Hashimoton kilpirauhastulehdus: Mitä sinun on tiedettävä
Hashimoton kilpirauhastulehdus on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää kilpirauhanen. Tämä johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan tai kilpirauhasen vajaatoimintaan.
Hashimoton kilpirauhastulehdus tai Hashimoton tauti on yleisin kilpirauhasen vajaatoiminnan syy Yhdysvalloissa, ja se vaikuttaa noin 5 prosenttiin väestöstä.
Se on yleisintä aikuisilla naisilla, ja sillä on taipumus kehittyä 40–60-vuotiaiden välillä. Se vaikuttaa naisiin vähintään 8 kertaa niin usein kuin miehiin. Hashimoton kilpirauhastulehdus voi kuitenkin kehittyä kenelle tahansa iästä riippumatta.
Alla annamme yleiskuvan tilasta, mukaan lukien sen oireet, syyt ja hoidot.
Mikä on Hashimoton kilpirauhastulehdus?
Tätä ongelmaa kutsutaan joskus Hashimoton taudiksi, autoimmuunikilpirauhastulehdukseksi tai krooniseksi lymfosyyttiseksi kilpirauhastulehdukseksi. Sana "kilpirauhastulehdus" tarkoittaa kilpirauhasen tulehdusta.
Se saa immuunijärjestelmän hyökkäämään kilpirauhaseen, pieneen, perhosen muotoiseen rauhaseen kaulassa. Rauhanen tuottaa T3- ja T4-hormoneja, jotka säätelevät kehon energiaa.
Immuunijärjestelmän hyökkäys estää rauhasia luomasta tarpeeksi näitä hormoneja. Lääkäri voi kuvata ongelmaa kilpirauhasen vajaatoiminnalla tai kilpirauhasen vajaatoiminnalla.
Kilpirauhashormonit vaikuttavat melkein jokaiseen elimeen elimistössä, ja kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa ongelmia sykkeessä, aivotoiminnassa ja aineenvaihdunnassa - prosessi, jolla ruoka muutetaan energiaksi.
Hashimoton kilpirauhastulehdus voi joskus vaikuttaa myös kehon kokonaiskolesterolin, seerumin natriumin ja seerumin prolaktiinipitoisuuksiin. Merkinnät siitä voivat näkyä testissä, jota kutsutaan täydelliseksi verenkuvaksi.
Oireet
Monilla Hashimoton kilpirauhastulehdusta sairastavilla ei ole aluksi oireita. Tila kehittyy vähitellen useiden vuosien ajan aiheuttaen progressiivisia vaurioita ja vähentää kehon kilpirauhashormonien määrää.
Henkilö voi kehittää struuman, kilpirauhasen ei-syöpäsairauden, joka voi aiheuttaa kaulan etuosan turpoamisen.
Kun kilpirauhanen ei pysty tuottamaan tarpeeksi hormoneja, se saa aivojen aivolisäkkeen erittämään enemmän kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (TSH). Tämä aiheuttaa kilpirauhasen kasvun, mikä johtaa struumaan.
Kun Hashimoton kilpirauhastulehdus on vastuussa kilpirauhasen vajaatoiminnasta, oireet ovat aluksi lieviä ja lisääntyvät ajan myötä.
Näitä oireita ovat:
- väsymys tai uupumus
- painonnousu
- herkkyys kylmälle
- nivel- tai lihaskipu
- ummetus
- raskas tai epäsäännöllinen kuukautiset
- vaikeuksia tulla raskaaksi
- muistiongelmat
- masennus
- kasvojen turvotus tai turvotus
- käheä ääni
Syyt
Jotkut kilpirauhastulehdukset tai kilpirauhasen tulehdukset johtuvat infektiosta. Hashimoton kilpirauhastulehdus ei ole - se on autoimmuunisairaus.
Immuunijärjestelmän tehtävänä on hyökätä ja poistaa haitallisia hyökkääjiä, kuten bakteereja, viruksia ja toksiineja. Hashimoton kilpirauhastulehdukseen liittyy immuunijärjestelmän virheellinen hyökkäys kilpirauhasen soluihin ikään kuin ne olisivat haitallisia.
Syyt tähän ovat epäselviä, mutta geneettisillä tekijöillä näyttää olevan merkitystä. Jos henkilöllä on perheenjäsen, jolla on sairaus, hänellä on myös todennäköisempi sairaus.
Jopa genetiikka huomioon ottaen henkilö ei kuitenkaan saa kehittää kilpirauhasen vajaatoimintaa, ellei hän ole alttiina laukaisulle, kuten:
- stressi
- raskaus
- infektio
Myös ihmiset, jotka kuluttavat liikaa tai liian vähän jodia, voivat olla herkempiä kilpirauhastulehdukselle.
Diagnoosi
Hashimoton kilpirauhastulehdus voi ilmetä monin eri tavoin, ja varhaiset oireet voivat olla epäspesifisiä. Tämän seurauksena henkilö voi saada väärän diagnoosin.
