SAPPIRAKON TAUTI: TYYPIT, DIAGNOOSI JA HOITO - ENDOKRINOLOGIA

Sappirakon tauti: Mitä sinun on tiedettävä

Sappirakko on pieni elin, joka istuu maksan alla. Se varastoi sapen ja vapauttaa sen ohutsuoleen ruoansulatuksen aikana.

Sappi on maksan tekemä kellertävä neste. Se auttaa kehoa hajottamaan rasvaa ja eroon jätteistä.

Useat ongelmat voivat vaikuttaa sappirakon.

Tässä artikkelissa tarkastellaan sappikiviä, kolekystiittiä ja muita sappirakon taudin tyyppejä. Siinä kuvataan, kuinka tunnistaa nämä ongelmat ja mitkä hoidot ovat käytettävissä.

Tyypit

Joitakin yleisiä terveysongelmia, jotka voivat vaikuttaa sappirakon, ovat:

Sappikivet

Vatsakipu voi olla oire sappirakon taudista.

Sappikivet ovat yleisimmin esiintyvä sappirakon taudin muoto. Kolesteroli ja jähmettynyt sappi muodostavat nämä pienet kivet, jotka muodostavat sappirakon.

Yhdysvalloissa noin 20 miljoonalla 20–74-vuotiaalla ihmisellä on sappikivet. Näistä 14 miljoonaa on naisia.

Oireita ei usein ole, mutta sappikivet voivat jäädä loukkuun sappirakon sisällä olevaan aukkoon tai kanavaan.

Tämä voi johtaa äkilliseen vatsakipuun, erityisesti kylkiluun ja vatsanapin väliin, aivan oikean kylkiluiden alle. Kipu voi levitä sivulle tai lapa.

Muita oireita ovat:

vatsakipu, joka kestää useita tunteja
pahoinvointi, oksentelu ja ruokahaluttomuus
kuume ja vilunväristykset
keltainen ihonväri ja silmänvalkuainen
tumma virtsa ja vaaleat ulosteet
kutiava iho
voimakas hikoilu

Henkilö voi myös tuntea supistuksia, kun sappirakko yrittää karkottaa sappikiveä.

Kylpyhuoneen käyttö, oksentelu ja ohimenevä kaasu eivät paranna kipua.

Paljon rasvaa sisältävien elintarvikkeiden syöminen voi laukaista epämukavuuden - jota lääkärit kutsuvat sappikolikoiksi - mutta se voi tapahtua ilman erityistä laukaisinta.

Henkilön, joka kokee tämän kivun, tulisi nähdä lääkäri, koska seurauksena voi olla komplikaatioita.

Kolekystiitti

Vakavampi sappikivien tukos sappitiehyen sisällä voi aiheuttaa sappirakon turvotusta. Tämän tilan nimi on kolekystiitti.

Jos henkilö ei saa hoitoa, voi syntyä vakavia komplikaatioita.

Kolekystiitti voi olla akuutti tai krooninen.

Akuutti kolekystiitti

Henkilö kokee ensin äkillisen, voimakkaan kivun. Kipu voi kestää 6–12 tuntia tai kauemmin.

Saattaa olla myös:

pahoinvointi ja oksentelu
kuume
lievä ihon kellastuminen
vatsan turvotus

Akuutin kolekystiitin jakso häviää yleensä viikon kuluessa. Jos se ei häviä, se voi olla merkki jostakin vakavammasta.

Kolekystiitti johtuu usein sappikivistä, mutta se voi johtua muista olosuhteista.

Jos kolekystiitti ei sisällä sappikiviä, se voi ilmetä:

suuren leikkauksen jälkeen
kriittisen sairauden jälkeen
infektion tai heikon immuunijärjestelmän seurauksena

Ihmiset, joilla on tämä kolesystiitin muoto, voivat sairastua hyvin. Jos tulehdus on vakava, se voi johtaa sappirakon repeytymiseen.

Krooninen kolekystiitti

Krooninen kolekystiitti on seurausta sappirakon pitkäaikaisesta tulehduksesta. Tämä tapahtuu, kun sappirakko ei tyhjene kunnolla.

Perimmäinen syy voi olla:

sappikivet estävät kanavaa
korkeat pitoisuudet sappisuolaa ja kalsiumia
sappirakko ei pysty tyhjentymään kunnolla
sirppisoluanemia

Oireita ovat toistuvat äkillisen tulehduksen ja ylävartalokivut. Kipu on vähemmän vakava kuin akuutin kolekystiitin, eikä henkilöllä yleensä ole kuumetta.

Kolekystiitti voi aiheuttaa useita vakavia komplikaatioita. Nämä sisältävät:

Sappirakon infektio: Jos sappirakkotulehdus johtuu sappikertymästä, sappi voi saada tartunnan.

Sappirakon kudoksen kuolema: Ilman hoitoa kolekystiitti voi aiheuttaa sappirakon kudoksen kuoleman ja gangreeni voi kehittyä. Kuollut kudos voi myös aiheuttaa sappirakon repeämisen tai puhkeamisen.

Repeytynyt sappirakko: Sappirakon repeämä voi johtua turvotuksesta tai infektiosta.

Molemmilla kolesystiitin muodoilla voi olla hengenvaarallisia seurauksia. On tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon, jos henkilöllä on oireita.

Diagnoosi

Lääkäri kysyy oireista, ja he voivat suorittaa joitain testejä.

Lääkäri kysyy henkilöltä oireista ja suorittaa fyysisen tutkimuksen.

