Gastropareesi: Mitä sinun on tiedettävä

Gastropareesi on sairaus, joka vaikuttaa ruoan liikkumiseen mahasta ohutsuoleen.

Se tapahtuu, kun vatsan normaalisti esiintyvät supistukset eivät toimi kunnolla. Sitä kutsutaan joskus vatsan halvaukseksi.

Ruoansulatuksen aikana mahalaukun supistukset auttavat siirtämään osittain pilkottua ruokaa mahasta ohutsuoleen. Tällöin tapahtuu lisää ruoansulatusta ja ravinteiden imeytymistä. Gastropareesia sairastavilla ihmisillä tämä ei tapahdu kunnolla.

Tämä muutos häiritsee mahalaukun tyhjentymistä. Tila voi johtaa pahoinvointiin, oksenteluun ja verensokeriin ja ravitsemuksellisiin poikkeavuuksiin.

Gastropareesi vaikuttaa noin 10 mieheen ja 40 naiseseen 100 000: sta, mutta Yhdysvalloissa yhdellä neljällä aikuisella on oireita, jotka muistuttavat gastropareesia.

Nopeat tosiasiat gastropareesista

• Gastropareesin syy on joskus tuntematon, mutta joitain yleisiä riskitekijöitä ovat diabetes, multippeliskleroosi (MS) ja kemoterapia.
• Oireita ovat närästys tai happamat refluksit ja turvotukset.
• Komplikaatioita ovat kuivuminen ja aliravitsemus.
• Luonnollisiin lääkkeisiin kuuluu pienten, usein aterioiden syöminen ja turvotukseen johtavien ruokien välttäminen.
• Hoito voi auttaa lievittämään oireita, mutta käytettävissä olevat vaihtoehdot riippuvat myös taustalla olevasta tilasta.

Syyt

Gastropareesi tapahtuu, kun vatsa ei pysty siirtämään ruokaa ohutsuoleen.

Gastropareesin oireet voivat olla lieviä tai vaikeita.

Syy voi olla tuntematon joissakin tapauksissa, mutta tietyt tekijät, jotka voivat lisätä riskiä.

Nämä sisältävät:

• vagus-hermovaurio tai leikkaus
• hallitsematon diabetes
• tietyt lääkkeet tai lääkkeet, kuten trisykliset masennuslääkkeet, kalsiumkanavasalpaajat, klonidiini, dopamiiniagonistit, litium, nikotiini ja progesteroni
• olosuhteet, kuten Parkinsonin tauti, multippeliskleroosi, amyloidoosi ja skleroderma
• mahalaukun leikkaus
• virusinfektio
• lääketieteelliset hoidot, kuten sädehoito
• kilpirauhasen vajaatoiminta
• tietyt psykologiset häiriöt
• syömishäiriöt
• syöpä
• kemoterapia
• kivunlievityslääkkeiden, kuten kodeiinin, käyttö
• antikolinergiset lääkkeet, jotka estävät hermosignaalit

Toisinaan gastropareesin syytä ei tunneta. Näitä tapauksia kutsutaan idiopaattiseksi gastropareesiksi. Ne, joilla on suurin riski sairastua idiopaattiseen gastropareesiin, ovat nuoria ja keski-ikäisiä naisia.

Oireet

GERD ja närästys ovat gastropareesin oireita.

Gastropareesin oireita ovat:

• närästys tai refluksitauti (GERD)
• sulamattoman ruoan pahoinvointi tai oksentelu
• tunne täynnä normaalia aikaisemmin
• vatsan turvotus tai kipu
• vähentynyt ruokahalu
• laihtuminen vähäkalorisen saannin vuoksi

Oireita pahenevat usein syömällä kiinteitä ruokia, rasvaisia ​​ruokia ja runsaasti kuitua sisältäviä ruokia tai juomalla runsaasti rasvaa tai hiilihappoa sisältäviä juomia.

Komplikaatiot

Gastropareesi ei ole vain epämiellyttävä sairaus, mutta se voi myös aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita.

Nämä sisältävät:

• vaikea kuivuminen, joka johtuu oksentelusta
• aliravitsemus heikon imeytymisen seurauksena
• verensokerin poikkeavuudet
• kovettunut, sulamaton ruoka, joka voi muodostaa kiinteän massan, joka voi joskus olla hengenvaarallinen
• bakteerien lisääntyminen mahassa sulamattoman ruoan vuoksi
• heikentynyt elämänlaatu

Luontaistuotteet

Vaihtoehtoiset hoitomuodot voivat tarjota helpotusta joillekin ihmisille.

Näitä voivat olla akupunktio, akupainanta, biopalaute, hypnoterapia, inkiväärin käyttö ja antinausea-lääkkeiden iho.

