Mitä tietää CIDP: stä

Krooninen tulehduksellinen demyelinoiva polyneuropatia on neurologinen sairaus, joka vahingoittaa ja tuhoaa ihmisen kehon hermoja.

Tila, joka on lyhennetty CIDP: ksi, vaikuttaa henkilön kykyyn liikkua, etenkin kädet ja jalat, sekä aistitoimintoihin, mikä johtaa pistelyyn ja puutumiseen.

Häiriö on harvinaista, ja sitä esiintyy noin 5-7 henkilöllä 100 000 ihmistä kohden Yhdysvalloissa harvinaisten häiriöiden kansallisen järjestön mukaan.

Nopeat tiedot CIDP: stä:

• Taudin puhkeamisen keski-ikä on 50 vuotta vanha.
• Miehet kokevat sen kahdesti todennäköisemmin kuin naiset.
• Oireet voivat alkaa muutoksesta kävelyssä tai käsien ja jalkojen pistelyssä ja puutumisessa.

Mikä aiheuttaa CIDP: n?

Uskotaan, että CIPD johtuu siitä, että keho hyökkää myeliinivaippoihin, jotka suojaavat hermoja aiheuttaen tulehdusta.

Vaikka lääkärit eivät tiedä CIDP: n tarkkaa syytä, he uskovat, että tila on autoimmuunisairaus, jossa kehon puolustusjärjestelmät hyökkäävät terveisiin kudoksiin.

CIDP: n tapauksessa nämä terveet kudokset ovat myeliinivaipat, jotka suojaavat hermoja ja antavat hermostolle mahdollisuuden lähettää signaaleja nopeammin.

Ehto aiheuttaa myös tulehdusta hermoissa.

Ero muihin häiriöihin

Vaikka taudilla on joitain yhtäläisyyksiä muihin neurologisiin häiriöihin, kuten Guillain-Barren oireyhtymä (GBS) ja multippeliskleroosi (MS), puhkeamisessa, oireissa ja hoidoissa on useita eroja.

Esimerkiksi henkilö, jolla on GBS, voi usein tunnistaa infektion, joka tapahtui ennen oireiden alkamista, kuten mononukleoosi. Ne, joilla on CIDP, eivät yleensä voi muistaa edeltävää infektiota.

CIDP-potilaalla on yleensä oireita, jotka voivat jatkua noin 8 viikkoa tai kaksi kertaa niin kauan kuin tyypillisten GBS-oireiden kesto.

Toinen ero on, että GBS on akuutti häiriö, joka ei tyypillisesti toistu, kun taas CIDP-oireet voivat olla jatkuvia. Jotkut lääkärit pitävät CIDP: tä kroonisena GBS: n muotona.

Oireet

CIPD: hen liittyvät oireet ovat yleensä progressiivisia. Jotkut sairauden mahdollisista oireista ovat:

• kömpelö
• nielemisvaikeudet tai nielemisvaikeudet
• Tuplanäkö
• jalka pudota
• refleksien menetys
• tunnottomuus käsissä tai jaloissa
• pistely tai kipu raajoissa
• selittämätön väsymys

Tilan oireita esiintyy yleensä kehon molemmin puolin, esimerkiksi molemmissa jaloissa. Jotkut ihmiset saattavat huomata vain aistitoiminnan muutokset, kuten kihelmöinnin ja puutumisen, kokematta muutoksia kävelyssä tai liikkeessä.

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?

Laskimonsisäistä lääkitystä voidaan käyttää CIPD-oireiden hoitoon.

CIDP-hoitoon kuuluu yrittää vähentää tulehdusta, joka aiheuttaa hermoon liittyviä oireita.

Vaikka sairauteen ei ole parannuskeinoa, immuunijärjestelmää moduloivat tai normalisoivat lääkkeet voivat auttaa parantamaan CIDP: n vaikutuksia ihmisen hermoihin. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi äskettäin kaksi lääkettä CIDP: n hoitamiseksi.

Valitut lääkkeet vähentävät hermoon liittyviä oireita aiheuttavaa immuunijärjestelmän aktiivisuutta.

Molemmat kuuluvat IVIg (laskimonsisäinen immunoglobuliini) -luokkaan.

Yksi näistä lääkkeistä on Gamunex ja toinen on Privigen. Molemmat lääkkeet sisältävät vasta-aineita (immunoglobuliineja), jotka auttavat estämään muita immunoglobuliineja vahingoittamasta hermoja.

Vaikka nämä lääkkeet voivat auttaa vähentämään tulehdusta CIDP: ssä, ne eivät paranna sitä.

Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä, joita kutsutaan immunomodulaattoreiksi, joiden tiedetään tukahduttavan immuunijärjestelmää ja parantavan CIDP: n oireita.

