Mitä tietää lymfoomasta

Lymfooma on imusolmukkeiden syöpä. Se kehittyy lymfosyyteissä, jotka ovat eräänlainen valkosolu. Nämä solut auttavat torjumaan kehon sairauksia ja niillä on tärkeä rooli kehon immuunijärjestelmässä.

Koska tämän tyyppistä syöpää esiintyy imusysteemissä, se voi nopeasti metastasoida tai levitä eri kudoksiin ja elimiin koko kehossa. Lymfooma leviää useimmiten maksaan, luuytimeen tai keuhkoihin.

Kaikissa ikäryhmissä voi kehittyä lymfooma, mutta se on 15–24-vuotiaiden lasten ja nuorten aikuisten yleisimpiä syövän syitä. Se on usein hoidettavissa.

Tässä artikkelissa tarkastelemme lymfooman oireita, miten sitä hoidetaan ja erityyppisten riskitekijöitä.

Tyypit

Lymfoomaa on kahta päätyyppiä: Hodgkin- ja non-Hodgkin-lymfooma. Näissä on monia alatyyppejä.

Ei-Hodgkin-lymfooma

Turvonnut rauhaset, jotka eivät mene pois, voivat olla merkki lymfoomasta.

Non-Hodgkin-lymfooma, joka on yleisin tyyppi, kehittyy tyypillisesti B- ja T-lymfosyyteistä (soluista) koko kehon imusolmukkeissa tai kudoksissa. Kasvaimen kasvu ei-Hodgkin-lymfoomassa ei välttämättä vaikuta kaikkiin imusolmukkeisiin, usein ohittaa joitain ja kasvaa toisten.

Sen osuus on 95% lymfoomatapauksista.

Kansallisen syöpäinstituutin (NCI) mukaan non-Hodgkin-lymfooman osuus on 4,2% kaikista syövistä Yhdysvalloissa, ja henkilön elinikäinen riski sairastua siihen on noin 2,2%.

Hodgkin-lymfooma

Hodgkin-lymfooma on immuunijärjestelmän syöpä, ja lääkärit voivat tunnistaa sen Reed-Sternberg-solujen, jotka ovat epänormaalin suuria B-lymfosyyttejä, läsnäololla. Hodgkin-lymfoomaa sairastavilla ihmisillä syöpä yleensä siirtyy yhdestä imusolmukkeesta viereiseen.

NCI arvioi, että Hodgkin-lymfooman osuus on 0,5% kaikista syöpistä ja noin 0,2% Yhdysvalloissa olevista ihmisistä saa diagnoosin elinaikanaan.

Oireet

Lymfooman oireet ovat samanlaisia ​​kuin joidenkin virussairauksien, kuten flunssan, oireet. Ne jatkuvat kuitenkin tyypillisesti pidempään.

Jotkut ihmiset eivät kokea mitään oireita. Toiset saattavat huomata imusolmukkeiden turvotuksen. Imusolmukkeita on ympäri kehoa. Turvotusta esiintyy usein kaulassa, nivusissa, vatsassa tai kainaloissa.

Turvotukset ovat usein kivuttomia. Ne voivat tulla tuskallisiksi, jos suurentuneet rauhaset painavat elimiä, luita ja muita rakenteita. Jotkut ihmiset sekoittavat lymfooman selkäkipuun.

Imusolmukkeet voivat myös turvota yleisten infektioiden, kuten vilustumisen, aikana. Lymfoomassa turvotus ei ratkaise. Kipu liittyy myös todennäköisemmin turvotukseen, jos se on tapahtunut infektion vuoksi.

Oireiden päällekkäisyys voi johtaa virheelliseen diagnoosiin. Jokaisen, jolla on jatkuvasti turvonnut rauhaset, tulisi käydä lääkärin vastaanotolla.

Muita molempien lymfoomatyyppien oireita voivat olla:

• jatkuva kuume ilman infektiota
• yöhikoilu, kuume ja vilunväristykset
• laihtuminen ja vähentynyt ruokahalu
• epätavallinen kutina
• jatkuva väsymys tai energian puute
• kipu imusolmukkeissa alkoholin käytön jälkeen

Joitakin muita kuin Hodgkin-lymfooman oireita ovat:

• jatkuva yskä
• hengenahdistus
• kipu tai turvotus vatsassa

Kipua, heikkoutta, halvaantumista tai aistimusten muuttumista voi esiintyä, jos suurentunut imusolmuke painaa selkäydinhermoja tai selkäydintä.

