Mitä sinun pitäisi tietää ilmapallosta sinunplastista
Balloon sinuplasty on eräänlainen endoskooppinen nenän leikkaus. Se käyttää pieniä ilmapallokatetreja, jotka täyttyvät tyhjentämään suuret nenän sivuontelot.
Balloon sinuplastia käytetään tyypillisesti vakavan rinosinusiitin tai sinusitulehduksen ja nenän tukkeutumisen hoitoon.
Menettely sovitettiin angioplastiasta, jossa ilmapallokatetreja käytetään laajentamaan vahingoittuneita tai ruuhkautuneita verisuonia lähellä sydäntä.
Nopeat faktat ilmapallon sinunplastista:
- Leikkaus on melko uusi, jonka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi vuonna 2005.
- Ilmapallon siniplastia, kuten kaikkia sinuplastisia leikkauksia, pidetään äärimmäisen tehokkaana rinosinuiitin oireiden vähentämisessä.
- Sairausvakuutusyhtiöt tunnustavat ja kattavat yhä enemmän ilmapallo sinunplastin.
Mikä on ilmapallo sinuplasty?
Ilmapallo sinuplasty on menetelmä, jota käytetään estämään tukkeutuneita tai tulehtuneita poskionteloita.
Menettely on minimaalisesti invasiivinen, siihen ei liity nenäkudosten tai luun leikkaamista tai menetystä, ja sillä on lyhyt toipumisaika.
Seurauksena on, että ilmapallon siniplastista on nopeasti tulossa valittu kroonisen tai vaikean sinuiitin leikkaus, joka ei reagoi muihin lääketieteellisiin hoitomuotoihin, kuten nenän dekongestanttilääkkeisiin ja huuhteluihin, antibiooteihin sekä nenän ja suun kortikosteroideihin.
Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että Yhdysvalloissa suoritettujen ilmapallo-sinusproseduurien määrä kasvoi 59 prosenttia vuodessa vuodesta 2011 vuoteen 2014.
Kuinka se toimii?
Balloon sinuplasty toimii laajentamalla joidenkin tai kaikkien kolmen tärkeimmän nenän sivuonteloiden aukkoja. Tämä mahdollistaa niiden puhdistamisen ja tyhjentämisen.
Suurimmalla osalla leikkausta tarvitsevista ihmisistä on tila, joka johtaa sinuskalvojen tulehtumiseen, mikä estää liman, mätä- ja vuotovuodon ja aiheuttaa ruuhkia.
Ajan myötä tukkeutuneet ja tulehtuneet nenäkäytävät voivat häiritä hengitystä ja johtaa oireisiin, kuten päänsärky, leukakipu ja unettomuus.
Balloon sinuplasty antaa lääkäreille mahdollisuuden laajentaa tukkeutuneita nenäkäytäviä ja huuhdella tai poistaa ruuhkia usein suolaliuoksella.
Auttaako se?
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että 15 aikuisesta, jotka saivat ilmapallo sinuplastin, kaikki ilmoittivat parantuneista oireista 3 ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen ilman odottamattomia sivuvaikutuksia.
Samassa tutkimuksessa pääteltiin, että niille, joille tehtiin ilmapallo sinplastia, oli leikkauksen jälkeen avoimempia, selkeämpiä nenäkäytäviä kuin ennen.
Lisäksi menettely auttoi säilyttämään terveitä nenäkudoksia, limakalvoja ja rakennetta.
Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että ilmapallo sinuplasty onnistui hoidettaessa 94 prosenttia kroonisen sinuiitin tapauksista 30 lapselle, joille tehtiin menettely. Positiiviset vaikutukset jatkuivat jopa vuoden leikkauksen jälkeen.
Vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että 20 henkilöstä, jotka saivat ilmapallo sinuplastin, kaikki ilmoittivat dramaattisesti parantuneista oireista viikon sisällä leikkauksesta. Nämä osallistujat olivat myös oireettomia seurannan aikana leikkauksen jälkeisenä vuonna.
Eräässä vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että kun hänet tehtiin lääkärin vastaanotolla paikallispuudutuksessa, ihmiset, joilla oli ilmapallo sinuplasty, ilmoittivat yleisesti parantaneen elämänlaatua. Heillä oli myös avoimempia poskionteloita röntgenkuvissa 24 viikkoa leikkauksen jälkeen.
Samat tutkijat vahvistivat parannukset vuonna 2015, vielä vuoden kuluttua alkuperäisestä toiminnastaan.
Onko se turvallista?
Ilmapallo sinuplastia pidetään erittäin turvallisena, tehokkaana menettelynä, kun lääkäri suorittaa sen.
Siitä lähtien, kun se otettiin käyttöön 2000-luvun puolivälissä, ilmapallosta on ollut yksi yleisimmin suoritettavista sinusleikkauksista. Tämä suosio johtuu siitä, että siihen liittyy niin suuri menestys ja pieni komplikaatioiden riski.
