Hengityshoitot: Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää
Erilaiset hengityshoidot voivat auttaa henkilöä hengittämään helpommin, kun hänellä on hätätilanne, infektio tai krooninen sairaus.
Hengityshoidoissa käytetään lääkkeitä infektioiden torjumiseksi, liman poistamiseksi, hengityselinten osien laajentamiseksi ja hengityksen parantamiseksi.
Hengityshäiriöt, kuten astma, vaikuttavat vähintään 25 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa - luku kasvaa edelleen.
Lääkärit määräävät hengityshoitoja hengitysvaikeuksiin. Vaikka jokaisella voi olla hengityselimiä sairauden tai infektion takia, kroonisia hengityselinsairauksia sairastavat ihmiset ovat haavoittuvampia.
Monissa tapauksissa henkilön on otettava tämä lääkitys sumuttimen tai inhalaattorin kanssa. Näiden laitteiden avulla henkilö voi hengittää lääkettä suoraan hengitysteihin parantamalla nopeasti hengitystä.
Lue lisää siitä, millaisista hengityshoidoista voi olla apua hengitystiesairauksien oireiden hoidossa.
Bronkodilataattorit
Bronkodilataattorit auttavat rentouttamaan alempien hengitysteiden lihaksia avaamalla keuhkoputket ja keuhkoputket, jotka ovat pieniä kulkutietä keuhkoissa ja jotka auttavat ihmistä hengittämään.
Näiden käytävien laajentaminen helpottaa hapen virtaamista keuhkoihin.
Bronkodilataattorit voivat hoitaa astmaa ja kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD).
Lääkärit voivat myös määrätä niitä joillekin muille sairauksille, mukaan lukien hengitysvaikeudet, jotka liittyvät keuhkosyöpään tai liikunnan aiheuttamaan kuristukseen.
Saatavilla on monia erilaisia keuhkoputkia laajentavia aineita. Useimmat keuhkoputkia laajentavat aineet ovat beeta2-agonisteja, mikä tarkoittaa, että ne stimuloivat kehon beetasoluja rentouttamaan hengitysteitä.
Yleisimpiä keuhkoputkia laajentavia aineita ovat:
- Lyhytvaikutteiset beeta-agonistit (SABA): Nämä lääkkeet tarjoavat nopean helpotuksen vakaviin oireisiin, kuten astmakohtauksen aikana. Henkilö käyttää yleensä inhalaattoria näiden lääkkeiden ottamiseen. Ne voivat sisältää lääkkeitä albuteroli ja levalbuteroli.
- Pitkävaikutteiset beeta-agonistit (LABA): Henkilö ottaa nämä lääkkeet päivittäin pitääkseen keuhkoputkensa rentoina. Ne sisältävät lääkkeitä, kuten formoterolia ja salmeterolia. Astmasta kärsivien, jotka käyttävät LABA-lääkkeitä, on myös otettava kortikosteroideja.
Kortikosteroidit
Kortikosteroidit jäljittelevät kehon luonnollisia hormoneja vähentämään allergioiden ja astman kaltaisten tulehdusten määrää.
Vaikka jotkut lääkärit määräävät myös kortikosteroideja keuhkoahtaumataudille, todisteet niiden käytöstä tässä tilassa ovat sekalaiset. Vuoden 2012 tutkimus viittaa siihen, että ne ovat tehottomia ainoana keuhkoahtaumataudin hoitona.
Vuoden 2014 artikkelin kirjoittajat huomauttivat kuitenkin, että vaikka useat lumekontrolloidut tutkimukset ovat osoittaneet, että kortikosteroidit voivat hoitaa kohtalaista tai vaikeaa keuhkoahtaumatautia, ei ole näyttöä siitä, että ne olisivat tehokkaita vakaan keuhkoahtaumataudin hoidossa.
Kortikosteroideja tulee oraalisina, inhaloitavina ja suonensisäisinä (IV) formulaatioina. Erityisiä kortikosteroideja, joita lääkärit voivat määrätä hengityshoidoksi, ovat:
- budesonidi
- mometasoni
- flutikasoni
Lääkärit yhdistävät usein kortikosteroideja pitkävaikutteisten beeta2-agonistien kanssa. Tätä hoitomenetelmää kutsutaan yhdistelmähoidoksi.
Antimikrobiset lääkkeet
Antimikrobiset lääkkeet, mukaan lukien antibiootit ja sienilääkkeet, taistelevat patogeeneillä, jotka tartuttavat hengitysteitä.
Kenellä tahansa voi olla hengitystieinfektio - kuten tavallinen kylmä -, mikä vaikeuttaa hengitystä, mutta kroonisia hengitystieinfektioita sairastavilla on todennäköisemmin vakavia sivuvaikutuksia.
Esimerkiksi HIV-potilaat ovat alttiita Pneumocystis-keuhkokuumeelle. Tämän infektion torjumiseksi ja hengitystieoireiden hoitamiseksi lääkärit voivat määrätä lääkkeen nimeltä pentamidiini, joka voi tappaa sienen.
Lääkärit määräävät yleensä oraalisia mikrobilääkkeitä, vaikka vakavat infektiot saattavat vaatia IV-hoitoa. Ihmiset, joilla on vakavia hengitysvaikeuksia, saattavat joutua myös ottamaan inhaloitavia antibiootteja.
