Mikä aiheuttaa pulssin vatsassa?

Joillekin ihmisille pulssin tunne mahassa voi olla säännöllinen vaaraton tapahtuma. Muille se voi olla merkki jostakin vakavammasta.

Joissakin tapauksissa vatsan tai vatsan pulssi voi johtua vatsan aortan aneurysmasta. Aneurysma tapahtuu, kun heikentynyt verisuonen alue turpoaa muodostaen pullistuman. Ihmisillä, joilla on vatsan aortan aneurysma, tämä tapahtuu osassa vatsan aortan valtimoa.

Ihmiset, joilla on tämä tila, harvoin kokevat muita oireita, paitsi jos turvotus repeää tai repeää, mikä on lääketieteellinen hätätilanne.

Tässä artikkelissa hahmotellaan vatsan pulssin syyt ja selitetään, milloin tulee käydä lääkärissä. Tarjoamme myös tietoa vatsan aortan aneurysmista, mukaan lukien oireet, riskitekijät, diagnoosi ja hoito.

Yleisiä syitä

Henkilön, jolla on lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien riski, tulisi nähdä lääkäri, jos hän voi tuntea pulssin vatsassa.

Pulssin tunne vatsassa voi olla normaalia joillekin ihmisille, erityisesti vanhemmille aikuisille, joilla on terveellinen painoindeksi (BMI). Nämä henkilöt saattavat huomata tämän tunteen makaamassaan tai painettaessa varovasti kylkiluiden ja napan väliin.

Niiden, joilla on lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien, kuten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen, riski, tulisi kuitenkin käydä lääkärissä, jos heillä on tämä oire.

Monet sydän- ja verisuonitautien riskitekijät ovat päällekkäisiä aortan aneurysmien riskitekijöiden kanssa. Nämä sisältävät:

• joilla on korkea veren kolesteroli
• joilla on korkea verenpaine
• tupakointi-
• yli 65-vuotiaita

Vatsan aortan aneurysma

Aortan aneurysma on aortan pullistuma ulospäin. Aortta on kehon suurin valtimo. Se alkaa sydämestä ja ulottuu alas rinnan ja vatsan läpi.

Vatsan aortta on aortan osa, joka istuu syvällä vatsassa, aivan selkärangan edessä.

Tietyt tekijät, kuten ikääntyminen tai sairaus, voivat johtaa aortan seinämien heikkenemiseen. Veren pumppaus valtimon läpi voi aiheuttaa heikentyneen osan pullistumisen ulospäin.

Jos pullistuma tapahtuu vatsan aortassa, sitä kutsutaan vatsan aortan aneurysmaksi.

Ilman hoitoa aneurysma voi heikentyä siinä määrin, että se repeää tai repeää.

Mikä aiheuttaa sen?

Useimmat vatsan aortan aneurysmat johtuvat ateroskleroosista, jolloin rasvakertymät kertyvät valtimon seinämien sisäpuolelle, mikä rajoittaa verenkiertoa valtimon läpi.

Muita syitä ovat vammat ja infektiot.

Riskitekijät

Seuraavat tekijät voivat lisätä vatsan aortan aneurysman riskiä:

Sukupuoli, ikä ja elämäntavatekijät

Vanhemmat tupakoivat miehet voivat olla eniten vaarassa vatsan aortan aneurysmasta.

Suurimman riskin ihmiset näyttävät olevan 65-vuotiaita ja sitä vanhempia miehiä, jotka tupakoivat tai ovat tupakoineet aiemmin.

Taudinvalvontakeskukset (CDC) suosittelevat tupakoitsijoille miehille tai 65–75-vuotiaille tupakoitsijoille vatsan ultraäänitutkimuksia, vaikka heillä ei olisikaan oireita.

Vuoden 2014 katsauksen kirjoittajat päättelivät, että nämä seulonnat johtavat vähemmän vatsan aortan aneurysman repeämiin ja tilaan liittyvän kuolleisuuden vähenemiseen.

Perhehistoria

Kansallisten terveyslaitosten (NIH) mukaan yhdellä kymmenestä ihmisestä, joilla kehittyy vatsan aortan aneurysma, on sairaus suvussa.

Ihmisillä, joilla on ensimmäisen asteen sukulainen, kuten vanhempi tai sisarus, on 20% mahdollisuus kehittää sairaus.

Muut riskitekijät

Muita riskitekijöitä ovat:

• korkea kolesteroli
• korkea verenpaine
• ateroskleroosi
• tulehtuneet valtimot
• emfyseema, keuhkosairaus
• Marfanin oireyhtymä
• Ehlers-Danlosin oireyhtymä

Oireet

Vatsan aortan aneurysmat kehittyvät yleensä vähitellen monien vuosien ajan. Suurimmalla osalla ihmisistä, joilla se kehittyy, ei ole mitään oireita vatsassa olevan pulssin lisäksi, vaikka tämäkin on harvinaista.