Balloon sinuplastyn etuja perinteisiin endoskooppisiin sinusleikkauksiin verrattuna ovat:
- pienempi verenvuotoriski
- lyhyempi toimisto-, klinikka- tai sairaalahoito ja paljon nopeampi toipumisaika
- ei sinusikudosten, rakenteiden, limakalvojen, nenän luiden tai sinusrustojen tarkoitettua vaurioitumista tai poistamista
- vähemmän vaadittuja leikkauksen jälkeisiä tapaamisia tai tarve tarkastaa ompeleita tai ompeleita
- vähentynyt tarve käyttää operatiivisia ja postoperatiivisia kipulääkkeitä
- vähentynyt yleisanestesian tarve ja pienempi haittavaikutusten riski siihen
- pienempi leikkauksen jälkeisen infektion riski
- pienempi tahattomien kudos- tai rakennevaurioiden riski
- vähentynyt arpien ja jatkuvan tulehduksen riski
Kuten kaikkien kirurgisten toimenpiteiden kohdalla, ilmapallon siniplastian tiedetään aiheuttavan pieniä oireita, mutta tämä korjaantuu pian leikkauksen jälkeen.
Sivuvaikutukset
Yleisiä pieniä sivuvaikutuksia, jotka liittyvät ilmapallon sinunplastiin, ovat:
- verenvuoto tai verinen viemäröinti muutaman päivän ajan
- nenän, posken tai otsan arkuus
- pieni turvotus nenäonteloissa ja -kanavissa sekä ympäröivällä kasvoalueella
- ruuhkia
- infektio, yleensä sinusien kunnollisen puhdistamisen epäonnistumisesta leikkauksen jälkeen
Harvinaisissa tapauksissa sinuplastiksen on raportoitu aiheuttavan vakavampia oireita, erityisesti vaurioita rakenteille, jotka erottavat aivot poskionteloista.
Vaikka pidetään myös harvinaisena komplikaationa, sinunplastikin tiedetään satunnaisesti häiritsevän yksilön hajua ja nenän ulkonäköä.
Aina kun henkilö altistuu anestesialle, on aina olemassa vakavien haittavaikutusten, kuten hengitysvaikeuksien ja sydämen vajaatoiminnan, riski.
Millainen menettely on ja sattuuko se?
Yksittäisistä tekijöistä ja mieltymyksistä riippuen pallopohjaiset plastiilit tehdään korvan, nenän ja nielun tai ENT-lääkärin toimistossa, poliklinikalla tai sairaalassa.
Menettely voidaan tehdä käyttämällä yleisanestesiaa tai paikallispuudutusta.
Annettuaan jommankumman anestesian muodon lääkäri asettaa endoskoopin, ohuen, joustavan, muovisen putken, jossa on kamera ja päässä oleva valo, nenäkäytäviin.
Kun ontelon sisäänkäynti on saavutettu, lääkäri vie hitaasti pienen pallokatetrin ohjaavan endoskooppilangan yli.
Kun pallokatetri on asetettu oikein nenäkäytävän ja ontelon sisään, se täyttyy hitaasti ja painetaan sinusseinämiä vasten luun murtumiseksi ja aukon pakottamiseksi.
Kun ilmapallo on täynnä, lääkäri huuhtelee käytävät ja ontelot suolaliuoksella huuhtelun poistamiseksi. Lopuksi ilmapallo poistetaan ja sivuontelon jätetään valumaan edelleen luonnollisesti.
Suurin osa ihmisistä, joille tehdään ilmapallo sinuplasty, raportoi sinuspaineen tai tunnottomuuden tunteita vain leikkauksen aikana, ei havaittavaa kipua. Suurin osa toimenpiteistä kestää noin tunnin.
Kustannukset ja vakuutukset
Muutamat sairausvakuutukset pitävät leikkausta edelleen valinnaisena menettelynä, mikä tarkoittaa, että se ei ole kattava.
American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery (AAO-HNS) -yhtiön vuonna 2014 antamassa lausunnossa kehotettiin kaikkia vakuutuksen maksajia pitämään ilmapallo sinuplastia tavallisena kattopalveluna.
Kuhunkin sinimukavaan liittyvät taskukustannukset ja lääketieteellinen hyväksyntämenettely riippuvat yksilön suunnitelmasta ja tapauksesta, oireiden vakavuudesta ja siitä, parantuivatko heidän tilansa muilla vähemmän invasiivisilla lääkehoidoilla.
Kaiken kaikkiaan ilmapallon sinunplastiin liittyvät kustannukset vaihtelevat 2000-7000 dollaria. Ilman vakuutusta endoskooppiset sinuplastit maksavat tyypillisesti noin 20000 dollaria. Yleensä lääkärin vastaanotolla tai kliinisessä ympäristössä paikallispuudutuksessa tehtävät leikkaukset maksavat murto-osan sairaaloissa tehdyistä.
Kuinka kauan kestää toipuminen?
Suurin osa ihmisistä voi mennä kotiin muutama tunti ilmapallo-leikkausten jälkeen ja palata useimpiin säännöllisiin harrastuksiin 24-48 tunnin kuluttua.
Yleensä sinuplastilla on taipumusta aiheuttaa uteliaisuutta, väsymystä, arkuutta, ruuhkia ja veristä valua leikkausta seuraavalla viikolla.
Lääkäri voi neuvoa nenäpuhallusta 1-2 päivän ajan välittömästi leikkauksen jälkeen. Yleensä yksilön on suositeltavaa välttää rasittavaa toimintaa vähintään viikon ajan sinun plastiksesi jälkeen.
Monien mielestä on hyödyllistä nukkua tai levätä pään ja kaulan ollessa kohotetussa asennossa salaojituksen edistämiseksi. Ja käsityönä olevat tulehduskipulääkkeet voivat auttaa hallitsemaan ärsyttäviä tai epämiellyttäviä oireita jälkikäteen.
