Tyypin 2 diabetes, liikalihavuus: Painonlasku voi vähentää kuoleman riskiä
Uusi tutkimus löytää merkittäviä terveyshyötyjä laihtuminen leikkaukseen ihmisillä, joilla on liikalihavuus.
Vuosien 2013–2014 tietojen mukaan yli yksi kolmesta aikuisesta Yhdysvalloissa on ylipainoisia tai liikalihavia.
Tyypin 2 diabetes, korkea verenpaine, sydänsairaudet ja aivohalvaus ovat vain joitain liikalihavuuteen liittyviä komplikaatioita.
Tänä vuonna Pariisissa, Ranskassa, pidettävässä European Society of Cardiology Congressissa esitelty uusi tutkimus viittaa siihen, että bariatrinen eli painonpudotusleikkaus voi vähentää ennenaikaisen kuolleisuuden ja sydän- ja verisuonitautien riskiä enemmän kuin tavallinen sairaanhoito.
Steven Nissen, Clevelandin klinikan sydän- ja verisuoniinstituutin johtaja Ohiossa, on tutkimuksen vanhempi kirjailija. American Medical Association -lehti.
40% pienempi sydän- ja verisuonitapahtumien riski
Tohtori Nissen ja työryhmä tarkastelivat 13 722 osallistujan tietoja, joista 2287: lla oli liikalihavuus ja tyypin 2 diabetes ja heille oli tehty laihtuminen. Tutkijat vertasivat tämän ryhmän tietoja 11 435 vastaavan kontrollin tietoihin, jotka olivat saaneet vain tavanomaista lääketieteellistä hoitoa.
2228 osallistujasta, joille tehtiin laihtuminen, 75%: n painoindeksi (BMI) oli vähintään 40, mikä on "äärimmäistä liikalihavuutta". Ryhmän pienin BMI oli 30, mikä on liikalihavuuden alempi kynnys.
Leikkausryhmän osallistujat olivat käyneet läpi yhden neljästä painonpudotuksen tai metabolisen menettelyn tyypistä: mahalaukun ohitus, holkin gastrektomia, säädettävä mahalaukun sidonta tai pohjukaissuolen vaihto.
Tärkeimmät tutkijoiden etsimät tulokset olivat kuolema, sepelvaltimotapahtumat, aivoverenkierron tapahtumat, sydämen vajaatoiminta, eteisvärinä ja munuaissairaus. Nämä ovat liikalihavuuden ja tyypin 2 diabeteksen tärkeimmät komplikaatiot.
Tutkimus paljasti, että laihtumisleikkauksen saaneilla ihmisillä oli 40% pienempi riski näistä tapahtumista 8 vuoden seurantajakson aikana. Erityisesti kuoleman riski oli 41% pienempi.
Lisäksi aineenvaihduntaleikkauksen läpikäyneet ihmiset menettivät keskimäärin 15% enemmän painoa ja verensokeritasot alenivat 15%.
Cleveland Clinicin bariatrinen kirurgi ja paperin ensimmäinen kirjoittaja tri Ali Aminian kommentoi tuloksia. Hän sanoo: "Aineenvaihduntaleikkauksen jälkeen näkemämme silmiinpistävät tulokset voivat liittyä potilaiden huomattavaan ja jatkuvaan laihtumiseen."
"On kuitenkin yhä enemmän todisteita siitä, että näiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on hyödyllisiä aineenvaihdunta- ja hormonaalisia muutoksia, jotka ovat riippumattomia painonpudotuksesta."
"Lihavuuden ja diabeteksen aiheuttamat sydän- ja verisuonikomplikaatiot voivat olla tuhoisia", lisää tohtori Nissen.
"Nyt kun olemme nähneet nämä merkittävät tulokset, tarvitaan hyvin suunniteltu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jotta voidaan määrittää lopullisesti, voiko metabolinen leikkaus vähentää merkittävien sydänongelmien esiintyvyyttä tyypin 2 diabetesta ja liikalihavuutta sairastavilla potilailla."
Tohtori Steven Nissen
Kirjoittajat myöntävät, että heidän tutkimuksessaan oli joitain rajoituksia. Ensinnäkin sen havainnoiva luonne ei voi osoittaa syy-yhteyttä.
Toiseksi väärät diagnoosit Cleveland Clinicin sähköisissä terveystiedoissa - tietokannassa, josta tutkijat ottivat tietoja - ovat saattaneet vääristää tuloksia.
Kolmanneksi: "Diabeteksen ja kardiovaskulaaristen lääkkeiden tilan arvioimiseksi seurannassa tutkimuksessa arvioitiin lääkkeiden reseptitilauksia, mikä ei välttämättä vastaa todellista lääkkeiden käyttöä", tutkijat kirjoittavat.
Kirjoittajat eivät myöskään verranneet erityyppisten laihtumisleikkausten tuloksia, ja alle 10% kontrolliryhmän osallistujista oli ottanut lääkkeitä, joilla on merkittäviä kardiovaskulaarisia hyötyjä.
Tutkijoiden suorittamien analyysien herkkyys takaa kuitenkin tulosten luotettavuuden, vakuuttaa kirjoittajat.
