Hiljainen migreeni: Mitä tietää

Toisin kuin tyypilliset migreenit, hiljaiset migreenit eivät aiheuta kipua. Ne voivat kuitenkin tuottaa muita heikentäviä oireita, mukaan lukien vatsavaivat, huimaus ja herkkyys valolle tai äänelle.

Migreeni on yleinen terveysongelma maailmanlaajuisesti. Vuoden 2015 tutkimuksessa kerrottiin, että 14,2 prosenttia aikuisista Yhdysvalloissa oli kokenut migreenin tai vakavan päänsäryn viimeisten 3 kuukauden aikana.

Kaikkien migreenien syyt, riskitekijät ja hoidot ovat samanlaisia ​​riippumatta siitä, ovatko ne hiljaisia ​​migreeneja vai eivät.

Tässä artikkelissa tarkastelemme tarkemmin hiljaisten migreenien oireita ja keskustelemme niiden hoidosta ja estämisestä.

Oireet

Kipu on merkittävä oire useimmille migreenityypeille. Hiljaiset migreenit eivät aiheuta kipua, mutta niillä on muita tavallisten migreenien tyypillisiä oireita.

Nämä oireet vaihtelevat migreenin vaiheen mukaan. Vaiheet ja niiden oireet ovat seuraavat:

Prodromivaihe

Hiljaisen migreenin vaiheisiin kuuluvat prodromivaihe ja aurafaasi.

Tämä vaihe tapahtuu ennen migreenin puhkeamista ja voi alkaa muutaman päivän tai vain muutaman tunnin ennen sitä. Oireita voivat olla:

• masennus
• keskittymisvaikeuksia
• vaikeuksia puhua ja lukea
• väsymys ja haukottelu
• ruoanhimot
• ärtyneisyys
• lihasten jäykkyys
• pahoinvointi
• herkkyys valolle ja äänelle
• unihäiriöt
• usein halu virtsata

Suurin osa ihmisistä kokee prodromivaiheen, mutta sitä ei välttämättä tapahdu ennen jokaista migreenikohtausta.

Auravaihe

Vain 20–25 prosenttia migreenistä kärsii aurasta. Ihmisillä, joilla on hiljainen migreeni, on auran oireita ilman päänsärkyä. Auran oireita ovat:

• tunnottomuus ja pistely kehon osissa
• tilapäinen näköhäviö
• näköhäiriöt, kuten kuvioiden, vilkkuvien valojen tai kuolleiden kulmien esiintyminen silmien edessä

Nämä oireet kehittyvät vähitellen ja voivat jatkua jopa tunnin tai enemmän.

Päänsärky

Päänsärkyvaiheen aikana ihmiset kokevat tyypillisesti kipua, joka voi kestää 4–72 tuntia. Tämä ei koske niitä, joilla on hiljainen migreeni, ja joilla todennäköisesti on seuraavia oireita tässä vaiheessa:

• ahdistus tai masentunut mieliala
• huimaus
• kyvyttömyys nukkua
• nenän tukkoisuus
• pahoinvointi
• niskakipu ja jäykkyys
• herkkyys valolle, hajulle ja äänelle
• oksentelu

Postdromivaihe

Noin 80 prosenttia migreenistä kärsivistä ihmisistä kokee postdromin. Se tapahtuu päänsärkyvaiheen lopussa, minkä vuoksi jotkut ihmiset kutsuvat sitä "migreenirohoksi".

Postdromi voi kestää 24–48 tuntia ja voi aiheuttaa seuraavia oireita:

• kehon kipu
• keskittymisvaikeuksia
• huimaus
• euforia tai masennus
• väsymys

Syyt

Alkoholi ja kofeiini voivat laukaista migreenikohtauksen.

Migreenin tarkkaa syytä ei tunneta, mutta geneettisillä ja ympäristötekijöillä on todennäköisesti merkitystä.

