Dementia: Lihavuus, mutta ei ruokavalio tai toimettomuus, lisää riskiä
Uusi, pitkäaikainen tutkimus osoittaa, että keski-ikäisten liikalihavuus lisää naisten dementian riskiä. Kalorien saanti ja fyysinen passiivisuus eivät kuitenkaan.
Sarah Floud, Ph.D., Nuffield Department of Population Health -yliopistosta Oxfordin yliopistossa Yhdistyneessä kuningaskunnassa, on tutkimuksen johtava kirjoittaja.
Kuten Floud ja hänen kollegansa selittävät artikkelissaan, joissakin aikaisemmissa tutkimuksissa on havaittu yhteys matalan painoindeksin (BMI) ja dementian diagnoosin todennäköisyyden välillä seuraavien 5–10 vuoden aikana.
Muut vuosikymmenen tai vähemmän kestäneet tutkimukset ovat myös liittäneet huonon ruokavalion ja liikunnan puutteen dementian ilmaantuvuuteen.
Kaikki edellä mainitut voivat kuitenkin olla seurausta käänteisestä syy-yhteydestä, mikä tarkoittaa, että ne voivat olla dementian pikemminkin seurauksia kuin syitä. Tämä tilanne voi hyvinkin olla mahdollista, selittävät kirjoittajat, koska dementia vaikuttaa tyypillisesti kognitioon vuosikymmenen ajan ennen kuin henkilö saa virallisesti diagnoosin.
Tämän prekliinisen vaiheen aikana tila voi hitaasti, mutta vähitellen vaikuttaa käyttäytymiseen, heikentää henkistä ja fyysistä aktiivisuutta, vähentää ruoan ja kaloreiden saantia ja aiheuttaa laihtumista.
Lisäksi selittäkää kirjoittajat, jotkut viimeaikaisista meta-analyyseistä ovat osoittaneet, että vaikka lyhyellä aikavälillä matala BMI voi liittyä dementiaan käänteisen syy-yhteyden seurauksena, pidemmällä aikavälillä liikalihavuus liittyy positiivisesti dementiaan.
Kummassakin tapauksessa pidemmät jaksot ovat välttämättömiä, jotta voidaan selvittää, miten BMI liittyy dementiariskiin. Floud ja hänen tiiminsä pyrkivät tekemään juuri tämän.
Heidän havainnot ilmestyvät lehdessä Neurologia.
Ruokavalion, passiivisuuden, BMI: n ja dementian tutkiminen
Ryhmä tutki 1136846 naista Isossa-Britanniassa. Heidän keski-ikänsä oli 56 vuotta ja heillä ei ollut dementiaa tutkimuksen alkaessa vuosina 1996-2001.
Naiset antoivat tietoja pituudestaan, painostaan, kalorien saannistaan ja fyysisestä aktiivisuudestaan, ja tutkijat seurasivat niitä kliinisesti vuoteen 2017 asti kansallisen terveyspalvelun kautta. Näissä tiedoissa todettiin myös dementian sairaalahoito.
Tutkimuksessaan tutkijat pitivät painoindeksiä 20–24,9 ”toivottavana”, 25–29,9: n ylipainona ja yli 30: n lihavana. He luokittelivat naiset, jotka harjoittivat vähemmän kuin kerran viikossa, aktiivisiksi ja naiset, jotka harjoittivat vähintään kerran viikossa.
Cox-regressiomallien avulla joukkue laski BMI: n ja dementian ilmaantuvuuden välisen yhteyden seuranta-ajanjakson mukaan säätämällä ikää, pituutta, koulutusta, tupakointia, alkoholin nauttimista, vaihdevuosihormonien käyttöä, asuinaluetta ja alueen puutetta.
Keski-ikäisten liikalihavuus liittyy 21% suurempaan riskiin
Tutkimusjakson aikana 89% osallistujista ei maininnut dementiaa terveystiedoissaan. 15 vuotta tutkimuksen aloittamisen jälkeen 18695 naista oli saanut dementiadiagnoosin.
Naisilla, joilla oli liikalihavuus tutkimuksen alussa, kehittyi dementia 21% todennäköisemmin kuin naisilla, joilla oli "toivottava" BMI.
Tarkemmin sanottuna 2,2% naisista, joilla oli liikalihavia, jatkoi dementian kehittymistä pitkällä aikavälillä verrattuna 1,7%: iin terveellisen BMI: n naisista.
Vaikka havainnot paljastivat, että matalalla kalorien saannilla ja liikunnan puutteella oli yhteys suurempaan dementiariskiin tutkimuksen ensimmäisen vuosikymmenen aikana, nämä yhdistykset hiipuivat vähitellen kyseisen ajanjakson jälkeen, eikä kalorien saannilla tai toimettomuudella ollut merkittävää yhteyttä dementiariskiin .
Floud kommentoi havaintoja sanoen: "Jotkut aiemmat tutkimukset ovat viitanneet huonoon ruokavalioon tai liikunnan puutteeseen, mikä voi lisätä henkilön dementiariskiä."
”Tutkimuksemme mukaan nämä tekijät eivät kuitenkaan liity dementian pitkäaikaiseen riskiin. […] Dementian, passiivisuuden ja vähäisen kalorien saannin väliset lyhytaikaiset yhteydet ovat todennäköisesti seurausta taudin varhaisimmista oireista, ennen kuin oireet alkavat näkyä ”, hän painottaa.
Toisaalta keski-ikäisten liikalihavuus liittyi dementiaan vähintään 15 vuotta myöhemmin. Liikalihavuus on vakiintunut riskitekijä aivoverisuonisairaudelle. Aivoverisuonisairaus vaikuttaa dementiaan myöhemmässä elämässä. "
Sarah Floud, Ph.D.
Tutkimusta rajoittaa se, että siihen osallistui vain naisia, mikä tarkoittaa, että havainnot eivät välttämättä koske miehiä.
Linkitetyn toimituksen kirjoittajat mainitsevat myös tutkimuksen rajoituksina "BMI: n […] ajasta riippuvien dynaamisten analyysien puuttumisen, ruokailutottumusten karkean mittaamisen ja jäännöshäiriöt".
