Alkoholin käyttöhäiriö on dementian '' suuri riskitekijä ''
Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa tutkittiin alkoholin ja dementian välistä suhdetta. Tutkijat havaitsivat, että alkoholin käyttöhäiriöt ovat merkittävä riskitekijä kaiken tyyppiselle dementialle.
Dementialle on ominaista tasainen kognitiivinen heikkeneminen ja se vaikuttaa 5–7 prosenttiin yli 60-vuotiaista. Tämä tekee siitä johtavan vammaisuuden syyn.
Vaikka on olemassa useita dementiatyyppejä - mukaan lukien Alzheimerin tauti, joka on yleisin muoto -, progressiivinen vaurio aivojen ominaisuuksissa kaikissa. Vahinkojen syy voi kuitenkin vaihdella.
Tietyt riskitekijät - kuten ikääntyminen, tupakointi ja masennus - tunnetaan jo, mutta alkoholin rooli on osoittautunut vaikeammaksi määritellä.
Ehkä joissakin tutkimuksissa on päätelty, että kevyellä juomalla voi olla suojaava vaikutus dementiaa vastaan. Päinvastoin, kohtalainen alkoholinkäyttö näyttää vaikuttavan haitallisesti aivojen rakenteeseen ja voi siten lisätä dementiariskiä.
Runsas juominen ja dementia
Runsas juominen liittyy kuitenkin vahvemmin dementian lisääntyneeseen riskiin. Tämä näyttää johtuvan useista syistä.
Ensinnäkin, kun alkoholi hajoaa kehossa, se tuottaa asetaldehydiä, joka on myrkyllistä aivosoluille. Runsas juominen voi myös johtaa tiamiinipuutokseen ja lopulta Wernicke-Korsakoffin oireyhtymään, joka vaikuttaa negatiivisesti aivotoimintaan.
Alkoholin väärinkäyttö liittyy muihin tekijöihin, jotka voivat vaikuttaa aivotoimintaan, kuten epilepsia ja pään vammat. Tämän lisäksi alkoholin käyttö lisää verisuonidementian riskiä, koska se vaikuttaa koko verisuonijärjestelmään - esimerkiksi se nostaa verenpainetta.
Vaikka edellä mainitut tekijät selittävät riittävästi, miksi alkoholin väärinkäyttö ja dementia voivat olla yhteydessä toisiinsa, asian tarkka koko ja laajuus eivät ole selvät.
Koska runsas juominen tulee usein käsi kädessä muiden dementian riskitekijöiden - kuten tupakoinnin, masennuksen ja matalan koulutustason - kanssa, syitä ja seurauksia on vaikea erottaa toisistaan.
Viime aikoina Translational Health Economics Network -verkoston tutkijat Pariisissa, Ranskassa, aikovat tutkia alkoholinkäyttöhäiriöiden ja varhaisessa vaiheessa alkavan dementian (ennen 65-vuotiaita) suhdetta. Niiden tulokset julkaistaan Lancetin kansanterveys.
Dementiatiedot leikattu
Tutkijat hankkivat tietoja Ranskan kansallisen sairaalan vastuuvapauden tietokannasta, joka sisältää tietoja sairaalahoitoon liittyvistä tiedoista - mukaan lukien tiedot potilaiden väestötiedoista, miksi heidät otettiin vastaan ja minkä tyyppistä hoitoa he saivat oleskelunsa aikana.
Tutkijoiden analyysiin sisältyivät kaikki yli 20-vuotiaat, jotka asuivat Ranskassa ja joilta ”vapautettiin alkoholiin liittyviä aivovaurioita” tai mikä tahansa muu dementia vuosina 2008–2013. Tätä oli yli miljoona ihmistä. Näistä yksi 20: stä oli varhaisessa vaiheessa esiintyviä dementiatapauksia.
