Statiinien käyttö ja riskit

Statiinit ovat joukko lääkkeitä, jotka voivat alentaa veren kolesterolitasoja. He tekevät tämän estämällä maksassa olevan entsyymin, joka on välttämätön kolesterolin valmistamiseksi.

Kolesterolilla on rooli solujen ja kehon normaalissa toiminnassa. Erittäin korkea taso voi kuitenkin johtaa ateroskleroosiin. Tämä aiheuttaa kolesterolia sisältävien plakkien kertymisen valtimoihin ja estää verenkiertoa.

Vähentämällä veren kolesterolitasoja statiinit vähentävät myös sydänkohtausten, aivohalvausten ja rintakipujen riskiä, ​​joita kutsutaan myös angina pectorisiksi.

Tutkijoiden arvion mukaan lähes 30% 40-vuotiaista ja sitä vanhemmista Yhdysvalloissa käyttää jonkinlaista statiinia. Seuraavassa kuvataan näiden lääkkeiden käyttöä, riskejä ja mahdollisia etuja.

Mitä ovat statiinit?

MirageC / Getty Images

Lääkärit määräävät tyypillisesti statiineja veren kolesterolitason alentamiseksi. Nämä lääkkeet estävät maksaentsyymin toiminnan, joka auttaa tuottamaan kolesterolia. Ne tunnetaan myös HMG-CoA-reduktaasin estäjinä.

Statiinit voivat vähentää LDL-kolesterolin määrää elimistössä. Ihmiset kutsuvat toisinaan tätä tyyppiä "huonoksi" kolesteroliksi. Statiinit voivat myös nostaa korkean tiheyden lipoproteiinien (HDL) tai "hyvän" kolesterolin tasoja.

Lisäksi statiinit voivat vähentää triglyserideiksi kutsuttujen rasvojen määrää veressä.

Statiinityyppejä ovat:

• atorvastatiini (Lipitor)
• fluvastatiini (Lescol)
• lovastatiini (Mevacor)
• pitavastatiini (Livalo, Livazo)
• pravastatiini (Pravachol)
• rosuvastatiini (Crestor)
• simvastatiini (Zocor)

Atorvastatiini ja rosuvastatiini ovat tehokkaimpia, kun taas fluvastatiini on vähiten.

Yhdistelmälääkkeitä on myös saatavana. Esimerkiksi Vytorin on yhdistelmä simvastatiinia, joka on statiini, ja etsetimibiä, lääkettä, joka vähentää ruokavalion kolesterolin imeytymistä.

Sivuvaikutukset

Simvastatiinia, atorvastatiinia tai lovastatiinia käyttävien ihmisten tulisi välttää greippiä ja greippimehua vuorovaikutuksen riskin vähentämiseksi.

Useimmilla statiineja käyttävillä ihmisillä on pieniä sivuvaikutuksia, jos sellaisia ​​on. Pieniä haittavaikutuksia voivat olla:

• neulat ja neulat
• turvotus
• ihottuma
• päänsärky
• pahoinvointi
• vatsakipu
• ripuli

Kaksi vakavinta sivuvaikutusta ovat maksan vajaatoiminta ja luustolihasvauriot. Nämä ovat harvinaisia.

Erityisesti statiinit voivat johtaa lihasvaurioihin yhdellä 10000 ihmisestä, jotka käyttävät tämän tyyppisiä lääkkeitä vuosittain. Vahinko on tyypillisesti palautuva, kun henkilö lopettaa statiinin ottamisen.

Harvemmin silti voi esiintyä vakavaa lihasvaurioita, joita kutsutaan rabdomyolyysiksi, arviolta 2-3: lla 100 000: sta ihmisestä, jotka käyttävät tämän tyyppistä lääkettä vuodessa.

Jotkut tutkimukset ovat myös liittäneet statiinien käytön kaihiin. Vuoden 2017 tarkastelussa ei kuitenkaan löytynyt selkeää näyttöä tästä.

Lisäksi statiinit voivat hieman lisätä henkilön riskiä tyypin 2 diabetekseen.

Lopuksi, statiinit voivat liittyä muistiongelmiin, vaikka todisteita onkin sekoitettu. Vuoden 2018 katsauksen mukaan statiinit voivat aiheuttaa tilapäistä muistin heikkenemistä, mutta niillä voi myös olla suojaava vaikutus ikään liittyvää kognitiivista heikkenemistä vastaan. Tätä koskevaa tutkimusta jatketaan.

