Antibioottiresistenssi voi levitä ilman lääkkeitä
Antibioottien käytön rajoittaminen ei välttämättä riitä vastustuskykyisten bakteerien leviämisen hillitsemiseksi, ehdotetaan uutta tutkimusta hiirillä. Ponnisteluissa on myös keskityttävä ensisijaisesti superbugien aiheuttamien infektioiden estämiseen.
Nämä olivat johtopäätökset, joihin tutkijat ETH Zürichissä Sveitsissä tulivat havaittuaan aiemmin tuntemattoman antibioottiresistenssimekanismin, joka levisi suolistossa.
Äskettäin Luonto artikkelissa kuvataan, kuinka hiiriä käyttämällä tiimi löysi mekanismin persistereistä - pysyvistä bakteereista, jotka voivat selviytyä antibioottihoidosta siirtymällä lepotilaan.
"Jos haluat hallita resistenssigeenien leviämistä", kertoo vanhempi tutkimuksen kirjoittaja Médéric Diard, "sinun on aloitettava itse vastustuskykyisistä mikro-organismeista ja estettävä näiden leviäminen esimerkiksi tehokkaampien hygieniatoimenpiteiden tai rokotusten kautta."
Viime aikoihin asti Diard työskenteli ETH Zürichissä. Hän on nyt professori Baselin yliopistossa, myös Sveitsissä.
Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan antibioottiresistenssi on kansanterveysongelma jokaisessa maassa.
Yhdysvalloissa vähintään 2 miljoonalla ihmisellä kehittyy antibioottiresistenttejä infektioita vuodessa, ja vähintään 23 000 kuolee niistä tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan.
Resistenssigeenien hankkiminen
Bakteerit voivat tulla vastustuskykyisiksi antibiooteille hankkimalla resistenssigeenejä.
He voivat saada nämä geenit horisontaalisella geenisiirrolla muista bakteereista ja myös spontaanin mutaation kautta.
Resistenssigeenit antavat bakteereille mahdollisuuden voittaa antibiootit.
Näihin menetelmiin kuuluu antibiootin poistaminen solusta, lääkkeen estäminen kulkemasta soluseinän läpi ja inaktivointi se entsyymeillä.
Antibioottien käyttö poistaa bakteerit, jotka perääntyvät niiden vaikutuksiin, jättäen taakseen ne, joilla on resistenssigeenejä.
Siksi antibioottien suurempi käyttö edistää resistenttien bakteerien leviämistä ja lisää vaikeasti hoidettavien infektioiden määrää. Tämä selitys on yhtäpitävä Charles Darwinin ajatusten kanssa parhaimpien selviytymisestä.
Tällainen päättely voi selittää, miksi monet terveysviranomaiset vaativat antibioottien käytön rajoituksia.
Toinen vastarinnan mekanismi leviää
Uuden tutkimuksen tulokset viittaavat kuitenkin siihen, että antibioottien käytön rajoittaminen ei välttämättä riitä torjumaan vastustuskykyä, koska persisterien ansiosta se voi levitä ilman antibioottien käyttöä.
Persisterit ovat bakteereja, jotka voivat hidastaa aineenvaihduntaa siinä määrin, että he ovat tuskin vielä elossa.
Tutkijat ovat jo jonkin aikaa tienneet, että persistereitä on olemassa ja että antibiootit eivät voi tappaa näitä bakteereja lepotilassa.
Salmonella on bakteeri, josta voi tulla persister, kun se tunkeutuu kehon kudoksiin suolesta.
Tämä bakteeri voi olla lepotilassa ja välttää havaitsemisen useita kuukausia. Kun olosuhteet suotuisat, alkio voi herätä ja laukaista infektion.
Vaikka mikrobi ei aiheuta infektion puhkeamista, se voi silti olla uhka uusien havaintojen mukaan.
Professori Diard ja hänen kollegansa havaitsivat sen Salmonella on kyky paitsi pysyä myös kuljettaa resistenssigeenejä pieninä DNA-paloina, joita kutsutaan plasmideiksi.
Hiirillä tehdyissä kokeissa ryhmä osoitti, että kun plasmidia kantava Salmonella persisterit nousevat lepotilasta, he voivat jakaa helposti resistenssigeeninsä.
Resistenssi leviää ilman antibiootteja
Salmonella persisterit pystyvät välittämään resistenssigeeninsä paitsi oman lajinsa myös muiden bakteerilajien jäsenille. Näitä muita lajeja ovat Escherichia coli suoliston kasvistossa.
Resistenssigeenit siirtyvät bakteereille, jotka ovat alttiita horisontaaliselle geeninsiirrolle.
"Hyödyntämällä pysyvää isäntäbakteeriaan resistenssiplasmidit voivat selviytyä pitkään yhdessä isännässä ennen siirtymistä muihin bakteereihin", kertoo apulaiskirjailija Wolf-Dietrich Hardt, ETH Zürichin professori.
Tutkijat huomauttavat, että resistenssigeenien siirtyminen ei riipu antibioottien läsnäolosta.
Ryhmä aikoo tutkia, koskevatko havainnot myös sikoja ja muita usein kehittyviä tuotantoeläimiä Salmonella infektiot.
Suunnitelmaan kuuluu selvittää, voiko probioottien antaminen vai rokotukset estää antibioottiresistenssin leviämisen näissä eläimissä.
"Antibioottien käytön rajoittaminen on tärkeää ja […] oikea tapa toimia, mutta tämä toimenpide ei yksin riitä estämään resistenssin leviämistä."
Professori Médéric Diard
