Paksusuolen ja peräsuolen syövän määrä nousee nuoremmilla aikuisilla
Uusi tutkimus kolorektaalisyövän viimeaikaisista trendeistä Yhdysvalloissa vahvistaa, että alle 50-vuotiaiden osuus nousee. Tulokset paljastavat myös, että nuorempien aikuisten paksusuolen ja peräsuolen syövän diagnoosit ovat todennäköisemmin pitkälle edenneitä.
Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että kolorektaalisyövän määrät alle 50-vuotiailla ovat nousseet 1970-luvulta lähtien.
Tutkimuksessaan tohtori Boone Goodgame, apulaisprofessori Austinin Texasin yliopiston sisätautien ja onkologian osastoilla, ja hänen kollegansa keskittyivät uudempiin suuntauksiin.
Käyttämällä National Cancer Database -rekisterin tietoja he havaitsivat, että 12,2% kolorektaalisyövän diagnooseista Yhdysvalloissa vuonna 2015 oli alle 50-vuotiaita verrattuna 10%: iin vuonna 2004.
Ryhmä havaitsi myös, että kolorektaalisyövän diagnoosien osuus nuoremmilla yksilöillä nousi kaupunkialueilla, mutta ei maaseudulla.
Lisäksi lääkärit havaitsivat pitkälle edenneen taudin merkkejä yli puolella (51,6%) paksusuolen ja peräsuolen syövän diagnooseista nuoremmilla aikuisilla verrattuna 40 prosenttiin yli 50-vuotiailla.
Nuorempien aikuisten paksusuolen ja paksusuolen syövän diagnoosit kasvoivat samalla nopeudella kaikilla tulotasoilla. Suurin osa diagnooseista oli kuitenkin eniten ansaitsevia.
Ryhmä raportoi tutkimuksen havainnoista äskettäin Syöpä päiväkirjapaperi.
"Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että nuorempien aikuisten paksusuolen ja peräsuolen syövän määrät ovat nousseet hitaasti Yhdysvalloissa 1970-luvulta lähtien", kertoo tutkimuksen vanhempi kirjoittaja Dr. Goodgame.
"[B] ut, harjoittajille lääkäreille tuntuu siltä, että näemme nyt yhä enemmän paksusuolen syöpään sairastuneita nuoria kuin edes 10 vuotta sitten", hän lisää.
Kolorektaalisyövän kuolemat ovat laskeneet
Paksusuolen syöpä kehittyy, kun paksusuolen tai peräsuolen solut kasvavat hallitsematta ja muodostavat massan tai kasvaimen.
Usein syöpä alkaa polyypinä tai pienenä kasvuna paksusuolen tai peräsuolen seinämän sisimmässä kerroksessa.
Suurimmasta osasta polyyppejä ei tule syöpää, mutta niillä voi kestää vuosia päästä tähän vaiheeseen.
Jos syöpä kehittyy polyypissä, se voi kasvaa ja tunkeutua muihin paksusuolen tai peräsuolen seinämän kerroksiin. Sieltä syöpäsolut voivat irtautua ja kulkeutua veri- tai imusolmukkeiden kautta muihin kehon osiin ja muodostaa toissijaisia kasvaimia.
Valtaosa paksusuolen syövistä on adenokarsinoomatyyppiä. Nämä alkavat soluista, jotka tekevät voiteluaineesta tai limasta, joka peittää paksusuolen ja peräsuolen vuorauksen.
Ihmisen syöpiä lukuun ottamatta, syöpät, jotka lääkärit diagnosoivat sekä naisilla että miehillä Yhdysvalloissa, paksusuolen syöpä on kolmanneksi yleisin American Cancer Society (ACS) mukaan.
Vuonna 2019 ACS arvioi, että Yhdysvalloissa 145600 ihmistä saa selville, että heillä on paksusuolen syöpä, ja 51202 kuolee sairauteen.
Kolorektaalisyövän kuolema Yhdysvalloissa on laskenut sekä naisilla että miehillä kymmenien vuosien ajan. Nykyään Yhdysvalloissa asuu yli miljoona ihmistä, jotka ovat selvinneet paksusuolen syövästä.
Seulon ikä laskee
ACS ehdottaa, että paksusuolen ja syöpäkuolemien vähenemisen todennäköiset syyt ovat parantunut seulonta ja hoito. Parempi seulonta tarkoittaa yleensä aikaisempaa diagnoosia, mikä lisää onnistuneen hoidon todennäköisyyttä.
Kommentoidessaan viimeaikaisia havaintoja tohtori Goodgame sanoo, että "juuri viime vuonna" monet paksusuolen syövän seulonnan ohjeet muuttivat suositeltavaa aloitusikää 50: stä 45 vuoteen.
Esimerkiksi ACS-ohjeissa suositellaan, että 45-vuotiaille ja sitä vanhemmille aikuisille, joilla on keskimääräinen paksusuolen syövän riski, tehdään säännölliset seulontatestit. Seulonnan tulisi olla joko kolonoskopiaa käyttävä tutkimus tai testi ulosteen näytteistä syöpämerkkien varalta.
Tohtori Goodgame toteaa kuitenkin, että "useimmat lääkärit ja potilaat eivät näytä noudattavan näitä suosituksia".
Hän toteaa, että ei ole selvää, mikä aiheuttaa paksusuolen ja peräsuolen syövän määrän nousua nuorten aikuisten keskuudessa Yhdysvalloissa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin alkaneet viitata suolistobakteerien muutoksiin ja ylipainoisten tai liikalihavien ihmisten määrän lisääntymiseen.
Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän jäsen Dr.Chyke A.Doubeni ehdottaa linkitetyssä toimituksessaan, että tarvitaan tarkempaa tutkimusta, jotta voidaan ilmoittaa päätöksistä, onko paksusuolen syövän seulonta-ikän muuttaminen tarkoituksenmukaista.
"Koska perinnöllisistä syistä johtuvien paksusuolen ja peräsuolen syöpätapausten määrä on paljon suurempi nuoremmilla yksilöillä, ei tiedetä, voiko satunnaisten tapausten seulonta ryhmässä, jolla on niin alhainen sairausaste, johtaa suotuisaan vahinkojen ja hyötyjen tasapainoon."
Tohtori Chyke A.Doubeni