Myös ultraääni voi havaita:

sappikivet
nestettä sappirakon ympärillä
sappirakon seinämien paksuuntuminen

Jos oireet jatkuvat, verikokeet voivat antaa lisätietoja.

Lääkäri voi suositella muita kuvantamistestejä, kuten CT- tai MRI-skannausta, jos he eivät ole varmoja diagnoosista.

Hoito

Henkilö, jolla on joko kolesystiittityyppi, tarvitsee hoitoa sairaalassa.

Tavoitteena on

hallita oireita
vähentää sappirakon tulehdusta

Ensimmäiset vaiheet voivat olla oireiden vakavuudesta riippuen:

paasto, tulehdetun sappirakon stressin helpottamiseksi
toimittamalla suonensisäisiä nesteitä dehydraation estämiseksi

Lääkäri voi myös määrätä:

antibiootit infektioiden torjumiseksi
kivunlievityslääkkeet

Oireet paranevat yleensä muutamassa päivässä.

Leikkaus

Joissakin tapauksissa henkilö voi tarvita leikkausta.

Sappirakon poiston nimi on kolekystektomia. Se on yleensä laparoskooppinen tai avaimenreikä, leikkaus.

Kirurgit pitävät tätä rutiinimenettelynä. Noin 500 000 ihmisellä on se vuosittain Yhdysvalloissa, ja monet menevät kotiin samana päivänä. Palautuminen kestää noin viikon.

Kroonisessa kolekystiitissä olevalla henkilöllä kirurgi yleensä poistaa sappirakon episodin loppuessa.

Henkilö saattaa tarvita leikkausta 48 tunnin kuluessa, jos:

heillä on akuutti kolekystiitti eikä leikkaus aiheuta riskiä
he ovat vanhempia tai heillä on diabetes
lääkäri epäilee komplikaatiota, kuten paise tai gangreeni
henkilöllä on sappikivien aiheuttama kolekystiitti

Jos leikkaus on riskialtista muiden terveysongelmien vuoksi, kuten sydän-, keuhko- tai munuaissairaudet, lääkäri voi lykätä menettelyä, kunnes muut ongelmat hoidetaan tai hoidetaan.

Ruokavalio ennen leikkausta ja sen jälkeen

Leikkauksen jälkeen henkilön on noudatettava terveellistä ruokavaliota alkaen pienistä aterioista.

Lääkäri voi suositella vähärasvaisen ruokavalion hyväksymistä useita viikkoja ennen leikkausta.

Useimpien ihmisten ei tarvitse noudattaa erityistä ruokavaliota jälkikäteen. He voivat yleensä alkaa syödä normaalisti muutaman tunnin sisällä leikkauksesta.

On kuitenkin parempi:

aloita pienillä aterioilla
Vältä kofeiinipitoisia juomia
Vältä rasvaisia tai mausteisia ruokia
lisää kuidun saantia vähitellen

Nämä vaiheet voivat auttaa vähentämään leikkauksen sivuvaikutuksia, joihin kuuluvat:

ruoansulatushäiriöt
turvotus
ilmavaivat
ripuli

Yleensä tasapainoinen ruokavalio on tärkeä terveyden ylläpitämiseksi. Tähän tulisi sisältyä:

runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia
runsaasti kuitua sisältäviä vaihtoehtoja, kuten täysjyväleipä ja pasta
elintarvikkeet, joissa on vähän rasvaa, suolaa ja sokeria

Napsauta tästä saadaksesi lisätietoja terveellisen sappirakon syömisestä.

Asuminen ilman sappirakkoa

Sappirakko tallentaa sappea, mutta se ei ole välttämätön elin, ja henkilö voi elää säännöllistä elämää ilman sitä.

Sappi löytää edelleen tiensä ohutsuoleen maksan kanavien kautta.

Ehkäisy

Sappikivien muodostumisen estäminen vähentää kolekystiitin riskiä.

Syömällä terveellistä ruokavaliota ja liikuntaa riittävästi sekä ylläpitämällä terveellistä painoa henkilö voi auttaa estämään sappikivet.

On tärkeää välttää nopeaa laihtumista ja varmistaa, että ruokavaliossa on runsaasti kuitua, täynnä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia ja vähän rasvaa.

Muita sappikanaviin vaikuttavia ongelmia

Joitakin näistä asioista ovat:

Ensisijainen sappikirroosi

Tähän liittyy maksan sappitiehyiden tulehdus lisääntyvän arpien muodostumisen myötä.

Primaarinen sappikirroosi alkaa tulehduksella, joka estää sapen virtauksen maksasta. Sappi jää loukkuun maksasoluihin ja seurauksena on tulehdus.

Ajan myötä toistuva tulehdus voi johtaa arpiin maksassa, kirroosiin ja maksan vajaatoimintaan.

Ensisijainen sklerosoiva kolangiitti

Tässä tilassa tulehdus johtaa arpeutumiseen, mikä aiheuttaa sappiteiden kapenemisen ja tukkeutumisen.

Primaarinen skleroiva kolangiitti (PSC) voi myös lopulta johtaa kirroosiin. Kun näin tapahtuu, keho ei voi karkottaa sappisuoloja, jotka auttavat sitä imemään rasvoja.

PSC on samanlainen kuin primaarinen sappikirroosi, paitsi että se vaikuttaa sappikanaviin maksan ulkopuolella ja sisällä. Syy on tuntematon, mutta se johtuu todennäköisesti immuunijärjestelmän hyökkäyksestä kehoon.