Näitä lääkkeitä ovat:

• atsatiopriini
• syklofosfamidi
• syklosporiini
• metotreksaatti
• mykofenolaatti

Toinen tehokas vaihtoehto CIDP: n hoitamiseksi on plasmanvaihto tai plasmapereesi.

Tämä menettely sisältää veren poistamisen yksilöltä ja punasolujen ja komponenttien, kuten vasta-aineiden, erottamisen plasmasta, joka vaikuttaa CIDP: hen. Luovuttajaplasma lisätään sitten vereen, joka siirretään takaisin yksilöön.

Jotkut lääkkeet voivat auttaa CIDP: n oireita muuttamatta immuunijärjestelmää tai vähentämättä tulehdusta.

Näitä lääkkeitä voidaan antaa edellä mainittujen immunomodulaattoreiden rinnalla. Ne sisältävät:

• karbamatsepiini
• gabapentiini
• amitryptiliini
• pregabaliini
• duloksetiini

Diagnoosi

Henkilön refleksit voidaan testata CIPD: n diagnosoimiseksi, koska tila voi vaikuttaa refleksin aikaan ja raajan voimakkuuteen.

CIDP on harvinainen tila, joten lääkäreillä voi olla vaikeuksia diagnosoida sitä aluksi.

Koska oireet ovat usein progressiivisia, lääkärin on ehkä seurattava henkilöä 1-2 kuukauden aikana ennen kuin hänellä on selvä diagnoosi.

Lääkäri aloittaa ottamalla sairaushistorian ja kysymällä henkilöltä oireista. Joitakin merkkejä, jotka voivat viitata CIDP: hen, ovat refleksien puuttuminen ja heikkous käsissä ja jaloissa.

Testaus

Harkittuaan henkilön oireet lääkäri todennäköisesti määrää useita testejä muiden vastaavien häiriöiden poissulkemiseksi. He voivat esimerkiksi suositella lannerangan suorittamista selkäydinnesteen testaamiseksi tulehdussolujen, kuten valkosolujen, esiintymisen varalta. Aivokalvontulehdus ja hermoston syöpä voivat myös aiheuttaa useita oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin CIDP.

Lääkäri voi myös määrätä testejä sen mittaamiseksi, kuinka hyvin henkilön hermot johtavat sähköisiä signaaleja. Nämä testit sisältävät hermon johtumiskokeita ja elektromyografiaa.

Jos henkilön hermot eivät toimi niin nopeasti kuin odotettiin, se voi tukea CIDP-diagnoosia.

Ihmiset reagoivat eri tavalla CIDP-hoitoihin. Jotkut saattavat nähdä parannuksen immuunijärjestelmän toiminnassa, toiset saattavat nähdä, että monet oireistaan ​​häviävät, mutta joillakin ei ehkä ole parannusta.

Voiko ruokavalio auttaa CIDP: n hoidossa?

Joskus lääkärit suosittelevat anti-inflammatorista ruokavaliota niille, joilla on CIDP, vähentämään oireitaan. Ruokavalio ei kuitenkaan korvaa yllä lueteltuja lääkkeitä.

Tulehduskipulääkkeellä on monia samoja ominaisuuksia kuin useimmilla terveellisillä ruokavalioilla, joten henkilön tulisi välttää:

• runsaasti natriumia sisältävät elintarvikkeet
• runsaasti sokeria sisältävät elintarvikkeet
• prosessoitu ruoka
• tyydyttyneet rasvat
• Trans-rasvat

Henkilön, jolla on CIDP, tulisi syödä pääasiassa kasvipohjaista ruokavaliota, joka on täynnä värikkäitä hedelmiä ja vihanneksia. Muita elintarvikkeita, joita joku CIDP: n tulisi syödä, ovat vähärasvainen liha ja rasvainen, vähän elohopeaa sisältävä kala, kuten lohi.

Ruokavalion suositukset voivat vaihdella yksilön muiden terveydentilojen tai yksilöllisten ruokavalion mieltymysten mukaan.

Ottaa mukaan

CIDP-hoidetuilla potilailla on usein oireiden paraneminen ja sitten uusiutumissarja.

Lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan Nykyiset neurologian hoitovaihtoehdot, arviolta 90 prosenttia CIDP-potilaista reagoi immunosuppressiivisiin hoitoihin, kuten IVIg: hen.

Pitkällä aikavälillä monet CIDP-potilaat tarvitsevat kuitenkin lopulta apuvälineitä, kuten keppejä, kävelijöitä tai pyörätuoleja liikkumisen helpottamiseksi.

Pääsääntöisesti, mitä aikaisemmin henkilöllä diagnosoidaan ja hoidetaan CIDP, sitä parempi heidän ennusteensa yleensä on.