Eturauhassyöpä: Koti-virtsatesti voi mullistaa diagnoosin
Uusi pilottitutkimus päättelee, että virtsan kotikokeet voivat tehdä eturauhassyövän diagnooseista lyhyempiä, yksinkertaisempia ja mahdollisesti jopa tarkempia.
Eturauhassyöpä on yleinen, ja se vaikuttaa lähes puoleen yli 50-vuotiaista miehistä. Sillä on kuitenkin taipumus kehittyä hitaasti, ja monissa tapauksissa terveydenhuollon ammattilaiset eivät pidä sitä kliinisesti merkittävänä. Toisin sanoen se ei todennäköisesti lyhennä uroksen elämää.
Tämä aiheuttaa todellisen ongelman lääketieteen ammattilaisille, koska on vaikea tietää, ketä ja milloin hoitaa. Toisaalta on tärkeää olla aloittamatta hoitoa, jos joku ei tarvitse sitä, mutta toisaalta heidän on varmistettava, että henkilö, jolla todennäköisesti kehittyy aggressiivinen eturauhassyöpä, saa parasta hoitoa.
Tällä hetkellä kaksi yleisintä diagnostiikkatyökalua ovat digitaaliset rektaalikokeet ja verikokeet eturauhasspesifiselle antigeenille (PSA). Vaikka PSA on hyödyllinen, on ongelmia. National Cancer Institute tarjoaa esimerkin:
"[Vain] noin 25 prosentilla miehistä, joilla on eturauhasbiopsia kohonneen PSA-tason vuoksi, todetaan olevan eturauhassyöpä, kun biopsia tehdään."
Tästä ja muista syistä tutkijat tutkivat muita tapoja testata eturauhassyöpää, ja jotkut haluavat virtsaa.
Eturauhasen virtsariskit
Kun neste liikkuu eturauhasesta virtsaputken läpi, se kuljettaa syöpäsoluja ja RNA: ta. Kun keho on välittänyt tämän geneettisen ja solutiedon virtsaan, tutkijat voivat käyttää sitä havaitsemaan vihjeitä eturauhassyövän esiintymisestä.
Näitä testejä kutsutaan eturauhasen virtsariskitesteiksi (PUR), ja tutkimukset ovat osoittaneet, että ne voivat auttaa ennustamaan eturauhassyövän aggressiivisuutta.
Aikaisemmissa PUR-testien tutkimuksissa, ennen kuin tutkijat keräsivät virtsanäytteen, he tekivät digitaalisen rektaalisen kokeen. Kuten uuden tutkimuksen kirjoittajat selittävät, lääkäri kokeen aikana "aivohalvaus" tiukasti eturauhasen toisella puolella. Tämä kannustaa solu- ja geneettistä materiaalia siirtymään eturauhasesta virtsanäytteeseen.
Digitaaliset rektaaliset kokeet eivät ole suosittuja ja edellyttävät matkaa lääkärin vastaanotolle. Tutkijat Itä-Anglian yliopistosta Yhdistyneestä kuningaskunnasta halusivat selvittää, olisiko mahdollista ohittaa tämä menettely, mutta silti tuottaa tarkkoja PUR-tuloksia.
Heidän äskettäin tekemässään tutkimuksessa tutkittiin PUR-testin kotiversiota. Kotitestauksen avulla osallistujat voivat ottaa virtsanäytteen kotona ja lähettää sen laboratorioon. Tämä on ihanteellinen, koska se tarkoittaa, että henkilö voi kaapata päivän ensimmäisen virtsaamisen.
Kuten johtava tutkija tohtori Jeremy Clark selittää, "Koska eturauhanen erittyy jatkuvasti, virtsan kerääminen miesten päivän ensimmäisestä virtsaamisesta tarkoittaa, että eturauhasen biomarkkeritasot ovat paljon korkeammat ja johdonmukaisemmat."
Yksinkertaisempi menetelmä
Tutkiakseen, voiko tämä kotiin perustuva lähestymistapa olla kannattava, tutkijat rekrytoivat 14 osallistujaa. Kukin käytti kotona virtsanäytteenottopakkausta kerätä päivän ensimmäisen virtsaamisen. He antoivat myös näytteen tunnin kuluttua ensimmäisestä virtsaamisesta ja toisen digitaalisen rektaalisen tutkimuksen jälkeen klinikalla (eri päivänä). Tämä antoi tutkijoille mahdollisuuden verrata tuloksia.
He ovat äskettäin julkaisseet havainnot lehdessä BioTechniques.
"Huomasimme, että kotona otetut virtsanäytteet osoittivat eturauhassyövän biomarkkerit paljon selkeämmin kuin peräsuolen tutkimuksen jälkeen", kertoo tohtori Clark. "Ja osallistujien palaute osoitti, että kotitesti oli parempi."
Tutkimuksen tekijät uskovat nyt, että kodin PUR-testi voi tehdä merkittävän eron eturauhassyövän diagnoosissa. Tohtori Clark selittää, että tulevaisuudessa se voisi "mullistaa, kuinka" aktiivisessa valvonnassa olevia "seurataan taudin etenemisen varalta."
Tällä hetkellä näiden miesten on käytävä klinikalla kerran 6–12 kuukaudessa, jossa heille tehdään kivuliaita koepaloja. Tämä uusi menetelmä tarkoittaisi, että heidän tarvitsee vain lähettää virtsanäyte laboratorioon.
"Se tarkoittaa, että miesten ei tarvitse käydä läpi digitaalista rektaalista tutkimusta, joten se olisi paljon vähemmän stressaavaa ja sen pitäisi johtaa paljon enemmän potilaita testattavaksi."
Tohtori Jeremy Clark
Itä-Anglian yliopiston tutkijat suunnittelivat tämän uuden tutkimuksen testata virtsan keräämisen tehokkuutta kotona. Nyt he tietävät, että tämä menetelmä toimii, he aikovat käyttää sitä laajemmin aggressiivisen eturauhassyövän tutkimiseen lähitulevaisuudessa.
Tutkimuksen tekijät uskovat, että tämä protokolla voi olla hyödyllinen myös silloin, kun "seulotaan muita virtsan syöpiä, kuten virtsarakkoa ja munuaisia". Koska prosessi on yksinkertainen ja kustannustehokas, se nopeuttaa eturauhassyöpää tutkivia kliinisiä tutkimuksia ja helpottaa suuremman määrän osallistujien rekrytointia.