Mukolyytit
Mukolyytit ovat lääkkeitä, jotka auttavat löysäämään yskettä, hengitysteiden tuottamaa limaa. Liiallinen lima voi tukkia hengitystiet, aiheuttaen liiallista yskää, tulehdusta ja hengitysvaikeuksia.
Allergiset reaktiot ja jotkut krooniset hengityshäiriöt, kuten krooninen keuhkoputkentulehdus tai keuhkoahtaumatauti, voivat saada kehon tuottamaan liikaa limaa.
Vuonna 2019 julkaistussa Cochrane-katsauksessa, jossa analysoitiin 38 tutkimusta, havaittiin, että mukolyyttiset aineet pienensivät kroonisen keuhkoputkentulehdusta ja keuhkoahtaumatautia sairastavien henkilöiden puhkeamisen riskiä. Mukolyytit vähenivät myös päivien määrää, jolloin henkilö ei kyennyt suorittamaan jokapäiväisiä tehtäviään, mutta vain alle puolella päivällä kuukaudessa.
Epinefriini
Vakavia allergioita sairastavat ihmiset voivat kokea hengenvaarallisen reaktion, jota kutsutaan anafylaksiaksi. Anafylaksia kaventaa tai sulkee nopeasti hengitystiet, mikä vaikeuttaa hengitystä. Ilman nopeaa hoitoa se voi olla kohtalokas.
Useimmissa ihmisissä epinefriini-injektio kääntää nopeasti allergisen reaktion, jolloin he voivat hengittää uudelleen.
Ihmiset, joilla on ollut vakavia allergisia reaktioita tai joilla on yleisesti anafylaksiaa aiheuttavia allergioita, saattavat joutua kuljettamaan epinefriiniautonjektorin (EpiPen) aina mukanaan. Tämän kannettavan laitteen avulla henkilö voi pistää itsensä nopeasti tai saada jonkun toisen pistämään hänelle adrenaliinia.
Leukotrieenin estäjät
Leukotrieenit ovat tulehduskemikaaleja, joita immuunijärjestelmä vapauttaa vastauksena allergeeneihin ja joihinkin muihin ärsyttäviin aineisiin. Ne kuristavat hengitysteitä ja saavat kehon vapauttamaan ylimääräistä limaa, mikä voi johtaa ruuhkautumiseen ja hengitysvaikeuksiin.
Leukotrieenin estäjät tai leukotrieenin modifioijat voivat auttaa estämään astmasta ja allergioista johtuvaa tulehdusta. Leukotrieeni-inhibiittorityyppejä ovat:
- montelukasti
- zafirlukast
- zileutoni
Immunoterapia
Immunoterapia on uusi tapa hoitaa hengitysvaikeuksia. Yksi immunoterapiahoito käyttää monoklonaalisia vasta-aineita sitoutumaan tulehduskemikaaleihin, jotka vaikeuttavat hengitystä. Monoklonaaliset vasta-aineet voivat hoitaa monia erilaisia sairauksia, mukaan lukien jotkut syövät.
Jotkut monoklonaaliset vasta-ainehoidot voivat auttaa hoitamaan erityisiä vakavan astman tyyppejä, kun perinteiset hoidot epäonnistuvat.
Milloin lääkäriin
Vaikka monia hengityslääkkeitä on saatavana tiskiltä, hengityshoidot ovat reseptilääkkeitä. Ihmiset, jotka ajattelevat tarvitsevansa hengityshoitoa, tulisi nähdä lääkäri.
Merkkejä siitä, että henkilö saattaa tarvita hengityshoitoa, ovat:
- joilla on hengitys- tai hengitysvaikeuksia, jotka pahenevat tai eivät reagoi lääkkeisiin
- joilla on kroonisia hengitysvaikeuksia
- kokee usein allergisia reaktioita
- joilla on usein ruuhkia tai yskää
- hengenahdistusta, huimausta tai hengitysvaikeuksia harjoitellessasi
Jotkut hengitysvaikeudet vaativat välitöntä hoitoa. Mene päivystykseen tai soita 911:
- vakavat hengitysvaikeudet, jotka tekevät hengityksestä mahdottomaksi
- tajunnan menetys hengitysongelmien vuoksi
- merkkejä anafylaksiasta
- vaikea astmakohtaus, joka ei reagoi inhalaattoreihin tai muihin hoitoihin
- kroonisen hengitystiesairauden aiheuttama vaikea huimaus tai pyörrytys
- hengitysvaikeuden merkit, kuten hengityksen vinkuminen, sininen iho tai sieraimen soihtu vastasyntyneellä tai vauvalla
Yhteenveto
Sekä krooniset että akuutit hengitysongelmat voivat olla pelottavia ja aiheuttaa ahdistusta. Nopeat hengityshoidot voivat lievittää epämukavuutta ja auttaa ihmistä hengittämään uudelleen.
Kroonisia hengityselimiä, kuten astmaa ja keuhkoahtaumatautia sairastavien, tulisi suunnitella säännöllisiä tapaamisia keskustellakseen hoidostaan ja oireistaan lääkärin kanssa.
Hengityselinten asiantuntija voi auttaa henkilöä suunnittelemaan hoitosuunnitelman sekä kroonisille että akuuteille oireille, mikä voi auttaa tekemään hengitysvaikeuksista helpommin hallittavia.
