Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää IUD: n poistamisesta
IUD tai kohdunsisäinen laite on erittäin tehokas muoto pitkäaikaisesta syntyvyydestä, mutta se toimii vain rajoitetun ajan. Tänä aikana myös henkilö voi haluta tulla raskaaksi.
Kun IUD ei ole enää hyödyllinen tai välttämätön, lääkäri voi poistaa sen.
IUD on pieni T-muotoinen laite, jonka lääkäri työntää kohtuun yksinkertaisen toimenpiteen aikana. Toinen nimi IUD: lle on kohdunsisäinen ehkäisy (IUC).
IUD: t estävät raskauden vapauttamalla joko kupari- tai synteettisiä hormoneja naisten sukuelimiin.
Kun laitteet ovat paikoillaan, ne estävät raskautta 3–10 vuoden ajan. Alle yksi sadasta IUD-potilaasta tulee raskaaksi vuosittain.
Tämän ajan kuluttua se on vaihdettava. Jos et tee niin, lisääntyy sekä raskauden että infektion mahdollisuus.
Milloin IUD on poistettava?
Ihmiset voivat pyytää lääkäriä poistamaan IUD milloin tahansa.
Koska IUD on eräänlainen syntyvyyden hallinta, henkilön on poistettava se, jos hän haluaa tulla raskaaksi.
IUD: llä on myös rajoitettu käyttöikä. Kuparipohjaiset IUD: t estävät raskauden jopa 12 vuoden ajan asettamisen jälkeen. Ne tulisi poistaa kohdusta tämän ajan kuluttua.
Hormonaalisten IUD-laitteiden elinikä vaihtelee tuotemerkistä riippuen. Jotkut tuotemerkit voivat estää raskauden jopa 3 vuotta, kun taas toiset työskentelevät jopa 6 vuotta.
Tämän jälkeen henkilön on pyydettävä lääkäriä poistamaan laite.
Lääkäri voi myös suositella IUD: n poistamista, jos henkilö kokee:
- verenpaineen nousu
- lantion infektio
- endometriitti, joka on kohdun limakalvon tulehdustila
- kohdun limakalvon tai kohdunkaulan syöpä
- vaihdevuodet
Jos muita haittavaikutuksia tai epämukavuutta esiintyy, poisto voi olla tarpeen.
Vinkkejä: Mitä odottaa
Pätevä terveydenhuollon ammattilainen poistaa IUD: n kliinikon toimistosta.
He voivat tehdä tämän milloin tahansa, mutta se on helpompaa tehdä kuukautiskierron aikana, koska kohdunkaula on pehmeämpi.
Poistaminen on suhteellisen nopeaa ja yksinkertaista, eikä yleensä ole komplikaatioita.
Vaiheet IUD: n poistamiseksi
IUD: n poisto voi sisältää seuraavat vaiheet:
- Henkilö makaa selkäpuolella tutkimuspöydällä jalat erillään tai jalustassa.
- Terveydenhuollon ammattilainen lisää keinon emättimen seinämien erottamiseksi ja IUD: n paikantamiseksi.
- Pihdit avulla terveydenhuollon ammattilainen vetää varovasti laitteeseen kiinnitettyä narua.
- IUD: n käsivarret taittuvat ylöspäin, kun se liikkuu hitaasti kohdusta. Kun toimenpide on suoritettu, terveydenhuollon ammattilainen poistaa peukalon.
Prosessin aikana tai heti sen jälkeen voi olla vähäistä verenvuotoa tai kouristuksia.
Jotkut lääkärit saattavat ehdottaa kipulääkkeen ottamista ennen poistamista näiden epämukavuuden tunteiden vähentämiseksi.
Mitä tapahtuu seuraavaksi?
Jos IUD on poistettava infektion takia, lääkäri voi määrätä antibiootteja tai muita hoitoja.
Niin kauan kuin komplikaatioita tai infektioita ei ole, uusi hormonaalinen tai kupari-IUD voi välittömästi korvata vanhan laitteen.
Terveydenhuollon ammattilainen voi tehdä tämän samalla toimistokäynnillä.
Riskit ja varotoimet
Joissakin tapauksissa komplikaatioita voi syntyä IUD: n poistamisen aikana.
Keskeneräinen poisto
On pieni mahdollisuus, että IUD ei tule helposti ulos. Näin voi käydä, jos lääkäri ei pysty löytämään IUD-merkkijonoja, mahdollisesti siksi, että joku katkaisi ne liian lyhyiksi.
