Tyypin 1 diabetes: Huumeiden viivästyminen alkaa 2 vuodella
Uusien tutkimusten mukaan immunoterapialääke teplitsumabi viivästyttää tyypin 1 diabeteksen puhkeamista keskimäärin 2 vuodella korkean riskin henkilöillä.
Tyypin 1 diabetes on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa noin 1,25 miljoonaan lapseen ja aikuiseen Yhdysvalloissa.
Joillakin ihmisillä on suurempi riski sairastua tyypin 1 diabetekseen kuin toiset. Ikä vaikuttaa riskiin; tämä tila on yksi yleisimmistä lapsuudessa esiintyvistä kroonisista sairauksista.
Miehet sairastavat todennäköisemmin tyypin 1 diabetesta kuin naiset, ja sairauden sukututkimus lisää myös mahdollisuuksia sairastua siihen.
Maantieteellä näyttää myös olevan merkitys tyypin 1 diabeteksen riskissä. Esimerkiksi Ruotsissa, Suomessa, Norjassa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Sardiniassa esiintyy eniten tyypin 1 diabetesta, kun taas Kiinassa ja Etelä-Amerikan maissa on vähiten.
Ihmisille, joiden riski on suuri, uusi tutkimus tuo mielenkiintoisia ja toiveikkaita oivalluksia. Tutkijat - tohtori Kevan C. Heroldin johdolla Yalen yliopistosta New Havenista, CT - ovat havainneet, että teplitsumabi-niminen lääke voi viivästyttää tyypin 1 diabeteksen puhkeamista suuririskisillä ihmisillä.
Tohtori Herold ja tiimi julkaisivat havainnot New England Journal of Medicine ja esitteli ne American Diabetes Associationin tieteellisissä istunnoissa San Franciscossa, Kaliforniassa.
Teplitsumabin tutkiminen korkean riskin ihmisillä
Teplitsumabi on anti-CD3-monoklonaalinen vasta-aine. Se vaikuttaa immuunijärjestelmään kohdistamalla efektorit T-solut - immuunisolutyyppi, joka tuhoaa tyypin 1 diabeteksessa insuliinia tuottavia beetasoluja.
Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että teplitsumabi vähentää beetasolujen menetystä ihmisillä, joilla on uusi tyypin 1 diabetes.
Uudessa tutkimuksessa tohtori Herold ja kollegat tutkivat lääkkeen vaikutusta 76 osallistujaan, joilla oli tyypin 1 diabetesta sairastavia sukulaisia ja joilla oli vähintään kahden tyyppisiä diabetekseen liittyviä auto-vasta-aineita. Auto-vasta-aineet ovat proteiineja, joita immuunijärjestelmä tuottaa.
Osallistujat olivat 8–49-vuotiaita, ja heillä oli myös epänormaali verensokerin sietokyky. Tutkijat jakoivat ne satunnaisesti kahteen ryhmään.
Yksi ryhmistä sai teplitsumabia 14 päivän ajan, kun taas vertailuryhmä sai juuri lumelääkettä. Tutkijat testasivat osallistujien glukoositoleranssia säännöllisesti koko tutkimuksen ajan.
Teplitsumabi viivästyttää puhkeamista 24 kuukaudella
Tutkimuksen loppuun mennessä 72%: lla plaseboryhmän ihmisistä oli kehittynyt tyypin 1 diabetes, kun taas vain 43%: lla teplitsumabiryhmän ihmisistä oli kehittynyt sairaus.
Lisäksi kontrolliryhmässä ihmisillä kehittyi diabetes mediaanikauden aikana 24 kuukaudessa, kun taas hoitoryhmässä osallistujat kehittivät sairauden mediaanikauden jälkeen 48 kuukautta.
”Tulosero oli silmiinpistävä. Tämä löytö on ensimmäinen todiste siitä, että tyypin 1 kliinistä diabetesta voidaan viivästyttää varhaisessa ennaltaehkäisevässä hoidossa ", kommentoi Ph.D. Lisa Spain, projektitutkija Diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutissa, joka on osa kansallisia terveyslaitoksia (NIH).
"Tuloksilla on merkittäviä vaikutuksia ihmisiin, etenkin nuoriin, joilla on tautia sairastavia sukulaisia, koska näillä henkilöillä voi olla suuri riski ja he voivat hyötyä varhaisesta seulonnasta ja hoidosta."
Lisa Espanja, Ph.D.
Tutkimuksen johtava kirjoittaja kommentoi myös tuloksia, sanoen: "Aikaisemmassa NIH: n rahoittamassa kliinisessä tutkimuksessa todettiin, että teplitsumabi hidastaa tehokkaasti beetasolujen menetystä ihmisillä, joilla on äskettäin alkanut kliininen tyypin 1 diabetes, mutta lääkettä ei ole koskaan testattu ihmisillä joilla ei ollut kliinistä sairautta. "
"Halusimme nähdä, olisiko varhaisesta interventiosta hyötyä ihmisille, joilla on korkea riski, mutta joilla ei vielä ole tyypin 1 diabeteksen oireita", hän selittää.
Lisää tutkimusta tarvitaan
Tutkijat varoittavat kuitenkin myös, että tutkimuksessa on joitain rajoituksia, kuten pieni osallistujamäärä, se, että tutkimuksen otos ei ollut etnisesti hyvin erilainen ja että kaikilla osallistujilla oli tyypin 1 diabetesta sukulaisia, mikä voi tarkoittaa, että tutkimuksen tuloksia ei ole helppo yleistää.
Tutkijoiden on myös kaivettava syvemmälle ymmärtääkseen, miksi jotkut ihmiset reagoivat hoitoon paremmin kuin toiset. Tietyillä immuunijärjestelmän ominaisuuksilla voi olla merkitystä.
"Vaikka tulokset ovat rohkaisevia, tutkimusta on tehtävä enemmän tutkimuksen rajoitusten korjaamiseksi sekä hoitomekanismien, pitkäaikaisen tehokkuuden ja hoidon turvallisuuden ymmärtämiseksi täysin", Espanja sanoo.