Lymfooma voi levitä imusolmukkeista muihin kehon osiin imusuoniston kautta. Kun syöpälymfosyytit leviävät muihin kudoksiin, immuunijärjestelmä ei voi puolustautua infektioita vastaan ​​yhtä tehokkaasti.

Hoito

Kemoterapia on yksi mahdollisista hoidoista, joita lääkärit voivat käyttää lymfooman hoitoon.

Hoidon kulku riippuu henkilön lymfooman tyypistä ja vaiheesta.

Indolentti tai hitaasti kasvava lymfooma ei ehkä tarvitse hoitoa.

Varovainen odottaminen voi riittää varmistamaan, ettei syöpä leviä.

Jos hoito on tarpeen, se voi sisältää seuraavat:

• Biologinen hoito: Tämä on lääkehoito, joka stimuloi immuunijärjestelmää hyökkäämään syöpään. Lääke saavuttaa tämän tuomalla eläviä mikro-organismeja kehoon.
• Vasta-aineterapia: Lääketieteen ammattilainen lisää synteettisiä vasta-aineita verenkiertoon. Nämä reagoivat syövän myrkkyihin.
• Kemoterapia: Terveydenhoitotiimi hallinnoi aggressiivista lääkehoitoa kohdentamaan ja tappamaan syöpäsolut.
• Radioimmunoterapia: Tämä toimittaa suuritehoiset radioaktiiviset annokset suoraan syöpään B-soluihin ja T-soluihin niiden tuhoamiseksi.
• Sädehoito: Lääkäri voi suositella tällaista hoitoa kohdentamaan ja tuhoamaan pienet syöpätilat. Sädehoito käyttää keskittyneitä säteilyannoksia syöpäsolujen tappamiseen.
• Kantasolujen siirto: Tämä voi auttaa palauttamaan vaurioituneet luuytimet suuriannoksisen kemoterapian tai sädehoidon jälkeen.
• Steroidit: Lääkäri voi pistää steroideja lymfooman hoitoon.
• Leikkaus: Kirurgi voi poistaa pernan tai muut elimet lymfooman leviämisen jälkeen. Syöpäasiantuntija tai onkologi pyytää kuitenkin yleisemmin leikkausta biopsian saamiseksi.

Lue lisää vakavimmasta lymfooman vaiheesta.

Riskitekijät

Erilaiset riskitekijät voivat lisätä molempien lymfoomatyyppien riskiä.

Ei-Hodgkin-lymfooma

Ei-Hodgkin-lymfooman riskitekijöitä ovat:

• Ikä: Useimmat lymfoomat esiintyvät 60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Jotkut tyypit kehittyvät kuitenkin todennäköisemmin lapsilla ja nuorilla aikuisilla.
• Sukupuoli: Jotkut tyypit ovat todennäköisempiä naisilla. Miehillä on suurempi muuntyyppinen riski.
• Etnisyys ja sijainti: Yhdysvalloissa afrikkalaisamerikkalaisilla ja aasialaisilla amerikkalaisilla on pienempi riski ei-Hodgkin-lymfoomalle kuin valkoisille ihmisille. Ei-Hodgkin-lymfooma on yleisempi kehittyneissä maissa.
• Kemikaalit ja säteily: Ydinsäteilyllä ja tietyillä maatalouskemikaaleilla on yhteyksiä ei-Hodgkin-lymfoomaan.
• Immuunipuutos: Henkilöllä, jolla on vähemmän aktiivinen immuunijärjestelmä, on suurempi riski. Tämä voi johtua hylkimislääkkeistä elinsiirron tai HIV: n jälkeen.
• Autoimmuunisairaudet: Tämän tyyppistä tautia esiintyy, kun immuunijärjestelmä hyökkää kehon omiin soluihin. Esimerkkejä ovat nivelreuma ja keliakia.
• Infektio: Tietyt virus- ja bakteeri-infektiot, jotka muuttavat lymfosyyttejä, kuten Epstein-Barr-virus (EBV), lisäävät riskiä. Tämä virus aiheuttaa rauhaskuume.
• Rintaimplantit: Nämä voivat johtaa anaplastiseen suurisoluiseen lymfoomaan rintakudoksessa.
• Paino ja ruokavalio: American Cancer Society (ACS) on ehdottanut, että ylipaino ja liikalihavuus voivat olla osallisena lymfooman kehittymisessä. Linkin vahvistamiseksi tarvitaan kuitenkin lisää tutkimuksia.

