Mitä sinun pitäisi tietää HIDA-skannauksesta

HIDA-skannaus, jota kutsutaan myös koleskintigrafiaksi tai maksan ja sapen skintigrafiaksi, on kuvantamistesti, jota käytetään maksan, sappirakon, sappiteiden ja ohutsuolen tarkasteluun.

Skannaus sisältää radioaktiivisen merkkiaineen ruiskuttamisen ihmisen laskimoon. Merkkiaine kulkee verenkierron läpi yllä lueteltuihin ruumiinosiin. Erityinen kamera ottaa kuvia jäljittäjän liikkeen seuraamiseksi ja siirtää kuvia tietokoneen näytölle havainnointia ja diagnoosia varten.

Tässä artikkelissa käsitellään HIDA-skannausta ja hahmotellaan, mitä henkilö voi odottaa ennen toimenpiteen aloittamista, sen aikana ja sen jälkeen.

Nopeat tiedot HIDA-skannauksista:

• Ne tehdään maksan, sappirakon, sappiteiden ja ohutsuolen kuvien saamiseksi.
• Valmistautuakseen HIDA-skannaukseen henkilön täytyy joutua paastoamaan 4-12 tuntia ennen skannausta.
• Raskaana olevien tai imettävien naisten tulee kertoa lääkärille.

Miksi se tehdään?

HIDA-skannaukseen käytetään gammakameraa.

HIDA-skannaus voidaan tehdä:

• mittaa sappirakon vapautumisnopeus, jota yleisesti kutsutaan sappirakon ejektiofraktioksi
• tarkista maksan sappieritys
• seuraa sapen polkua maksasta ohutsuoleen
• arvioida maksasiirron tulos
• löytää vatsan oikealta puolelta peräisin olevan kivun syy
• paljastaa keltaisuuden tai kellertävän sävyn iholle

HIDA-skannaukset voivat auttaa diagnosoimaan seuraavat:

• sapen atresia, harvinainen synnynnäinen tai perinnöllinen sappitiehyiden poikkeavuus
• kolekystiitti tai sappirakon tulehdus
• leikkausten komplikaatiot, kuten sappivuodot tai fistelit, jotka ovat epänormaaleja yhteyksiä kahden elimen välillä
• sappitiehyen tukkeutuminen

Lääkärit voivat käyttää röntgenkuvia ja ultraääniä yhdessä HIDA-skannausten kanssa diagnoosin vahvistamiseksi.

Kuinka valmistautua HIDA-skannaukseen

Kun henkilö on paastonnut 4-12 tuntia, hänelle voidaan antaa puhdasta nestettä, mutta tarkista tämä aina lääkärin kanssa. Ennen toimenpiteen aloittamista kaikkien henkilöiden tulisi kertoa lääkärilleen kaikista lääkkeistään ja lisäravinteistaan, joita he käyttävät.

Esimerkiksi niiden, joille on tehty röntgenkuva barium-varjoaineella tai jotka ovat ottaneet vismuttia sisältäviä lääkkeitä, kuten pepto-bismolia, päivinä ennen HIDA-skannausta, tulisi kertoa lääkärille. Sekä barium että vismutti voivat vaikuttaa testin tulokseen.

Raskaana oleville naisille ei yleensä anneta HIDA-skannausta, koska sikiölle saattaa olla potentiaalinen riski. Imettäviä naisia ​​kehotetaan välttämään imeväisten ruokintaa useita päiviä skannauksen jälkeen, jotta radioaktiivinen merkkiaine on poistunut järjestelmästään.

Saapuessaan sairaalaan tai klinikalle henkilöä pyydetään poistamaan kaikki korut ja metallitarvikkeet. Heitä voidaan myös vaatia vaihtamaan sairaalan puku.

Mitä odottaa

IV-linja työnnetään henkilön käsivarteen tai käteen radioaktiivisen merkkiaineen injektoimiseksi.

Menettelyn aikana:

• Henkilö makaa pöydällä ja häntä kehotetaan pysymään paikallaan koko skannauksen ajan.
• Asiantuntija työntää suonensisäisen (IV) linjan henkilön käsivarteen tai käteen ja pistää radioaktiivisen merkkiaineen. Henkilöllä voi olla lievä kylmä tunne tai paineen tunne, kun tämä tapahtuu.
• Teknikko sijoittaa gammakameran henkilön vatsan yläpuolelle ottaakseen kuvia.
• Merkkiaine liikkuu IV-linjan kautta verenkiertoon. Sieltä se kulkee maksaan. Tässä vaiheessa sappia valmistavat solut maksassa imevät merkkiaineen ja kuljettavat sen sappirakon, sappitiehyen ja ohutsuolen läpi. Tämä prosessi voi kestää noin 60-90 minuuttia, vaikka se voi joissakin tapauksissa kestää jopa 4 tuntia.
• Teknikko ohjaa kameraa, ja radiologi tarkastelee kuvia ruudulla.