Ehtoja, jotka voidaan sekoittaa Hashimoton olosuhteisiin, ovat:
- krooninen väsymysoireyhtymä
- masennus
- fibromyalgia
- premenstruaalinen oireyhtymä tai PMS
- ahdistuneisuushäiriö
- syklotymia, kaksisuuntaisen mielialahäiriön muoto
Lääkäri voi suorittaa fyysisen tutkimuksen, jotta voidaan tarkistaa struuma ja muut kilpirauhasen vajaatoiminnan tunnusmerkit.
On myös muita diagnostisia testejä. Yleensä ensimmäinen vaihe on tarkistaa henkilön seerumin TSH-tasot. Seerumin TSH: n korkeat veritasot osoittavat kilpirauhasen vajaatoimintaa.
Aivolisäke aivoissa tuottaa TSH: ta. Veren TSH-taso nousee, kun kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi T4-hormonia, jota joskus kutsutaan tyroksiiniksi.
Kilpirauhasen vasta-aineiden testit voivat osoittaa Hashimoton kilpirauhastulehdusta. Joillakin kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla ihmisillä ei ole näitä vasta-aineita.
Hoito
Jos lääkäri diagnosoi Hashimoton kilpirauhastulehduksen, mutta henkilön kilpirauhashormonitaso on normaali eikä struumaa ole, tavallinen suositus on tarkkaavainen odotus.
Lääkärit hoitavat kilpirauhasen vajaatoimintaa korvaamalla puuttuvan kilpirauhashormonin.
Hoito sisältää lääkkeen nimeltä levotyroksiini, hormonin synteettinen versio. Tämä voi täysin hallita Hashimoton kilpirauhastulehdusta.
Henkilö ottaa tyypillisesti yhden levotyroksiinipillerin joka päivä. Tarvittava annostus riippuu henkilön:
- ikä
- paino
- tilan vakavuus
- muut terveysongelmat
- muut lääkkeet
Ihmiset ottavat tabletin yleensä aamulla, ennen kuin he syövät. Voi kestää muutama viikko oireiden paranemiseen.
Vanhemmat aikuiset ja sydänsairaat ihmiset ottavat ensin pienen annoksen, jota lääkäri lisää vähitellen tarpeen mukaan.
Terveydenhuollon ammattilaiset testaavat henkilön veren säännöllisesti selvittääkseen, tarvitseeko annosta muuttaa. Keho on hyvin herkkä jopa pienille kilpirauhashormonitasojen muutoksille.
Jotkut lääkkeet ja lisäravinteet voivat häiritä levotyroksiinin imeytymistä. Joillakin elintarvikkeilla voi olla myös tämä vaikutus, mukaan lukien soijatuotteet ja erittäin kuitupitoiset elintarvikkeet.
Lääkkeitä ja ravintolisiä, jotka voivat vaikuttaa levotyroksiinin imeytymiseen, ovat:
- antasidit, jotka sisältävät alumiinihydroksidia
- kalsiumlisät
- rautalisät ja monet rautaa sisältävät multivitamiinit
- jotkut kolesterolia alentavat lääkkeet, kuten kolestyramiini (Questran)
- natriumpolystyreenisulfonaatti, jota käytetään veren korkean kaliumpitoisuuden hoitoon
Komplikaatiot
Ilman hoitoa Hashimoton kilpirauhastulehdus voi johtaa useisiin komplikaatioihin. Nämä sisältävät:
- korkea kolesteroli
- hedelmättömyys
- raskauden menetys
- syntymässä esiintyvät poikkeavuudet
Lisäksi ilman hoitoa vaikea Hashimoton kilpirauhastulehdus voi johtaa sydämen vajaatoimintaan, kohtauksiin tai koomaan, ja se voi olla hengenvaarallinen.
Aiheella voi olla yhteyksiä Hashimoton enkefaliittiin, aivotulehdukseen, joka aiheuttaa sekaannusta, kohtauksia ja lihasten nykimistä. Ei ole kuitenkaan selvää, onko suoraa yhteyttä vai miten nämä kaksi voivat olla yhteydessä toisiinsa.
Ruokavalio
Tutkimukset eivät viittaa siihen, että ruokavalion muutokset voivat parantaa tai estää Hashimoton kilpirauhastulehduksen.
Yksi autoimmuunisairaus esiintyy kuitenkin usein toisen rinnalla. Joidenkin lähteiden mukaan kilpirauhastulehduksella on yhteyksiä keliakiaan. Muut tutkimukset yhdistävät kilpirauhastulehduksen laktoosi-intoleranssiin.
Jos kilpirauhastulehdusta sairastavalla henkilöllä on jokin näistä autoimmuunisairauksista, gluteenin tai maitotuotteen välttäminen voi myös auttaa heidän kilpirauhaseen liittyviä oireitaan.
Jos mahdollista, keskustele kaikista ruokavalion muutoksista tai uusista ravintolisistä lääkärin kanssa.
Yhteenveto
Hashimoton kilpirauhastulehdus on autoimmuunisairaus, joka johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. Se on yleisintä aikuisilla naisilla, mutta kuka tahansa voi kehittää sitä.
Hoito sisältää päivittäisen lääkityksen korvaamisen kehosta puuttuvasta kilpirauhashormonista.
