Hyperglykemian ja diabeteksen välinen yhteys

Hyperglykemia tai korkea verensokeri on oire, joka luonnehtii diabetesta. Riittämätön insuliinin tuotanto, vastustuskyky insuliinin vaikutuksille tai molemmat voivat aiheuttaa diabeteksen kehittymisen.

Kun henkilö syö hiilihydraatteja, keho hajottaa ne yksinkertaisiksi sokereiksi, jotka tulevat verenkiertoon. Kun tämä tapahtuu, haima vapauttaa insuliinia.

Insuliini on hormoni, jonka avulla kehon solut imevät ja käyttävät verestä peräisin olevia sokereita energian tuottamiseen.

Kun elimistö ei tuota mitään tai tarpeeksi insuliinia tai kun solut eivät kykene käyttämään insuliinia oikein, verensokeritaso nousee.

Tässä artikkelissa tarkastellaan hyperglykemian ja diabeteksen suhdetta.

Hyperglykemia ja diabetes

Diabetesta sairastavilla ihmisillä on jatkuvasti korkea verensokeri ja jatkuva seuranta on usein tarpeen.

Ihmiset, joilla on prediabetes, jonka verensokeritaso on normaalia korkeampi, mutta ei niin korkea kuin diabeteksessa, ovat vaarassa sairastua diabetekseen.

Lääkäreillä on taipumus diagnosoida prediabetes paastoglukoositasolla 100 milligrammaa desilitraa kohti (mg / dl) ja diabetesta 126 mg / dl.

Prediabetespotilaat saisivat 140–200 suun kautta otetulla glukoositoleranssitestillä. Diabetespotilaat saisivat pisteet 200 tai enemmän.

Diabetes aiheuttaa korkean verensokeritason kahdella mahdollisella mekanismilla: riittämätön insuliinin tuotanto haimassa tai vastustuskyky insuliinin vaikutukselle muualla kehossa.

Tyypin 1 diabeteksessa immuunijärjestelmä tuhoaa haiman insuliinia tuottavat solut. Tyypin 2 diabeteksessa kehon solut vastustavat insuliinin vaikutusta, ja haima ei reagoi asianmukaisesti. Se ei työnnä tarpeeksi insuliinia.

Tyypin 1 diabetesta sairastavien on otettava lisäinsuliinia pitääkseen verensokerinsä hallinnassa. Jotkut tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset saattavat tarvita insuliinia, vaikka he voivat myös käyttää ei-insuliinisia oraalisia lääkkeitä.

Kaikkien diabetesta sairastavien ihmisten tulisi seurata verensokeritasojaan varmistaakseen, että he pysyvät turvallisella alueella.

Syyt

Useat käyttäytymistavat voivat pahentaa hyperglykemiaa diabeetikoilla, kuten:

• syö liikaa hiilihydraatteja
• liikunta tavallista vähemmän
• riittämätön määrä insuliinia tai muita diabeteslääkkeitä
• kokee stressiä joko muista sairauksista tai elämäntapahtumista
• hoidetaan muilla lääkkeillä, kuten steroideilla

Diabetespotilaat saattavat joutua ottamaan ylimääräisiä lääkkeitä pitääkseen verensokeritasonsa vakaana sairauden tai stressin aikana.

Dawn-ilmiö tai hormonien aalto, joka tapahtuu noin 4–5 aamulla, voi myös nostaa verensokeria. Tämä aiheuttaa korkeaa verensokeria aamulla.

Oireet

Näön hämärtyminen on oire vakavasta hyperglykemiasta.

Hyperglykemia voi olla vaarallista, koska se ei usein aiheuta oireita ennen kuin glukoosipitoisuus on erittäin korkea.

Ihmisillä, joilla on ollut tyypin 2 diabetes useita vuosia, ei ehkä ole oireita huolimatta korkeasta verensokerista. Monilla ihmisillä on diagnosoimaton tyypin 2 diabetes.

Pitkäaikainen hyperglykemia lisää diabetekseen liittyvien komplikaatioiden, kuten munuaissairauden, silmäsairauden ja neuropatian, riskiä.

