Aivohalvaus: Voivatko aivot yhdistää itsensä toipumiseen?
Väliaikainen aistien puute voi parantaa aivohalvauksen jälkeistä toipumista tekemällä aivoille tilaa kytkeä itsensä uudelleen, ehdottaa Washingtonin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun uutta tutkimusta St. Louisissa, MO.
Raportti julkaistu Tiede Translational Medicine kertoo, kuinka tutkijat tulivat tähän johtopäätökseen havaittuaan aivohalvauksen palautumisen hiirillä, joille heidän viiksensä oli leikattu.
Tiimi paljasti, että hiiret saivat todennäköisemmin takaisin etutassun käytön aivohalvauksen jälkeen, jos heidän viiksensä leikattiin.
Jyrsijän poskiparta on tärkeä aistielin, jolla on runsaasti hermostoa.
Eläin voi siirtää poskipyöriä eteenpäin ja taaksepäin tutkia paikallaan olevia esineitä ja pitää ne liikkumattomina liikkuvien esineiden tutkimiseksi samalla, kun hän lähettää aistitietoa aivoihin.
Tutkijat ehdottavat, että hiiren viiksien leikkaaminen estää aivoja vastaanottamasta aistisignaaleja, jättäen sairastuneen alueen "muovisemmaksi" ja kykenevän johtamaan itseään muihin tehtäviin.
Vaikutukset aivohalvauksen kuntoutukseen
Aivohalvaus tapahtuu, kun joko hyytymä tai repeämä aivojen verisuonessa estää verenkierron ja estää vahingoittunutta aluetta saamasta happea ja ravinteita, joita se tarvitsee pitääkseen solut hengissä ja toimimassa.
Suurin osa aivohalvauksista johtuu hyytymistä, ja nämä tunnetaan iskeemisinä aivohalvauksina. Väliaikainen hyytymä, joka puhdistaa itsensä, tunnetaan ohimenevänä iskeemisenä hyökkäyksenä, jota kutsutaan myös mini-aivohalvaukseksi.
Kun aivojen sairastunut alue lopettaa tarvittavan veren vastaanottamisen, aivosolut kuolevat ja vastaava kehon osa lakkaa toimimasta kunnolla tai ei toimi lainkaan.
Usein lähestymistapa kuntoutushoitoon, jonka ihmiset saavat aivohalvauksen jälkeen, keskitytään auttamaan heitä kompensoimaan vamma. Tutkijat ehdottavat, että heidän tutkimuksensa viittaa vaihtoehtoiseen lähestymistapaan.
"Tuloksemme", sanoo vanhempi tutkimuksen kirjoittaja Jin-Moo Lee, neurologian professori, "viittaavat siihen, että voimme ehkä stimuloida [aivohalvauksen] toipumista vapauttamalla väliaikaisesti joitain aivojen kiinteistöjä ja tekemällä tuosta aivojen alueesta muovisemman."
"Yksi tapa tehdä se voi olla liikuttamalla terve raaja", hän lisää.
Joka vuosi noin 140 000 ihmistä kuolee aivohalvaukseen Yhdysvalloissa, missä se on yksi 20 kuolemasta. Aivohalvauksen arvioidut kustannukset - mukaan lukien sairaanhoito, lääkkeet ja menetetyt työpäivät - ovat noin 34 miljardia dollaria vuodessa.
Aivojen uudelleenkäynnistystoiminnot lähialueille
Yhdysvalloissa on yli 6,5 miljoonaa aivohalvausta selvinnyttä. Aivojen plastisuuden tai sopeutumiskyvyn ansiosta monet selviytyneet palauttavat luonnollisesti jonkin verran toimintaa. Esimerkki on selviytyjä, joka ei voi aluksi liikuttaa kättä, mutta huomaa, että muutama päivä myöhemmin he voivat alkaa heiluttaa sormiaan.
Aivokuvantamista käyttävä tutkimus osoittaa, että tällaisissa tapauksissa aivot ovat yhdistäneet sormien hallinnan "naapurimaiselle vahingoittumattomalle alueelle".
Palautumisen laajuus liittyy läheisesti siihen, kuinka hyvin aivot uudelleensuunnittelevat aisti- ja hallintatoimintoja vaurioituneelta vahingoittumattomalle alueelle.