Jos joku kokee epämukavuutta missä tahansa toimenpiteen vaiheessa, on välttämätöntä kertoa siitä hoitohenkilökunnalle. Syvä hengitys voi auttaa lievittämään epämukavuutta.

Joillekin ihmisille voidaan antaa enemmän lääkkeitä ennen skannausta tai sen aikana. Esimerkiksi, jos lääkäri määrää HIDA-skannauksen kolekystokiniinilla (CCK), joka on hormoni, joka aiheuttaa sappirakon vapauttaa sappea, henkilölle annetaan sinkalidi (injektio) tai Kinevac (suun kautta). Joillekin ihmisille voidaan antaa morfiinia, joka helpottaa merkkiaineen liikkumista sappirakkoon.

Jos skannauksen kuvat eivät ole selkeät, joillekin ihmisille on ehkä tehtävä toinen skannaus 24 tunnin kuluessa.

Menettelyn jälkeen

HIDA-skannauksen jälkeen useimmat ihmiset voivat mennä päiväänsä normaalisti.

Henkilön tulee juoda runsaasti vettä, jotta radioaktiivinen merkkiaine liikkuu kehosta virtsaamisen ja suoliston kautta.

Tulokset

HIDA-skannaustulokset voidaan luokitella seuraavasti:

• Normaali: Tämä tarkoittaa, että merkkiaine siirtyi vapaasti maksasta sappirakoon ja ohutsuoleen.
• Hidas liike: Jos merkkiaine liikkui hitaasti kehon läpi, tämä saattaa viitata tukkeutumiseen tai tukkeutumiseen sappirakossa tai sappitiehyessä tai se osoittaa maksan optimaalisen toiminnan olevan alle.
• Ei läsnä: Jos sappirakossa ei ole merkkejä radioaktiivisesta merkkiaineesta, se voi olla merkki akuutista sappirakon tulehduksesta tai akuutista kolekystiitistä.
• Matala sappirakon ejektiofraktio: Jos henkilö vie CCK: n tyhjentämään sappirakon, silti sappirakosta lähtevän radioaktiivisen merkkiaineen määrä on poikkeuksellisen pieni, se voi viitata sappirakon krooniseen tulehdukseen tai krooniseen kolekystiittiin.
• Muissa kehon osissa havaittu radioaktiivinen merkkiaine: Jos merkkiaine tiensä muualle kehoon, se viittaa sappijärjestelmän vuotoon.

Lääkäri käyttää näitä tuloksia - sekä muiden testien tuloksia, myös henkilön oireita - auttamaan diagnoosinsa selvittämisessä.

Riskit ja sivuvaikutukset

HIDA-skannaukseen liittyy suhteellisen vähän riskejä. Mahdollisia riskejä ovat:

• Allergiset reaktiot: Jotkut ihmiset saattavat reagoida skannauksen aikana käytettyihin lääkkeisiin.
• Mustelmat: Injektio- tai laskimolinjassa voi esiintyä mustelmia.
• Altistuminen säteilylle: HIDA-skannauksen kohteena olevat ihmiset altistuvat säteilylle, vaikka määrät ovatkin vähäiset.

Paljonko se maksaa?

HIDA-skannaukset vaihtelevat hinnan mukaan. Joissakin tapauksissa vakuutus voi kattaa kustannukset. Healthcare Bluebook tarjoaa 1120 dollaria HIDA-skannauksen käypään hintaan.

Ottaa mukaan

HIDA-skannaus on hyödyllinen testi maksan, sappirakon, sappiteiden ja ohutsuolen tilojen diagnosoimiseksi. Siihen sisältyy radioaktiivisen merkkiaineen liikkeen seuraaminen kehon sappijärjestelmän läpi.

Ennen HIDA-skannauksen suorittamista ei ole tarvetta valmistella mitään, vaikka on tärkeää, että imettävät tai raskaana olevat naiset ilmoittavat lääkärille ennen toimenpiteen aloittamista. Haittavaikutukset ovat harvinaisia, ja HIDA-skannauksen edut ovat yleensä suuremmat kuin mahdolliset riskit.