Migreeni voi esiintyä epänormaalin aivotoiminnan vuoksi, joka vaikuttaa hermoihin ja verisuoniin. Aivokemikaalien, kuten serotoniinin, muutokset voivat myös olla vaikuttavia tekijöitä.

Useat tekijät voivat laukaista migreenikohtauksen, mukaan lukien:

• tietyt elintarvikkeet
• alkoholi ja kofeiini
• muutokset nukkumistottumuksissa
• sää- tai ilmanpaineen muutokset
• estrogeenin vaihtelut naisilla
• voimakas fyysinen rasitus
• aistien ärsykkeet, kuten kirkkaat valot, kovat äänet ja voimakkaat hajut
• stressi
• joidenkin lääkkeiden, kuten suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja verisuonia laajentavien lääkkeiden käyttö

Riskitekijät

Seuraavat tekijät lisäävät hiljaisen ja muun tyyppisen migreenin riskiä:

• Sukupuoli.Naiset kokevat migreenin jopa kolme kertaa todennäköisemmin kuin miehet, Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan. Tämä johtuu pääasiassa naishormonien vaihteluista. Migreeniriski kasvaa raskauden, kuukautisten ja vaihdevuosien aikana.
• Ikä. Migreeniriski on suurin 35–45-vuotiailla. Migreeni voi kuitenkin vaikuttaa paljon nuorempiin tai vanhempiin ihmisiin. Migreenikohtaukset ovat yleensä huippuja, kun ihmiset ovat 30-vuotiaita, ja iskujen vakavuus ja taajuus vähenevät yleensä iän myötä.
• Perhehistoria. Ihmisillä, joilla on läheinen perheenjäsen, joka kokee migreenin, on todennäköisempää.

Migreenin tyypit

Hiljainen migreeni on vain yksi migreenityyppi. Muita tyyppejä ovat:

• Migreeni ilman auraa. Silloin ihmiset eivät koe auravaihetta. Useimmat migreenit esiintyvät ilman auraa.
• Migreeni auralla. Tämän tyyppisessä migreenissä ihmiset saavat auran oireita ennen päänsärkyvaiheen tapahtumista.
• Basilar-migreeni. Tämä migreenimuoto on harvinainen ja voi olla pelottava. Oireita voivat olla kaksinkertainen tai näön hämärtyminen, tasapainon menetys, pyörtyminen ja vaikeudet puhua.
• Hemipleginen migreeni. Hemiplegisen migreenin aikana henkilö kokee tilapäistä tunnottomuutta, heikkoutta tai halvaantumista kehon toisella puolella.
• Oftalmopleginen migreeni. Tämä harvinainen migreenityyppi aiheuttaa heikkoutta yhdessä tai useammassa silmää liikuttavassa lihaksessa. Sitä esiintyy useimmiten nuorilla.
• Vestibulaarinen migreeni. Ihmiset, joilla on vestibulaarinen migreeni, kokevat huimauksen, joka voi kestää muutamasta minuutista muutamaan tuntiin.

Diagnoosi

Lääkäri voi diagnosoida hiljaisen migreenin henkilön oireiden ja sairaushistorian perusteella. He voivat myös tehdä fyysisen ja neurologisen tutkimuksen.

Vakavien tai epätavallisten oireiden varalta lääkäri voi määrätä lisätestejä, kuten:

• verikokeet
• kuvantamistestit, mukaan lukien CT- ja MRI-skannaukset
• selkäydin tai lannerangan reikä

On ensiarvoisen tärkeää hakeutua lääkäriin, kun aura-oireita esiintyy ensimmäistä kertaa, koska ne voivat jäljitellä muiden sairauksien, kuten aivohalvauksen ja aivokalvontulehduksen, oireita.