Tyypillisiä hyperglykemian oireita ovat:

• toistuva virtsaaminen
• lisääntynyt jano
• lisääntynyt nälkä
• sumea näkö
• painonpudotus
• väsymys
• leikkaukset tai haavaumat, jotka eivät parane
• korkea sokeripitoisuus virtsassa
• painonpudotus

Komplikaatiot

Yksi hallitsemattoman diabeteksen komplikaatio on diabeettinen ketoasidoosi (DKA). DKA: ssa ketonit, jotka ovat kehon rasvojen hajoamisen jätetuotteita, kertyvät vereen.

Ketoasidoosi kehittyy vastauksena kyvyttömyyteen käyttää verenkierrossa olevaa glukoosia. Ilman insuliinia tai jos keho on erittäin vastustuskykyinen insuliinille, keho ei kykene käyttämään sokeria energiana.

Tämä aiheuttaa rasvojen hajoamisen energiaksi, jolloin ketonit syntyvät jätteeksi. Sekä insuliiniresistenssi että insuliinin puute elimistössä voivat aiheuttaa DKA: n.

Suurin riski on kuitenkin ihmisille, joilla on tyypin 1 diabetes. Ketoasidoosi on harvinaista tyypin 2 diabetesta sairastaville, mutta sitä voi esiintyä.

DKA on hengenvaarallinen tila ja vaatii välitöntä hoitoa. Oireita ovat:

• hedelmäinen tuoksuva hengitys
• pahoinvointi ja oksentelu
• hengenahdistus
• kuiva suu
• heikkous
• sekavuus
• kooma
• vatsakipu

Toinen hallitsemattoman diabeteksen komplikaatio on hyperglykeeminen hyperosmolaarinen oireyhtymä. Tämä tapahtuu, kun verensokeritaso nousee hyvin korkeaksi.

Ilman hoitoa diabeettinen hyperglykeeminen hyperosmolaarinen oireyhtymä voi olla hengenvaarallinen ja johtaa vakavaan kuivumiseen ja mahdollisesti koomaan.

Tämä oireyhtymä on melko harvinaista ja esiintyy yleensä vanhemmilla aikuisilla, joilla on tyypin 2 diabetes. Se tapahtuu todennäköisimmin, kun ihmiset ovat sairaita ja niillä on vaikeuksia kosteuttaa itseään säännöllisesti.

Tyypillisesti samanaikainen sairaus, kuten infektio tai aivohalvaus, aiheuttaa hyperglykeemisen hyperosmolaarisen oireyhtymän diabeteksessa.

Pitkäaikaiset komplikaatiot

Hyperglykemian kehittyminen hallitsemattoman diabeteksen seurauksena voi aiheuttaa vakavia pitkäaikaisia ​​komplikaatioita. Ne voivat sisältää:

• verisuonten vaurio, joka lisää sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskiä
• hermovaurio
• munuaisvaurio tai vajaatoiminta
• verkkokalvon verisuonten vaurio, joka voi johtaa näön menetykseen tai sokeuteen
• kaihi tai silmän linssin samentuminen
• jalkaongelmat, jotka voivat johtaa vakaviin infektioihin
• luu- ja nivelongelmat
• iho-ongelmat, mukaan lukien infektiot ja parantumattomat haavat
• hampaiden ja ikenien infektiot

Diagnoosi

Erilaiset verensokeritestit voivat auttaa lääkäriä diagnosoimaan diabetesta.

Henkilö voi seurata verensokeriaan kotona sormenpäällä tai jatkuvalla glukoosin seurantajärjestelmällä.

Lääkärivierailun aikana he voivat ottaa verta tarkan verensokerin määrittämiseksi. A1C-testi on verikoe, joka osoittaa keskimääräisen verensokeritason kontrollin edeltävien 3 kuukauden aikana.

A1C-testi toimii mittaamalla verenkierrossa olevan glukoosin prosenttiosuus, joka on sitoutunut hemoglobiiniin, joka on happea kuljettava proteiini punasoluissa. Tämän testin pisteet yli 6,5 viittaavat diabeteksen esiintymiseen.

American Diabetes Association ehdottaa seuraavia verensokeritavoitteita useimmille diabetesta sairastaville aikuisille, jotka eivät ole raskaana:

• Ennen ateriaa: Verensokerin tulee olla 80–130 mg / dl.
• Noin 1-2 tuntia aterian alkamisen jälkeen: Verensokerin tulee olla alle 160–180 mg / dl.

