Mitä tietää nivusuuntaisesta tyrästä

Nivusuuntainen tyrä tapahtuu, kun osa suolesta tai rasvakudoksesta työntyy vatsan seinämän heikentyneen alueen läpi nivuskanavan molemmille puolille. Imusolmukanava on käytävä, joka esiintyy alavatsan kummallakin puolella ja yhdistyy sukuelimiin.

Kun osa suolesta tarttuu vatsan seinämään, se luo pullistuman. Miehillä tämä tapahtuu useimmiten lähellä nivusia toisella tai molemmilla puolilla.

Nivusuuntainen tyrä voi olla suora tai epäsuora. Suora nivusuuntainen tyrä muodostuu hitaasti ajan myötä heikentyneen vatsan seinämän takia. Suorat nivus tyrät tapahtuvat yleensä vain aikuisille miehille. Tämä voi johtua ikääntymisestä tai vatsalihasten liiallisesta rasituksesta.

Epäsuora nivus tyrä on syntymästä lähtien vatsaseinän ongelman vuoksi. Epäsuorat nivus tyrät ovat yleisempiä miehillä, mutta niitä voi esiintyä myös naisilla.

Nivus tyrä hoitoon liittyy usein leikkaus. Erään arvion mukaan lääkärit suorittavat yli 800 000 leikkausta nivus tyrän korjaamiseksi, mikä tekee tästä yhden yleisimmistä kirurgisista toimenpiteistä Yhdysvalloissa.

Tässä artikkelissa keskustelemme nivusuuntaisista tyristä, niiden oireista, syistä ja hoitovaihtoehdoista.

Oireet

Nivusuunun tyrän oireet eivät välttämättä näy aluksi. Yksi ensimmäisistä oireista voi olla raskauden tunne tai nivusiin kohdistuva paine. Muita oireita voi ilmetä tyrän kasvaessa.

Joitakin nivus tyrän oireita voivat olla:

• pieni pullistuma nivusiin yhdelle tai molemmille puolille, joka voi kadota makaamaan
• kivespussi voi näyttää suurentuneen miehillä
• paine tai raskaus nivusissa
• heikkous nivusiin
• kipu, polttaminen tai gurgling pullistumiskohdassa
• terävä kipu tai epämukavuus, joka lisääntyy noston, yskän, taivutuksen tai liikunnan aikana

On olemassa vaara, että osa suolistosta voi jäädä vatsan seinämiin, mikä voi johtaa veren virtauksen menetykseen tähän suolen osaan.

Tämä tila on vangittu tyrä ja aiheuttaa tyypillisesti voimakasta kipua, kuumetta ja lisääntynyttä sykettä.

Jos verenkierto suolistossa ei palaa nopeasti, ulkoneva suolen osa voi kuolla. Joku, jolla on vangittu tyrä, vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

Syyt

Useat mahdolliset riskitekijät voivat tehdä ihmisestä alttiimman nivus tyrä. Yksi mahdollinen syy tai riskitekijä on vatsan seinämän heikkous. Paine heikentyneeseen kohtaan voi aiheuttaa nivus tyrän.

Joitakin muita riskitekijöitä ovat:

• geneettinen taipumus
• ennenaikainen syntymä
• kystinen fibroosi
• edellinen nivus tyrä
• krooninen ummetus
• mies
• liikalihavuus tai ylipaino
• krooninen yskä
• raskaus

Diagnoosi

Henkilön tulisi kääntyä lääkärin puoleen, jos hän havaitsee kolahtaa nivuselle, varsinkin jos se on tuskallista. Tyypillisesti lääkäri kysyy kolahtaa, mukaan lukien:

• Kuinka kauan se on ollut siellä?
• Sattuuko se?
• Onko se kasvanut kooltaan?

Lääkäri todennäköisesti tekee fyysisen tutkimuksen alueelle. He tuntevat kolhun ja saavat käsityksen sen koosta. Lääkäri voi pyytää henkilöä yskimään, jotta hän näkisi paremmin ja tuntisi kolhun.

Lääkäri voi työntää tyrän takaisin paikalleen väliaikaisesti kevyellä painalluksella.

Muissa tapauksissa lääkärin on ehkä vahvistettava, että kolahdus johtuu nivus tyrästä. Lääkäri voi käyttää alueen ultraääni-, röntgen- tai CT-skannausta sulkemaan pois muut olosuhteet ja tarkistamaan tyrän.