Hoito

Migreenihoidot voivat vähentää migreenin esiintymistiheyttä ja vakavuutta. Hoitovaihtoehtoja ovat:

Lääkkeet

Tärkeimmät migreenilääkkeet ovat:

• Kipulääkkeet: Nämä voivat lopettaa oireet heti, kun ne alkavat. Migreenin kipulääkkeitä on saatavana tiskiltä (OTC) tai reseptillä.
• Ennaltaehkäisevät lääkkeet: Ihmiset voivat ottaa näitä lääkkeitä säännöllisesti vähentääkseen migreenin kehittymisen riskiä. Lääkärit määräävät ne yleensä ihmisille, joilla on toistuvia, jatkuvia tai vaikeita migreeneja tai joiden oireet eivät reagoi säännöllisiin kipulääkkeisiin.

Lifestyle ja kotiin korjaustoimenpiteitä

Tarpeeksi nukkuminen yöllä voi auttaa lievittämään oireita.

Jotkut ihmiset löytävät helpotusta migreenin oireista käyttämällä kotihoitoja. Nämä sisältävät:

• harjoitellaan rentoutustekniikoita, kuten progressiivinen lihasten rentoutuminen, meditaatio ja jooga
• saada tarpeeksi unta joka yö
• lepää pimeässä, hiljaisessa huoneessa, kun oireet alkavat
• asettamalla jääpakka niskan takaosaan
• hiero varovasti päänahan kivuliaita alueita
• pitää päiväkirjaa migreenin laukaisijoiden tunnistamiseksi

Vaihtoehtoinen lääke

Jotkut ihmiset, etenkin kroonista migreenikipua sairastavat, voivat hyötyä vaihtoehtoisista hoidoista.

Migreenin vaihtoehtoisia hoitomuotoja ovat:

• Akupunktio: Vuoden 2016 katsauksen mukaan akupunktio voi vähentää migreenikohtausten määrää ihmisillä, jotka kokevat useita jaksoja kuukaudessa.
• Biopalaute: Reaaliaikainen arviointi migreenin biopalautteesta ehdotti, että hoito voi parantaa oireita, kuten psykologista stressiä, ahdistusta, masennusta, ärsytystä ja päänsärkyyn liittyvää vammaisuutta. Se voi myös vähentää migreenin kestoa ja päivien määrää, jolloin päänsärky on voimakasta.
• Hierontaterapia: Säännöllinen hierontaterapia voi vähentää stressiä ja lihasjännitystä, ja se voi vähentää migreenin esiintymistiheyttä.

Hallinta ja ehkäisy

Tietyt elämäntavan muutokset voivat auttaa vähentämään tai estämään migreenin oireita. Ihmiset voivat kokeilla:

• laukaisijoiden tunnistaminen ja välttäminen mahdollisuuksien mukaan
• harjoitella stressiä lieventäviä toimintoja, kuten meditaatio, luovia terapioita, tietoisuus ja jooga
• säännöllinen liikunta, mutta välttää äkillistä ja voimakasta liikuntaa, joka voi laukaista migreenin
• mennä nukkumaan ja nousta samaan aikaan joka päivä
• säännöllisten aterioiden määrittäminen
• kofeiinin välttäminen ja alkoholin saannin rajoittaminen
• tupakoinnin lopettaminen
• terveellisen ruumiinpainon saavuttaminen ja ylläpitäminen

Ihmisten, jotka kokevat hormonaalisiin vaihteluihin liittyvää migreeniä, tulisi keskustella lääkärin kanssa, joka voi auttaa heitä vähentämään estrogeenin vaikutuksia.

Jotkut ihmiset saattavat joutua välttämään estrogeenia sisältäviä lääkkeitä, jotka sisältävät monenlaisia ​​ehkäisypillereitä.

Näkymät

Hiljainen migreeni voi vaikuttaa ihmisen elämänlaatuun, varsinkin jos se on vakava tai esiintyy usein. Vaikka hiljainen migreeni ei aiheuta kipua, muut oireet voivat olla heikentäviä.

Lääkkeet ja elämäntapamuutokset voivat auttaa hallitsemaan oireita. Migreeni-jaksot ovat yleensä lieviä ja harvempia iän myötä.

Jokaisen, jolla on migreenin oireita, hiljaisia ​​tai muuten, tulisi nähdä lääkäri neuvoa ja hoitoa varten.