Ruokavalion vinkit

Pieniä aterioita suositellaan, ja niiden tulisi olla vähän rasvaa ja kuituja.

Ruokavalion muutokset ovat tärkeitä gastropareesia sairastaville. Vaiheita voivat olla:

• pienet, toistuvat ateriat
• välttämällä raakoja tai kypsentämättömiä hedelmiä ja vihanneksia
• välttämällä kuituisia hedelmiä ja vihanneksia
• syömällä nestemäisiä ruokia, kuten keittoja tai soseutettuja ruokia
• syö vähän rasvaa sisältäviä ruokia
• juomavesi aterioiden aikana
• lempeä liikunta aterioiden jälkeen, kuten kävely
• välttää hiilihapotettuja juomia, tupakointia ja alkoholia
• ei makaa 2 tunnin sisällä syömisen jälkeen

Pienet muutokset ruokavaliossa, kuten keittojen syöminen, voivat auttaa gastropareesia sairastavia ihmisiä.

Hoito

Hoito käsittää usein gastropareesin taustalla olevan syyn. Jotkut lääketieteelliset hoidot, jotka voivat lievittää oireita, esimerkiksi auttamalla vatsaa tyhjentymään.

• antinausea-lääkkeet, kuten proklooriperatsiini, difenhydramiini ja tietyyliperatsiini tai ondansetroni
• lääkkeet vatsan supistusten lisäämiseksi, kuten metoklopramidi
• antibiootteja, kuten erytromysiini, voidaan suositella
• injektiot botuliinitoksiinilla (Botox)
• sähköinen mahalaukun stimulaatio, kirurginen toimenpide, jossa elektrodit kiinnitetään mahaan supistusten käynnistämiseksi
• ruokintaputket tai laskimonsisäiset ravitsemusmuodot voivat olla tarpeen joissakin tapauksissa

Jos joku ajattelee kokevansa gastropareesin oireita, hänen tulisi puhua terveydenhuollon tarjoajansa kanssa arviointia ja hoitoa varten.

Diagnoosi

Oireiden tarkastelun ja fyysisen kokeen jälkeen terveydenhuollon tarjoaja voi suositella tiettyjä testejä ja menettelyjä gastropareesin diagnoosin vahvistamiseksi.

Testejä ja menettelyjä, joita voidaan käyttää, ovat:

• Ruoansulatuskanavan ylempi endoskooppi (ylempi GI): Joustavaa putkea, jossa on valaistu kamera, käytetään ylemmän maha-suolikanavan tutkimiseen etsimällä mahdollisia epänormaaleja alueita.
• Radiologiset kuvantamismenettelyt: Tällaisiin toimenpiteisiin kuuluu TT-skannauksen, MRI: n ja ultraäänen käyttö.
• Ylempi GI-sarja: Tätä testiä kutsutaan myös barium-röntgenkuvaksi tai barium-nieleeksi, ja siihen kuuluu nesteen juominen, joka peittää ruoansulatuskanavan, ja sitten röntgenkuva. Tämä antaa lääkäreille mahdollisuuden nähdä epänormaalit alueet, kuten tulehdus, infektiot, syöpä ja tyrät.
• Mahalaukun tyhjentämistutkimus: Tämä ydinlääketieteellinen menettely mahdollistaa mahalaukun tyhjenemisnopeuden arvioinnin kiinteän ruoan tai nesteiden läsnä ollessa.
• Hengitystesti: Kun olet juonut sokerivettä, kehon metaboloima kaasun määrä mitataan hengityksen näytteestä.
• Mahalaukun manometria: Tämä testi arvioi mahalaukun ja ohutsuolen sähköisen aktiivisuuden ja sileiden lihasten liikkeen. Tätä varten ohut putki johdetaan suun läpi ja vatsaan.
• Elektrogastrografia: Ihon elektrodeja käyttämällä elektrogastrografia mittaa mahalaukun sähköistä aktiivisuutta.
• Älykäs pilleri: Langaton kapseli kulutetaan ruoansulatuskanavan testaamiseksi. Testin aikana pH, lämpötila ja paineen muutokset kirjataan, kun pilleri kulkee suolen läpi.
• Skintigrafinen mahalaukku: Vatsan tilavuudet sekä ennen ateriaa että aterian jälkeen mitataan radioaktiivisella materiaalilla. Yli 10 prosentin jäännösruoan esiintyminen mahassa 4 tuntia aterian jälkeen täyttää gastropareesin kriteerit.
• Ohutsuolen röntgenkuva: Tätä testiä käytetään tyypillisesti suoliston tukkeutumisen tarkistamiseen, joka voi aiheuttaa viivästyneen mahalaukun tyhjenemisen oireita. Nämä oireet voidaan sekoittaa gastropareesiin.