Immunosuppressantit vähentävät valtimon plakkia psoriaasipotilailla
Uudessa tutkimuksessa todetaan, että hoito biologisilla lääkkeillä vähentää sepelvaltimoiden kertymistä vaikeaa psoriaasia sairastavien ihmisten keskuudessa.
Psoriasis on krooninen, tulehduksellinen ihosairaus, joka vaikuttaa 7,5 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa ja noin 125 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti. Psoriasis on myös yleisimmin levinnyt autoimmuunisairaus Yhdysvalloissa.
Tutkijat ovat aiemmin liittäneet tilan suurempaan sydänsairauksien riskiin, mutta yhteys on edelleen epäselvä.
Psoriaasista kärsivillä ihmisillä on suurempi sydän- ja verisuonitautien esiintyvyys kuin muilla, osittain siksi, että psoriaasissa esiintyvä tulehdus lisää verisuonivaurioiden riskiä.
Uusi tutkimus syventää tulehduksen, immuniteetin ja sydänsairauksien välistä yhteyttä psoriaasipotilailla.
Nehal N.Mehta, kansallisen sydän-, keuhko- ja veri-instituutin tulehdus- ja kardiometabolisten sairauksien laboratorion johtaja, ja kollegat ovat tutkineet immunoterapian vaikutusta sydänvaltimotautiin psoriaasissa.
Tohtori Mehta ja tiimi tutkivat niin kutsuttujen biologisten lääkkeiden - eli immuunijärjestelmää tukahduttavan lääkkeen - vaikutusta psoriaasia sairastavilla ihmisillä.
Tutkijat julkaisivat tulokset lehdessä Sydän- ja verisuonitutkimus.
Valtimon plakkia leikattiin 8 prosenttia
Tohtori Mehta ja tiimi analysoivat National Institutes of Health Psoriasis Atherosclerosis Cardiometabolic Initiative -kohortin saatavilla olevat tiedot - prospektiivinen, havainnointitutkimus, johon osallistui 290 osallistujaa, joita projekti seurasi kliinisesti 1. tammikuuta 2013 - 31. lokakuuta 2018.
Osallistujien kokonaismäärästä 121 kelpoi biologiseen hoitoon, koska heillä oli kohtalainen tai vaikea iho-tila.
Tohtori Mehta ja hänen kollegansa seurasivat myös kliinisesti näitä osallistujia vuoden ajan ja vertasivat niitä niihin, jotka päättivät olla ottamatta biologisia lääkkeitä.
Tutkijat arvioivat osallistujien valtimoiden terveyttä käyttämällä sepelvaltimoiden tietokonetomografiaa.
Kaiken kaikkiaan tutkimus paljasti, että sepelvaltimon plakin väheneminen 8 prosenttia korreloi biologisten lääkkeiden kanssa.
Sepelvaltimo plakkia kerääntyy ihmisen valtimoihin, kaventaa niitä ja vähentää heidän elastisuutta. Plakin kertyminen näihin verisuoniin voi johtaa sydänkohtauksiin ja aivohalvaukseen ajan myötä.
"Havaintoja, jotka kiinnostivat meitä eniten, olivat sepelvaltimon plakkiosien komponentit muuttuneet vuoden aikana", kertoo tohtori Mehta, mukaan lukien nekroottinen ydin ja kalkittamattomat komponentit, jotka ovat syyllisiä useimpiin sydänkohtauksiin. "
Tutkija spekuloi myös mahdollisiin mekanismeihin, jotka voivat selittää havainnot. "Tämä näyttää olevan anti-inflammatorinen vaikutus", hän sanoo.
"Jos muita sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä ei ole parannettu ja uusia kolesterolilääkkeitä ei ole lisätty, potilaiden pehmeä plakkia parani edelleen. Ainoa muutos oli heidän ihosairautensa vakavuus ”, sanoo tohtori Mehta.
Tutkija korostaa myös tulehduksen merkitystä sydän- ja verisuonitautien kehittymisessä. "Klassisesti sydänkohtaus johtuu yhdestä viidestä riskitekijästä: diabetes, hypertensio, korkea kolesteroli, sukututkimus tai tupakointi", hän toteaa.
"Tutkimuksemme osoittaa, että on olemassa kuudes tekijä, tulehdus, ja että se on kriittinen sekä ateroskleroosin kehittymiselle että etenemiselle sydänkohtaukseen."
Kirjoittajat myöntävät kuitenkin, että heidän on tehtävä enemmän tutkimusta. Heidän tutkimuksensa on havainnointitutkimus, joten syytä ja seurausta ei voida selvittää. Tulevaa tutkimusta varten, tohtori Mehta sanoo, "seuraavien vaiheiden tulisi olla satunnaistettuja, kontrolloituja kokeita".
