Salpingo-ooforektomia: Valmistelu, sivuvaikutukset ja toipuminen
Salpingo-ooforektomia on kirurginen toimenpide munasarjojen ja munanjohtimien poistamiseksi. Se voidaan suorittaa useista syistä, mukaan lukien syövän, endometrioosin tai kohdunulkoisen raskauden hoito.
Tässä artikkelissa tarkastellaan syitä salpingo-ooforektomialle sekä kuinka valmistautua leikkaukseen ja varmistaa sujuva toipuminen.
Mikä on salpingo-ooforektomia?
Salpingo-ooforektomia on kirurginen toimenpide, joka sisältää naisen munasarjojen ja munanjohtimien poistamisen.
Naisella voi olla kahdenvälinen salpingoooforektomia, jossa sekä munasarjat että munanjohdot poistetaan, tai yksipuolinen salpingoooforektomia, jolloin vain yksi munasarja ja munanjohdin poistetaan.
Salpingoooforektomia voidaan suorittaa itsenäisesti tai osana täydellistä kohdunpoistoa, josta myös kohtu poistetaan.
Tämä toimenpide voidaan suorittaa muutamalla eri tavalla.
- Laparoskooppisesti: Kirurgi tekee pienen viillon vatsaan ja lisää laparoskoopin, joka sisältää pienen kameran ja valon, lantioon. Nämä instrumentit auttavat kirurgia löytämään munasarjat ja munanjohtimet, jotka ne poistavat toisen viillon kautta emättimen yläosassa. Kirurgi sulkee sitten kaksi viilloa. Tämän tyyppinen toimenpide on vähemmän invasiivinen ja vaatii lyhyemmän toipumisajan kuin avoimet kirurgiset toimenpiteet.
- Robottisesti: Robottitoimenpide on samanlainen kuin laparoskooppinen toimenpide, paitsi että se käyttää robottivarren avulla kirurgia paikantamaan ja poistamaan munasarjat ja putket.
- Perinteisesti: Perinteinen tai avoin kirurginen toimenpide vaatii suuremman viillon vatsaan tai lantioon. Tämän aukon avulla kirurgi voi nähdä elimet ja poistaa ne käsin viillon kautta. Avoimilla menettelyillä on suurempi riski komplikaatioille, kuten infektioille, ja niillä on yleensä pidempi toipumisaika.
Riippumatta siitä, mikä toimenpide suoritetaan, munasarjojen poistaminen aiheuttaa naisen vaihdevuodet.
Leikkauksen jälkeen nainen saattaa joutua ottamaan hormonikorvaushoitoa.
Kuka tarvitsee salpingo-ooforektomia?
On monia syitä, miksi nainen saattaa tarvita salpingo-ooforektomia. Se voidaan suorittaa sairauden hoitamiseksi tai tietyntyyppisten syöpien kehittymisen estämiseksi.
Naiset, jotka tietävät, että heillä on suuri munasarjasyövän riski vahvan sukututkimuksen takia, voivat valita munasarjojen poistamisen, kun heillä on lapsensa.
Munanjohtimien ja munasarjojen poistaminen vähentää merkittävästi naisen kokonaisriskiä tämän tyyppisen syövän kehittymiseen; se voi myös vähentää hänen rintasyövän riskiä.
Suorittaessaan tämän tyyppistä leikkausta kirurgi on erityisen varovainen poistamaan kaikki kärsivät kudokset syövän kehittymisen estämiseksi.
Salpingo-ooforektomia voidaan käyttää seuraavien sairauksien hoitoon:
- Munasarjasyöpä: Joskus lääkäri suosittelee koko munasarjan ja munanjohtimen poistamista, ei vain kasvain tai kasvu.
- Munasarjojen massa: Hyvänlaatuiset (ei-syöpäiset) kasvaimet, kystat tai paiseet saattavat vaatia koko munasarjan tai munanjohtimen poistamista, varsinkin jos massa painostaa lähellä olevia rakenteita tai aiheuttaa kipua tai painetta.
- Endometrioosi: Endometrioosia esiintyy, kun kohdun limakalvon kudoksen palaset kasvavat kohdun ulkopuolella, myös munasarjassa tai munanjohtimissa. Tämä tila voi aiheuttaa voimakasta kipua ja epämukavuutta ja vaatii joskus kohdun, munasarjojen tai munanjohtimien poistamista.
- Kohdunulkoinen raskaus: Kohdunulkoinen raskaus tapahtuu, kun hedelmöitetty alkio implantoituu kohdun ulkopuolelle. Tämä on hätätilanne ja vaatii implantoidun alkion välittömän poistamisen. Jos se implantoituu munanjohtoon, myös koko putki on ehkä poistettava.
- Munasarjan vääntö: Munasarja on yhdistetty lantion seinämään ohuella nivelsiteellä. Harvoin munasarjaa tukeva nivelside kääntyy tai muodostaa solmun, joka voi katkaista veren ja hermosyötön. Tämä edellyttää hätäleikkausta verenkierron palauttamiseksi ja munasarjan kuoleman estämiseksi.