Samana ajanjaksona alkoholin käytön häiriöt diagnosoitiin melkein miljoonalla ihmisellä, joista useimmilla oli myös alkoholiriippuvuusdiagnoosi. Tutkimuksen tekijöiden mukaan alkoholin käyttöhäiriö "määriteltiin kroonisen haitallisen alkoholinkäytön tai alkoholiriippuvuuden avulla".
Dementiatapauksista noin 3 prosenttia johtui suoraan alkoholista. Mutta kun tiimi tarkasteli vain varhain alkaneita dementiatapauksia, prosenttiosuus oli paljon suurempi.
Itse asiassa lähes 40 prosenttia varhain alkaneista dementiatapauksista johtui alkoholiin liittyvistä aivovaurioista, ja 18 prosentilla oli "muita alkoholin käytön häiriöitä".
Alkoholilla on suuri rooli dementiassa
Jopa tarkasteltaessa kaikentyyppisiä dementioita, alkoholilla näytti olevan suurempi osa kuin aiemmin ajateltiin. Alkoholin käyttöhäiriöihin liittyi kaikenlaisten dementioiden riskin kolminkertainen lisääntyminen. Ja mikä tärkeintä, niiden havaittiin olevan merkittävin muokattavissa oleva dementian riskitekijä.
Kun alkoholiin liittyvät aivovauriot suljettiin pois, alkoholin käyttöhäiriöt kaksinkertaistivat edelleen verisuoni- ja muiden dementioiden riskin. Jopa muutettaessa tietoja sekoittavien muuttujien suhteen linkki pysyi merkittävänä.
Kuten aiemmin mainittiin, runsas juominen sisältää joukon tekijöitä, jotka lisäävät dementiariskiä. Tässä tutkimuksessa se vahvistettiin: alkoholin käyttöhäiriöt liittyivät tupakointiin, masennukseen, alempaan koulutukseen, diabetekseen ja hypertensioon.
"Tuloksemme viittaavat siihen, että alkoholinkäyttöhäiriöistä johtuvan dementian taakka on paljon suurempi kuin aiemmin ajateltiin, mikä viittaa siihen, että runsas juominen tulisi tunnustaa tärkeimmäksi riskitekijäksi kaiken tyyppisille dementioille."
Johtava tutkimuksen kirjoittaja tohtori Michaël Schwarzinger
Mitä seuraavaksi?
Nämä havainnot ovat huolestuttavia, mutta tohtori Schwarzinger tarjoaa hyödyllisiä neuvoja tämän laajalle levinneen ongelman lievittämiseksi.
"Tarvitaan erilaisia toimenpiteitä", hän sanoo, "kuten saatavuuden vähentäminen, verotuksen lisääminen ja alkoholin mainonnan ja markkinoinnin kieltäminen alkoholin käyttöhäiriöiden varhaisen havaitsemisen ja hoidon lisäksi."
Vaikka seurantatutkimuksia onkin tehtävä, kirjoittajat uskovat, että heidän havaintonsa ovat saattaneet aliarvioida vaikutuksen suuruuden; alkoholinkäytön häiriöihin liittyy tietty leima, ja usein vain ne, joilla on vakavimmat tapaukset, sairaalaan ja ilmoitetaan.
Opinnäytetyön liitteenä on professori Clive Ballard, University of Exeter Medical School, Iso-Britannia. Hän haluaa myös nähdä toimintaa.
"Heidän tutkimus", hän sanoo, "on äärimmäisen tärkeä ja tuo esiin alkoholin käyttöhäiriöiden ja mahdollisesti alkoholinkäytön mahdollisuuden muokattavina riskitekijöinä dementian ehkäisyssä […]. Mielestämme tämä näyttö on vankkaa, ja meidän pitäisi edetä selkeillä kansanterveysviesteillä. "
Alkoholin käytön häiriöillä on pitkään tiedetty olevan pitkä luettelo terveysongelmista. Näyttää siltä, että dementia olisi nyt nostettava luettelon yläpuolelle.