Hodgkin-lymfooma

Hodgkin-lymfooman riskitekijöitä ovat:

• Tarttuva mononukleoosi: Epstein-Barrin virus (EBV) voi aiheuttaa mononukleoosin. Tämä tauti lisää lymfooman riskiä.
• Ikä: 20–30-vuotiailla ja 55-vuotiailla on suurempi lymfoomariski.
• Sukupuoli: Hodgkin-lymfooma on hieman yleisempi miehillä kuin naisilla.
• Perhehistoria: Jos sisaruksella on Hodgkin-lymfooma, riski on hieman suurempi. Jos sisar on identtinen kaksos, tämä riski kasvaa merkittävästi.
• HIV-infektio: Tämä voi heikentää immuunijärjestelmää ja lisätä lymfooman riskiä.

Diagnoosi

Lääkäri voi pyytää kuvantamistutkimuksia lymfooman diagnosoimiseksi.

Lymfoomalle ei ole rutiiniseulontoja. Jos henkilöllä on pysyviä virusoireita, hänen on hakeuduttava lääkäriin.

Lääkäri kysyy henkilön yksilöllisestä ja perhelääketieteellisestä historiasta ja yrittää sulkea pois muut olosuhteet.

He suorittavat myös fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien vatsan ja leuan, kaulan, nivusien ja kainaloiden tarkastukset, joissa voi esiintyä turvotuksia.

Lääkäri etsii infektio-oireita imusolmukkeiden läheltä, koska tämä voi selittää useimmat turvotustapaukset.

Lymfooman testit

Testit vahvistavat, onko lymfooma läsnä.

Verikokeet ja biopsiat: Nämä voivat havaita lymfooman läsnäolon ja auttaa lääkäriä erottamaan erilaiset tyypit.

Biopsiassa kirurgi ottaa näytteen imukudoksesta. Lääkäri lähettää sen sitten tutkimukseen laboratorioon. Kirurgi voi poistaa pienen osan tai koko imusolmun. Joissakin tapauksissa he voivat käyttää neulaa kudosnäytteen ottamiseen.

Saattaa olla tarpeen suorittaa luuytimen biopsia. Tämä voi vaatia paikallispuudutetta, rauhoittavaa tai yleisanestesia.

Biopsiat ja muut testit voivat vahvistaa syövän vaiheen nähdäksesi, onko se levinnyt muihin kehon osiin.

Kuvantamistestit: Lääkäri voi pyytää kuvantarkistuksia, kuten:

• CT-skannaus
• MRI-skannaus
• PET-skannaus
• Rintakuva rintakehästä, vatsasta ja lantiosta
• ultraääni

Selkärangan hana: Tässä menettelyssä kirurgi käyttää pitkää, ohutta neulaa selkäydinnesteen poistamiseksi ja testaamiseksi paikallispuudutuksessa.

Syövän vaiheistus riippuu tyypistä, kasvunopeudesta ja solun ominaisuuksista. Vaiheessa 0 tai 1 syöpä pysyy suljetulla alueella. Vaiheessa 4 se on levinnyt kauempana oleviin elimiin, ja lääkäreiden mielestä on vaikeampaa hoitaa.

Lääkäri voi myös kuvata lymfoomaa huonoksi, mikä tarkoittaa, että se pysyy yhdessä paikassa. Jotkut lymfoomat ovat aggressiivisia, mikä tarkoittaa, että ne leviävät muihin kehon osiin.

Näkymät

Hoidon aikana yli 72% ihmisistä, joilla on diagnoosi ei-Hodgkin-lymfooma, selviää vähintään 5 vuoden ajan.

Hodgkin-lymfooman kanssa 86,6% ihmisistä, jotka saavat hoitoa, selviävät vähintään 5 vuoden ajan.

Hyvän lopputuloksen mahdollisuudet vähenevät lymfooman edetessä. On välttämätöntä hakeutua lääkärin hoitoon kylmän tai infektion oireiden varalta, jotka jatkuvat pitkään. Varhainen diagnoosi voi parantaa henkilön onnistuneen hoidon mahdollisuuksia.

K:

Mihin lymfooma leviää?

A:

Kun jollakin on vaiheen 3-4 lymfooma, se tarkoittaa, että syöpä on levinnyt muille kehon alueille imusolmukkeiden ulkopuolella. Lymfooma leviää useimmiten maksaan, luuytimeen tai keuhkoihin.

Alatyypistä riippuen tämäntyyppiset lymfoomat ovat yleisiä, silti hyvin hoidettavissa ja usein parannettavissa.

Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.