Leikkaus

Avoin ja laparoskooppinen ovat kaksi nivusyrän kirurgista vaihtoehtoa.

Leikkaus on ensisijainen vaihtoehto nivus tyrän korjaamiseksi. Joissakin tapauksissa lääkäri ei välttämättä suosittele leikkausta välittömästi, jos oireita ei ole, ja he voivat työntää tyrän takaisin paikoilleen.

Muuten on olemassa kaksi kirurgista vaihtoehtoa:

• Avoin leikkaus: Kirurgi luo suuren viillon vatsaan, työntää suoliston oikeaan paikkaan ja käyttää ompeleita vatsan seinämän vahvistamiseen.
• Laparoskooppinen leikkaus: Kirurgi käyttää useita viiltoja ruiskuttamaan kaasua vatsaonteloon. Sitten he käyttävät instrumenttia nimeltä laparoskooppi tutkiakseen aluetta ja siirtäen suoliston takaisin paikalleen. Laparoskooppi on pieni putki, jonka toisessa päässä on valo ja kamera. Kirurgi käyttää sitten kirurgisia niittejä tai ompeleita viiltojen tiivistämiseen.

Kirurgi suorittaa molemmat leikkaukset sairaalassa. Molemmat toimenpiteet edellyttävät paikallista tai yleisanestesiaa ja jonkin verran toipumisaikaa.

Laparoskooppisella leikkauksella on yleensä lyhyempi toipumisaika kuin avoimella leikkauksella, vaikka uusiutumisen mahdollisuus on suurempi. Henkilön tulee keskustella kirurgisista vaihtoehdoista lääkärin kanssa ennen kuin hän päättää, mitä menettelyä jatkaa.

Vaihtoehdot leikkaukselle

Vaikka nivus tyrät eivät parane itsestään, kaikki nivus tyrät eivät tarvitse kirurgista hoitoa. Joissakin tapauksissa lääkäri voi pystyä hieromaan nivus tyrän takaisin paikoilleen.

Jos ihmisillä on vangittu tyrä, mikä tarkoittaa, että se on juuttunut vatsan seinämän ulkopuolelle, he tarvitsevat leikkausta. Ihmiset vaativat myös leikkausta, jos tyrä kasvaa kooltaan tai aiheuttaa oireita.

Joissakin harvoissa tapauksissa ihmisten on ehkä käytettävä ristikkoa pitkäaikaisena ratkaisuna. Ristikko on pehmustettu tukivyö, joka painostaa pitämään tyrän paikallaan.

Muussa tapauksessa nivus tyrä on yksi leikkauksen muoto tai toinen.

Ehkäisy

Henkilö voi tehdä joitain toimenpiteitä nivusärän kokemiseen liittyvien riskien vähentämiseksi. Joitakin ennaltaehkäiseviä menetelmiä ovat:

• välttämällä raskaiden esineiden nostamista
• terveellisen painon ylläpitäminen
• tupakoinnin välttäminen
• syö paljon kuitua

Henkilöiden, joille on tehty leikkaus edellisen nivus tyrän korjaamiseksi, tulisi olla erityisen varovaisia, koska on suurempi mahdollisuus, että he kehittävät tyrän uudelleen tulevaisuudessa.

Milloin lääkäriin

Jos kolhu kasvaa, henkilön tulisi puhua lääkärilleen.

Henkilön tulisi kääntyä lääkärin puoleen kohdunkaulan tyrän suhteen, jos:

• kolhu kasvaa
• heillä on teräviä kipuja
• heillä on jatkuva raskauden tunne
• alue on arka koskettaa
• sairaus esiintyy lapsella tai lapsella

Näkymät

Ihmisillä, joilla on nivus tyrä, on suuret mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen kirurgisen toimenpiteen jälkeen tilan korjaamiseksi. Heillä on kuitenkin suurempi riski saada tyrä uudelleen tulevaisuudessa.

Leikkauksen jälkeen ihmisten tulisi välttää rasittavaa liikuntaa ja raskasta nostamista tyrän palaamisen mahdollisuuksien vähentämiseksi.

Useimmissa tapauksissa lääkärit voivat helposti korjata nivus tyrät. Jos ihmisillä on voimakasta kipua, pahoinvointia tai kuumetta tyrällä, heidän on hakeuduttava välittömästi lääkäriin.