muutokset voivat kehittyä tiettyjen aivokemikaalien, nimeltään välittäjäaineiden, korkean tason takia, jotka merkitsevät kipua.
Tutkijat uskovat myös, että aivojen kipureseptorit voivat kehittää lihasten muistin kivusta, mikä voi saada heidät tulemaan herkemmiksi ja reagoimaan liikaa kipusignaaleihin.
Kutinaa voi esiintyä, koska fibromyalgia aktivoi tiettyjä hermokuituja. Kutina ja kipu jakavat yhteisen reitin, joka kulkee selkäytimen läpi. Kipu ja kutina aktivoivat myös samat aistien aivot.
Kipuherkällä henkilöllä voi olla myös herkkyys kutinaan.
Jatkuva kutina voi laukaista "naarmuuntumisen". Aluksi naarmuuntuminen lievittää kutinaa, mutta jatkuva naarmuuntuminen vahingoittaa ihoa. Tämä vaurio pahentaa kutinaa, joten henkilö naarmuttaa enemmän, mikä lisää kutinaa.
Kemialliset epätasapainot
Fibromyalgiaa sairastavilla ihmisillä on epätavallinen aivojen välittäjäaineiden dopamiini, noradrenaliini ja serotoniini. Näillä aineilla on rooli kivun, unen, mielialan ja ajattelun säätelyssä.
Välittäjäaineet ovat kemiallisia lähettiläitä, jotka hallitsevat viestintää koko aivoissa ja kehossa.
Tutkimuksessa serotoniinin roolista ihossa havaittiin, että epänormaali serotoniinin määrä aiheutti kutinaa hiirissä.
Tutkijat totesivat myös, että kun keho vapauttaa serotoniinia vastauksena kipuun, tämä aktivoi tiettyjä reseptoreita, jotka aiheuttavat kutinaa. Kutinan naarmuuntuminen aiheuttaa serotoniinin vapautumisen kipulääkkeenä, joka aktivoi reseptorit uudelleen ja aiheuttaa enemmän kutinaa.
Hoito selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä (SSRI) voi auttaa vähentämään ihon kutinaa. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat sertraliini (Zoloft) ja fluoksetiini (Prozac).
Hoidon sivuvaikutukset
Lääkkeet fibromyalgian hoitoon voivat aiheuttaa kutinaa joillekin ihmisille. Näitä lääkkeitä ovat kipulääkkeet, masennuslääkkeet ja kouristuksia estävät lääkkeet.
Esimerkiksi:
- Asetaminofeeni (tylenoli): Tämä lääke voi harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa ihottumaa, nokkosihottumaa tai kutinaa.
- Ibuprofeeni (Advil): Kutina on ibuprofeenin yleinen sivuvaikutus.
- Naprokseeni (Aleve): Monet ihmiset, jotka käyttävät tätä lääkitystä, kokevat kutinaa sivuvaikutuksena.
- Tramadoli (Ultram): Kutiava iho on yleinen sivuvaikutus.
- Duloksetiini (Cymbalta) ja milnasipraani (Savella): Joillakin ihmisillä on polttamisen, indeksoinnin, kutinan, tunnottomuuden, pistelyn, "pistelyjen tai pistelyjen" tunteita.
- Pregabalin (Lyrica): Kutina on harvinainen pregabaliinin sivuvaikutus.
Jos henkilö havaitsee kutinaa aloitettuaan fibromyalgialääkkeiden käytön, hänen tulee puhua lääkärille. Kutina voi olla merkki allergisesta reaktiosta.
Joissakin tapauksissa kutinaa lääkäri voi säätää annostusta tai suositella vaihtoehtoista lääkitystä.
Kotihoito
Pysyvä kutina voi häiritä unta, ja unen puute voi pahentaa fibromyalgian oireita. Jatkuva naarmuuntuminen voi myös johtaa infektioon.
Seuraavat toimenpiteet voivat tarjota naarmuuntumisesta johtuvaa vaurioitunutta ihoa.
Kosteuttaa ihoa vähintään kerran päivässä, erityisesti kylvyn tai suihkun jälkeen.
Vältä hajustettuja tuotteita, kuten tuoksuvia saippuoita ja kosteuttavia voiteita.
Jäähdytysvoiteiden tai -geelien käyttö iholla.
Kutinaa ehkäisevien voiteiden tai voiteiden levittäminen lyhyellä aikavälillä. Näiden tulisi sisältää vähintään 1% hydrokortisonia. Kalamiini ja kapsaisiini voivat myös auttaa.
Käyttämällä anestesia-ihovoiteita ja -emulsioita, kuten pramoksiini (Caladryl) kutinan vähentämiseksi.
Kynsien leikkaaminen ja käsineiden käyttö yöllä naarmuuntumisen estämiseksi.
Levitä viileät, märät pakkaukset vaurioituneelle alueelle.
Haalean kylvyn ottaminen ruokasoodaa, kypsentämätöntä kaurajauhoa tai kolloidista kaurajauhoa sisältävällä seoksella.
Stressin minimointi terapialla tai rentoutumismenetelmillä, kuten meditaatio tai jooga.
Tavoitteena mukavuus yllään löysät vaatteet ja pitämällä makuuhuone viileänä yöllä.
Jos fibromyalgiaa sairastavalla henkilöllä on jatkuvaa kutinaa, hänen on keskusteltava oireidensa kanssa lääkärin kanssa.
Lue lisää hoidoista fibromyalgian lievittämiseksi.
Lääkkeet
Fibromyalgiaa sairastavien ihmisten kutinan hoitoon ei ole ohjeita. Lääkäri voi kuitenkin tarjota hoitoa, kun he selvittävät kutinan syyn.
Lääkkeet kivun hallitsemiseksi vähentävät usein myös kutinaa. Lääkkeitä fibromyalgiakivun hoitoon ovat:
Kivunlievityslääkkeet: Asetaminofeeni, ibuprofeeni ja naprokseeninatrium ovat saatavana tiskiltä. Lääkäri voi joskus määrätä tramadolia.
Masennuslääkkeet: Duloksetiini ja milnasipraani voivat auttaa vähentämään kipua.
Kouristuksia estävät lääkkeet: Gabapentiini (Neurontin) ja pregabaliini voivat myös antaa kipua.
Jos yksi lääke aiheuttaa kutinaa, lääkäri voi suositella eri annosta tai vaihtoehtoista lääkettä.
Näkymät
Kutina voi joskus johtua fibromyalgiasta, mutta se on harvinaista. Kun se tapahtuu, se voi olla epämukavaa ja ärsyttävää.
Henkilö voi käyttää erilaisia menetelmiä kutinan hallitsemiseksi. Jos kutina on kuitenkin pysyvää ja vakavaa, henkilön on pyydettävä lääkäriltä apua ja neuvoja.