Alueet voivat vaihdella iän ja mahdollisten sairauksien, kuten sydän-, keuhko- tai munuaissairauden, mukaan. Alueet vaihtelevat myös ihmisille, jotka ovat raskaana tai joilla on diabeteksen komplikaatioita.

Kaikkien diabetesta sairastavien tulisi käyttää glukoosimittaria verensokerin seurantaan kotona ja varmistaa, että he pysyvät tavoitealueellaan. Kotiseurannan avulla ihmiset voivat nopeasti havaita mahdollisesti haitalliset muutokset ja ilmoittaa ongelmista välittömästi lääkärille.

DKA: n läsnäolon määrittämiseksi on saatavilla myös virtsan ketonitason testipakkauksia.

Jos henkilöllä on jokin yllä olevista oireista, positiivisen testin saaminen tarkoittaa, että hänen ruumiinsa voi olla DKA: n alkuvaiheessa, ja hänen tulisi harkita hoidon hakemista välittömästi.

Hoidot

Lääkäri voi säätää lääkehoitoa vastaavasti diabetesta sairastavalle henkilölle, jolla on myös hyperglykemian oireita. Se voi palauttaa verensokerin turvalliselle tasolle.

Ensiapupaikan vierailu voi olla tarpeen, jos tiettyjä oireita ilmenee tai ne eivät paranna, mukaan lukien:

• oireet, jotka viittaavat DKA: han
• verensokeritasot eivät reagoi kodinhoitoon
• samanaikainen sairaus, kuten aivohalvaus

Ehkäisy

Sen lisäksi, että ihmiset keskustelevat lääkärin kanssa verensokeritasojen hallitsemisesta, ihmiset voivat toteuttaa seuraavat vaiheet hyperglykemian välttämiseksi:

• Pysy aktiivisena: Säännöllinen liikunta on tehokas tapa hallita verensokeria. Vakaan tilan, sydäntyyppiset harjoitukset alentavat yleistä glukoosipitoisuutta paremmin kuin korkean intensiteetin intervalliharjoittelu. Ota pitkä kävely tai pyöräretki auttaaksesi kehoa hyödyntämään olemassa olevaa glukoosia.
• Lääkitys: Diabetespotilaiden tulee aina ottaa lääkkeitä ja noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita. He voivat säätää reseptiä diabetesta sairastavan henkilön jatkuviin tarpeisiin.
• Syöminen: Lääkärit tai ravitsemusterapeutit voivat auttaa diabeetikkoa kehittämään terveellisen ruokavalion.
• Stressin hallinta: Vaiheet stressin ja sairauksien hallitsemiseksi voivat olla tehokas tapa vähentää stressiin liittyviä verensokeripiikkejä.

Yhteenveto

Hyperglykemia on keskeinen merkki diabeteksesta, joka on vakava tila.

Diabetesta sairastavien on seurattava verensokeriaan, pysyttävä tavoitetasollaan, noudatettava erityistä syömissuunnitelmaa, liikuntaa ja otettava aina lääkkeensä.

Heidän tulee ilmoittaa kaikista poikkeavista oireista lääkärilleen. Tämä voi auttaa diabeetikkoja ehkäisemään hyperglykemiaa ja saamaan varhaisen hoidon pitkäaikaisten komplikaatioiden estämiseksi.

K:

Mikä on paras ruokavalio pitämään verensokeri normaalilla alueella?

A:

Monista ruokavalioista voi olla hyötyä diabeetikoille. Esimerkiksi hiilihydraattien syöminen vaikuttaa suoraan verensokereihin, joten lääkärit suosittelevat hiilihydraattiohjattua ruokavaliota.

Ketogeenisistä ruokavalioista on tullut suosittuja, koska ne johtavat nopeaan laihtumiseen. Niillä voi kuitenkin olla joitain kielteisiä terveysvaikutuksia, joten ihmisten tulisi keskustella lääkärin kanssa ennen äärimmäisen ruokavalion aloittamista.

Kohtuullisuus on paras neuvo, sillä noin 45 prosenttia ihmisen kaloreista tulee matalaglykeemisistä hiilihydraateista, kuten palkokasveista, täysjyvätuotteista, kuten kivijauho, täysjyväleipä, kaurajauho tai ohra, sekä muista kuin tärkkelystä sisältävistä vihanneksista ja hedelmistä.

Deborah Weatherspoon, tohtori, RN, CRNA Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.