Mikä on rabdomyolyysi?

Rabdomyolyysi aiheuttaa aluksi lihaskipua ja voi pahentua aiheuttaen merkittävää lihasten hajoamista tai munuaisten vajaatoimintaa. Harvoissa tapauksissa se voi olla kohtalokas.

Ehto on yleisempi ihmisillä, jotka käyttävät statiinia yhdessä toisen lääkkeen kanssa, jolla on rabdomyolyysiriski tai nostaa statiinin määrää veressä.

Kuka ei saa ottaa statiineja?

Ennen statin määräämistä kenellekään maksasairaudesta lääkärin tulee keskustella perusteellisesti riskeistä ja mahdollisista eduista.

Jos maksasairaus on vakaa ja krooninen, pieniannoksisen statiinin ottamisesta voi olla enemmän hyötyä kuin riskeistä. Jos maksasairaus on progressiivinen, ohjeet varoittavat statiinien käytöstä.

Jos maksasairaus kehittyy statiinin käytön aikana, henkilön lääkäri voi suositella statiinin annoksen pienentämistä, statiinien vaihtamista tai käytön lopettamista.

Ihmiset, jotka ovat raskaana, imettävät tai aikovat tulla raskaaksi, eivät saa käyttää statiineja.

Statiineja ei yleensä ole turvallista yhdistää seuraaviin:

• erytromysiini, antibiootti
• klaritromysiini (Biaxin), toinen antibiootti
• itrakonatsoli, sienilääke
• diltiatseemi (Cardizem), lääke, jota käytetään usein korkean verenpaineen, angina pectoriksen tai rytmihäiriöiden hoitoon
• verapamiili, lääke, jota käytetään usein samankaltaisiin tarkoituksiin
• fibraattilääkkeet, jotka myös alentavat LDL-kolesterolitasoja
• proteaasin estäjät, aidsin hoito

Toiminto

Statiinit estävät entsyymiä nimeltä HMG-CoA-reduktaasi, joka kontrolloi kolesterolin tuotantoa maksassa. Lääke estää entsyymin ja hidastaa siten kolesterolin tuotantoprosessia.

Statiinit toimivat tyypillisesti hyvin ja voivat vähentää LDL-kolesterolia noin 30% tai jopa 50% suurella annoksella.

Ihmiset jatkavat statiinien ottamista tavallisen kolesterolitason saavuttamisen jälkeenkin ateroskleroosia vastaan.

Kuka ottaa statiineja?

Ihmiset käyttävät yleensä statiineja korkean kolesterolin vähentämiseksi ja ateroskleroosin estämiseksi, mikä vähentää sydänsairauksien riskiä prosessissa.

Lääkäri voi suositella statiineja:

• henkilöllä on ääreisvaltimotauti
• sydänkohtauksen tai aivohalvauksen jälkeen
• jos verikoe antaa LDL-kolesterolilukeman vähintään 190 milligrammaa desilitraa kohti (mg / dl)
• jos lukema on 70 mg / dl tai suurempi 40–75-vuotiailla diabeetikoilla
• jos lukema on 70 mg / dl tai korkeampi 40–75-vuotiailla, joilla on suuri sydänsairauden tai aivohalvauksen riski

Ateroskleroosi voi kehittyä ja muodostaa plakkeja, vaikka veren kolesterolitasot ovat alhaiset. Statiinit voivat hyödyttää ihmisiä, joilla on jo ateroskleroosi tai joilla on suuri riski sairastua siihen, vaikka heillä ei ole korkeaa kolesterolitasoa.

Yhteenveto

Statiinit ovat joukko lääkkeitä, jotka voivat vähentää korkeaa kolesterolia ja vähentää ateroskleroosin ja sydänongelmien riskiä.

Statiinit aiheuttavat tyypillisesti lieviä sivuvaikutuksia, jos sellaisia ​​on, mutta nämä lääkkeet voivat harvoin aiheuttaa merkittäviä ja jopa hengenvaarallisia haittavaikutuksia.

Keskustele statiinin ottamisen riskeistä ja mahdollisista eduista perusteellisesti lääkärin kanssa.