Tästä syystä asiantuntijat suosittelevat ultraäänitutkimuksia ihmisille, joilla on erityisiä riskitekijöitä.

Kun oireita esiintyy, ne ovat usein äkillisiä. Seuraavat oireet ovat yleensä seurausta aortan repeämästä tai vuotamisesta:

• voimakas tai jatkuva kipu vatsassa tai selässä
• kipu, joka säteilee pakaroihin ja jalkoihin
• nopea syke
• alhainen verenpaine
• vaikeuksia hengittää
• pyörtyminen
• pahoinvointi ja oksentelu
• tunne hikinen tai nihkeä
• huimaus
• äkillinen heikkous toisella puolella kehoa
• shokki

Vakava repeämä tai repeämä aortassa on hätätilanne, joten jokaisen, jolla on edellä mainitut oireet tai todistaja, että joku muu kokee niitä, on kutsuttava välitöntä lääketieteellistä apua.

Diagnoosi

Lääkäri voi määrätä ultraäänen vatsan aortan aneurysman diagnosoimiseksi.

Ihmisten tulisi kääntyä lääkärin puoleen, jos epäillään, että heillä on vatsan aortan aneurysma tai jos heillä on suurempi riski sairastua siihen.

Lääkäri tutkii vatsan alueen ja voi kuunnella vatsaa stetoskoopilla.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi tilata yhden tai useamman seuraavista diagnostisista testeistä:

• Vatsan ultraääni: Tämä kuvantamistekniikka käyttää ääniaaltoja nähdäksesi kudokset kehon sisällä ja voi auttaa määrittämään aneurysman koon.
• Doppler-ultraääni: Tämän tyyppinen ultraääni käyttää ääniaaltoja verenkierron arvioimiseksi valtimoiden ja laskimoiden läpi.
• Vatsan ja lantion CT-skannaus: Tämä skannaus yhdistää sarjan röntgenkuvia, jotta saadaan yksityiskohtainen kuva kehon kudoksista. Se auttaa määrittämään aneurysman koon ja laajuuden.
• Angiografia: Tämä testi yhdistää röntgen-, CT- tai MRI-skannaukset kontrastiväriaineella, jotta voidaan nähdä tärkeimmät verisuonet kehon sisällä.

Hoito

Hoitovaihtoehdot vaihtelevat aneurysman koon ja sijainnin mukaan. Lääkäri ottaa huomioon myös muut tekijät, kuten henkilön iän ja terveyden.

Ihmisille, joiden aneurysma on halkaisijaltaan alle 5 cm (cm), lääkäri voi suositella seuraavaa hoitosuunnitelmaa:

• seuranta-ultraäänitutkimukset tai TT-kuvaukset 6–12 kuukauden välein
• lääkkeet korkean verenpaineen hallitsemiseksi
• lääkkeitä kolesterolin alentamiseksi
• hoidot tupakoinnin lopettamiseksi

Lääkäri voi suositella leikkausta aneurysmaan, jonka halkaisija on yli 5 cm tai joka kasvaa nopeasti tai vuotaa. Kirurgiset vaihtoehdot sisältävät avoimen kirurgisen korjauksen (OSR) ja endovaskulaarisen aortan korjauksen (EAR).

Milloin lääkäriin

Jotkut ihmiset, joiden paino on terve, saattavat tuntea pulssin vatsassaan. Tämä oire on usein vaaraton, varsinkin niillä, joilla ei ole kardiovaskulaarisia ongelmia.

Pulssin tunne mahassa voi kuitenkin viitata vatsan aortan aneurysmaan. Ihmisten tulisi nähdä lääkäri, jos he ovat huolissaan riskeistään, varsinkin koska tämä tila ei usein aiheuta oireita.

Säännöllinen lääkärintarkastus on elintärkeää ihmisille, joilla on suurempi riski saada aneurysma.

Yhteenveto

Joissakin tapauksissa pulssin tunne vatsassa ei aiheuta huolta. Monet terveellisellä painolla olevat ihmiset, joilla ei ole sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä, voivat tuntea pulssin vatsassaan.

Muissa tapauksissa se voi viitata vakavaan ongelmaan, jota kutsutaan vatsan aortan aneurysmaksi.

Ihmiset, joilla on vatsan aortan aneurysma, kokevat harvoin oireita ennen kuin se repeää, eivätkä he välttämättä tiedä, että heillä on sairaus.

Aneurysman tietämättömyys on vaarallista, koska ne yleensä heikkenevät ajan myötä ja ovat alttiimpia repimään tai repeämästä.

Ihmisten tulisi kääntyä lääkärin puoleen, jos heillä on vatsan aortan aneurysman oireita, heillä on suurempi riski sairastua tai heillä on suvussa sairaus.

Lääkäri voi suositella sairauden hoitamista lääkkeillä tai he voivat ehdottaa leikkausta heikentyneen valtimon korjaamiseksi.