Kuinka valmistautua salpingo-ooforektomiaan
Salpingo-ooforektomian tekeminen voi olla hieman ylivoimainen, ja se voi auttaa saamaan käsityksen siitä, mitä odottaa. Tyypillisesti toimenpiteen suorittaa gynekologinen onkologi tai gynekologinen kirurginen asiantuntija.
Ennen leikkausta on hyvä tehdä luettelo kysymyksistä lääkärille. Voi olla hyödyllistä tuoda paperi ja kynä vastausten kirjoittamiseksi.
Jotkut naiset haluavat tuoda mieluummin ystävän tai perheenjäsenen, jotta he voivat jonkun muun tehdä muistiinpanoja tai kiinnittää huomiota. Muutama ajateltava kysymys:
- Kuinka leikkaus suoritetaan - avoin, laparoskooppinen tai robotti - ja miksi?
- Entä perhesuunnittelukysymykset? Olenko saanut lapsia vai pitäisikö minun harkita hedelmällisyyden säilyttämistä?
- Olenko ehdokas hormonikorvaushoitoon? Miksi tai miksi ei? Jos ei, miten voin valmistautua kirurgiseen vaihdevuodet?
- Pitäisikö minun lopettaa lääkkeiden tai ravintolisien käyttö?
- Kuinka kauan leikkaus kestää?
- Täytyykö minun viettää yö sairaalassa?
- Mikä on odotettu palautumisaika?
- Mitä rajoituksia käytetään leikkauksen jälkeen?
Lääkärin tulee tarkistaa ja vastata kaikkiin kysymyksiin ennen leikkausta ja keskustella myös valmisteluista, joita henkilö saattaa tarvita ennen leikkausta.
Jotkut ihmiset saattavat tarvita leikkausta edeltäviä testejä, varsinkin jos heillä on muita terveysongelmia.
Vaikka lääkäri antaa tarkempia tietoja, joku, jolla on leikkaus, voidaan joutua:
- vältä syömistä ennen toimenpidettä (yleensä vähintään 8 tuntia)
- tuo joku ajamaan heidät jälkeenpäin kotiin
- Käytä mukavia ja löysiä vaatteita
- jätä korut ja henkilökohtaiset tavarat kotiin
Voi olla myös hyödyllistä valmistaa sairaalalaukku, jossa on mukava viitta ja sukat, huulirasva, kylpytuotteita ja kirja tai lehti.
Elpyminen
Useat tekijät voivat vaikuttaa toipumiseen, mukaan lukien toimenpiteen tyyppi, aloittaako nainen hormonaalisen korvaushoidon vai ei, ja naisen yleinen sairaus.
Tyypillisesti toipuminen laparoskooppisesta tai robottiprosessista on helpompaa ja nopeampaa kuin avoin leikkaus.
Laparoskooppisella toimenpiteellä voi olla toipumisaika noin 2 viikkoa, kun taas toipuminen avoimesta leikkauksesta voi kestää jopa 6 viikkoa.
Henkilö voi tehdä paranemisensa helpottamiseksi monenlaisia asioita, mukaan lukien:
- Käytä löysiä ja mukavia vaatteita leikkauksen päivänä ja seuraavina viikkoina.
- Aterioiden valmistaminen etukäteen, kuten pakastamalla useita annoksia keitettä tai ruokaa, joka voidaan helposti lämmittää, tai pyytäen rakastettua auttamaan päivittäisissä aterioissa.
- Vältä kaasua aiheuttavia ruokia, kuten pavut, parsakaali tai Brussel-ituja.
- Mukavan palautumisalueen asettaminen kotiin. Tämä voi olla sänky tai mukava tuoli, jossa on kirjoja tai kaukosäädin käden ulottuvilla, lämmitin ja muut välttämättömät tavarat.
- Varastoi anti-kaasulääkkeitä, piparminttu teetä, jakkara-huuhteluaineita ja särkylääkkeitä.
- Olkien käyttö juomisen aikana, jotta vältetään taipuminen juoman ottamiseksi.
- Pyydä rakkaasi tekemään tarvittavat fyysiset tehtävät, kuten lasten vieminen kouluun, siivoaminen tai koiran kävely.
- Antaa niin paljon aikaa kuin tarvitaan toipumiseen.
Lääkärin tulisi pystyä antamaan lisätietoja siitä, mitä odottaa.
Näkymät
Vaikka salpingo-ooforektomia on rutiinileikkaus, on välttämätöntä löytää kirurgi, joka on sekä erittäin pätevä että kokenut tämän tyyppisessä menettelyssä.
Munanjohtimien ja munasarjojen poistaminen voi lisätä merkittävästi joidenkin syöpien eloonjäämisastetta ja jopa estää muiden muodostumista.