Lääkäri voi käyttää ultraääntä etsimään merkkijonoja, ja he voivat käyttää muita lääketieteellisiä instrumentteja pihdien lisäksi laitteen poistamiseksi kohdusta, kuten sytoharja tai IUD-koukku.
IUD siirtyy
Hyvin harvoin laite liikkuu kohdun seinämän läpi. Tässä tapauksessa hysteroskooppinen leikkaus voi olla tarpeen anestesiassa.
Toinen vaihtoehto on käyttää ultraääntä poiston ohjaamiseksi. Vuonna 2015 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että tämä oli vähemmän invasiivista ja kustannustehokkaampaa kuin leikkaus.
Suunnittelematon raskaus
Toinen IUD: n poistamisen komplikaatio on suunnittelematon raskaus, joka syntyy sukupuolesta päivinä ennen poistamista.
Ihmisten tulisi keskustella vaihtoehtoisista syntyvyyden muodoista terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen laitteen poistamista tämän estämiseksi.
Milloin harrastaa seksiä ennen poistamista ja sen jälkeen
Seksuaalinen kanssakäyminen on turvallista päivinä ennen IUD: n poistamista ja sen jälkeen.
On kuitenkin syytä muistaa, että:
- naisten hedelmällisyys voi palata normaaliksi heti IUD: n poistamisen jälkeen
- siittiöt voivat selviytyä naisten sukuelimissä jopa 5 päivää yhdynnän jälkeen
Tämä tarkoittaa, että raskaus on mahdollista, jos sukupuoli esiintyy päivinä juuri ennen poistamista tai juuri sen jälkeen, riippuen siitä, milloin ovulaatio tapahtuu.
Jos henkilö ei halua tulla raskaaksi, se voi olla hyvä idea:
- olla harrastamatta seksiä vähintään 7 päivää ennen poistoa
- käyttää muita ehkäisymenetelmiä
Jos henkilö siirtyy IUD: stä suun kautta otettaviin ehkäisyvalmisteisiin poistamisen jälkeen, hänen on käytettävä muuta suojamenetelmää 7 päivän ajan, kunnes oraalinen ehkäisy tulee voimaan.
IUD-tyypit
IUD: tä on kahta päätyyppiä. Yksi sisältää kuparia ja muut sisältävät naishormonin, levonorgestreelin (LNG).
Kupari IUD on muovinen laite, jonka varressa ja käsivarsissa on kuparikäämi. Se vapauttaa kuparia jatkuvasti kohtuun aiheuttaen spermalle myrkyllisen tulehdusreaktion.
Muovinen UID on hormonaalinen laite, joka vapauttaa hormonin levonorgestreelin. Tämä sakeuttaa kohdunkaulan limaa ja estää siittiöiden hedelmöittämästä munan.
Levonorgestreeli voi myös ohentaa kohdun limakalvoa, mikä voi osittain estää ovulaation.
Muut syntyvyyden hallinnan muodot
IUD: n lisäksi muut ehkäisymuodot voivat estää raskauden.
Mekaaniset esteet
Mekaaniset esteet estävät fyysisesti spermaa pääsemästä munaan. Henkilö voi yhdistää niiden käytön spermisidien kanssa siittiöiden tappamiseksi kemiallisesti.
Ehkäisyn estemuotoja ovat:
- miesten ja naisten kondomit
- ehkäisysienet
- kalvot
- kohdunkaulan korkit
- Lea ehkäisyvalmisteet
Hormonaalinen syntyvyyden hallinta
Nämä menetelmät vapauttavat synteettisiä hormoneja, kuten estrogeenia ja progestiinia, naisen kehoon.
Ne sisältävät:
- emättimen renkaat
- implantit
- ehkäisypillerit, laastarit tai injektiot
Sterilointi
Sterilointi on syntyvyyden pysyvä muoto.
Naisille kirurgi leikkaa tai sinetöi munanjohdot.
Miehille kirurgi leikkaa tai tukkii putket, joiden läpi sperma kulkee. Tämä on vasektomia.
Joissakin tapauksissa on mahdollista peruuttaa sterilointimenettely, mutta ei ole takeita siitä, että hedelmällisyys palaa normaaliksi.
K:
Mitä tapahtuu, jos et poista IUD: tä ajoissa?
A:
Jos IUD jätetään kohtuun viimeisen käyttöpäivän jälkeen, vakavin vaara olisi infektio. Vakavat infektiot voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä. Toinen riski on, että vanhentunut IUD ei ole tehokas ehkäisymenetelmä.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.