Tämän plastisuuden hinta on kuitenkin se, että aivot yrittävät jatkuvasti vapauttaa "kiinteistöjä", joihin uudet piirit voidaan rakentaa. Yksi tapa, jolla käyttämätön kiinteistö tulee saataville, on signalointi alueelle ja alueelta pysähtyy - esimerkiksi kun raaja amputoidaan.
Professori Lee ja hänen kollegansa pohtivat, voisiko aistien puute olla tapa vapauttaa kiinteistöjä aivohalvauksen loukkaantuneen alueen lähellä, ja jos aivot käyttäisivät tätä tilaisuutta sovittaakseen vammaiset toiminnot tälle alueelle.
Hiiret, joilla on leikatut viikset, paranivat nopeammin
Tämän idean testaamiseksi he indusoivat aivohalvauksen kahdessa hiiriryhmässä siten, että se heikensi heidän kykyään hallita oikeaa etualkaansa.
Aivohalvauksen jälkeen he leikkasivat yhden hiiriryhmän viikset ja jättivät ne ehjiksi toiseen ryhmään. Sitten he havaitsivat eläinten toipumisen ja niiden etujalkojen käytön.
Viikolla 4 aivohalvauksen jälkeen hiiret, joille oli leikattu poskiparta, olivat alkaneet käyttää oikeaa etukäpälää uudelleen, ja viikolle 8 he käyttivät niitä sekä vasenta etukäpää.
Hiiret, joilla oli ehjät viikset, toipuivat kuitenkin paljon hitaammin; viikkoon 4 mennessä he eivät vieläkään käyttäneet oikeaa käpäläänsä ja olivat vain osittain palauttaneet sen käytön viikkoon 8 mennessä.
Hiirien aivojen skannaukset osoittivat huomattavia eroja sekä aivohalvauksen kärsineillä että lähialueilla. Hiirien aivoissa, joissa on leikatut viikset, etukäpälän käyttöön liittyvä toiminta oli siirtynyt alueelle, joka normaalisti liittyy viiksien käyttöön.
Hiirissä, joissa oli ehjä poskiparta, eturaajojen toiminta siirtyi mihin tahansa useista alueista loukkaantuneen kohteen vieressä.
Seuraava lyhyt video Washingtonin yliopiston lääketieteellisestä korkeakoulusta tiivistää tulokset hiirillä:
Viiksen käyttö aktivoitui entiselle alueelle
Joukkue antoi hiirille, joilla oli leikatut viikset, kasvattaa niitä takaisin, kun he olivat saaneet oikean etuosansa täysimääräisesti käyttöön.
Eläinten aivojen skannaus 4 viikkoa myöhemmin osoitti, että viiksen käyttöaktiivisuus oli palannut entiselle paikalleen aivoissa. Eturaajojen hallinta pysyi myös uudessa paikassaan, jolloin hiiret jatkoivat molempien tassujen täyttä käyttöä.
Tutkimuksessa ei tutkittu, menettivätkö hiiret, joilla viikset oli leikattu, jonkin verran kykyä käyttää viiksetään.
Tutkijoiden mukaan on kuitenkin todisteita siitä, että kun aivotoiminta siirtyy toiseen aivojen osaan, se ei estä kyseiseen alueeseen liittyvää toimintaa.
Professori Lee esittää esimerkkejä muusikoista ja taksinkuljettajista: muusikoissa sormenliikettä ohjaava aivojen osa on epätavallisen suuri, samoin kuin taksinkuljettajien navigointia ohjaava osa.
"Näiden taitojen kehittäminen ei saa muusikoita ja taksinkuljettajia menettämään muita kykyjään. He todennäköisesti käyttävät vain aivojaan tehokkaammin ”, hän selittää.
Hän sanoo, että heidän havainnot osoittavat, että voi olla mahdollista parantaa aivohalvauksen jälkeisiä tuloksia "lisäämällä plastisuutta kohdennetuilla aivojen alueilla".
"Meidän on ehkä mietittävä, miten teemme aivohalvauskuntoutuksen."
Professori Jin-Moo Lee
