Haavainen paksusuolitulehdus: visuaalinen opas
Haavainen paksusuolitulehdus on pitkäaikainen tulehduksellinen suolistosairaus, joka voi vaikuttaa ulosteiden rakenteeseen, koostumukseen ja taajuuteen.
Ihmisillä, joilla on haavainen paksusuolitulehdus (UC), paksusuoli tai paksusuoli tulehtuu ja kehittää pieniä, mätä tuottavia haavaumia. Nämä haavaumat voivat kehittyä myös peräsuolessa.
Ihmisten kokemat ulosteoireet riippuvat tulehduksen ja haavaumien sijainnista paksusuolessa.
Tässä artikkelissa hahmotellaan UC: n erilaiset ulosteoireet sekä mahdolliset hoitovaihtoehdot
Ulkomuoto
Lääkärit voivat käyttää Bristol-jakkaraa auttaakseen henkilöä tunnistamaan terveelliset suolenliikkeet tai tunnistamaan mahdolliset ongelmat.
UC: ssä esiintyvät ulosteen muutokset johtuvat tulehduksesta. Ajan myötä tulehdus voi vahingoittaa paksusuolen vuorausta.
Jakkaran oireet
UC-potilailla voi olla tuskallisia vatsakramppeja ja usein tarvetta tyhjentää suolisto.
Crohnin ja paksusuolitulehduksen säätiön (CFF) mukaan UC-potilaalla voi myös olla seuraavia oireita:
- ripuli
- ulosetta, joka sisältää limaa tai verta
- kipu vatsassa
Erään toisen organisaation mukaan 75 prosentilla ihmisistä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), on myös ollut suolen inkontinenssi - tahaton ulosteiden kuluminen tai "onnettomuus".
Jotkut IBD-potilaat kokevat myös ummetusta ripulin sijaan.
Lisätietoja alla olevista tavallisista ulosteen muutoksista:
Ripuli
Ripulia esiintyy, kun suolistovauriot ovat niin laajoja, että paksusuoli menettää kykynsä imeä vettä jätteistä.
Kun jäte pidättää liikaa vettä, se johtaa irtoavaan ulosteeseen.
Veri ulosteessa
Usein paksusuolen limakalvoon muodostuvat haavaumat voivat vuotaa verta, mikä johtaa veriseen ulosteeseen.
Henkilölle, joka menettää säännöllisesti paljon verta ulosteesta, voi kehittyä anemia.
Ummetus
Vaikka suurimmalla osalla UC-potilaista on löysät ulosteet, joillakin saattaa myös olla ummetusta.
Ummetus on kuitenkin yleisempää proktiittia sairastavilla ihmisillä, jolloin tulehdus ja haavaumat vaikuttavat vain peräsuoleen.
Ummetuksen oireita ovat:
- vähentynyt suolenliike
- kovemmat ulosteet
- ulosteesta johtuvia vaikeuksia
- turvotus
- kouristelua
- tunne, että suolet eivät ole tyhjiä edes suolenliikkeen jälkeen
Suolen inkontinenssi
Useimmat UC-potilaat kokevat suolen inkontinenssin taudin puhkeamisen aikana.
Kuitenkin noin yksi kymmenestä IBD-potilaasta, joilla on suolen inkontinenssi, tekee sen taudin remission aikana.
Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa suoliston inkontinenssin:
Lisääntynyt peräsuolen herkkyys
Kun peräsuoli tulehtuu, siitä tulee myös herkempi. Peräsuolen kohonnut herkkyys voi aiheuttaa sen aktivoitumisen ja työntää ulosteet heti niiden saapuessa.
IBD-leikkaus
Ihmisillä, joilla on vaikea UC, voidaan tehdä leikkaus paksusuolen kokonaan tai osittain poistamiseksi.
”Pussileikkauksessa” kirurgi korvaa paksusuolen sisäisellä pussilla. Joillekin ihmisille, joille tehdään tämä menettely, voi kehittyä suolen inkontinenssi.
Vaikea ummetus
Ulosteiden kertyminen voi ärsyttää peräsuolen vuorausta aiheuttaen liman ylituotannon.
Jos peräsuolessa on jatkuvasti ulosteita, peräaukon lihakset rentoutuvat, jolloin limaa vuotaa.
Kuinka vähentää ulosteen oireita
Seuraavat UC-hoidot vähentävät tulehdusta, joka johtaa ulosteen oireisiin:
- Aminosalisylaatit, jotka ovat lääkkeitä, jotka kohdistuvat paksusuolen limakalvon tulehdukseen.
- Kortikosteroidit, jotka ovat voimakkaita, nopeasti vaikuttavia tulehduskipulääkkeitä, joita käytetään UC-leimahdusten hoitoon.
- Immunomodulaattorit, jotka ovat lääkkeitä, jotka säätelevät immuunijärjestelmää.
- Biologics, joka kohdistuu suoliston tulehdukseen.
Ripulin hoito
IBD-potilaiden tulisi välttää ripulilääkkeiden käyttöä.
Ripulilääkkeet voivat lisätä megakoloniksi kutsutun komplikaation riskiä, jossa ruoansulatuskanavat jäävät paksusuoleen ja aiheuttavat sen turpoamisen. Joissakin tapauksissa tämä voi olla kohtalokasta.
Turvallisin tapa ripulin hoitamiseen on muuttaa ruokavaliota. Monet UC-potilaat kokevat ripulia tiettyjen ruokien syömisen jälkeen.
Ruokapäiväkirjan pitäminen yhdessä päivittäisen ulosteoireiden kirjaamisen kanssa voi auttaa ihmisiä tunnistamaan ja poistamaan nämä laukaisevat elintarvikkeet.
Veren vähentäminen ulosteessa
Tuore tutkimus viittaa siihen, että prebioottinen lisäosa voi auttaa vähentämään veristä ulosetta ja muita UC: n oireita.
Prebioottien täydennystä ottaneet osallistujat kokivat merkittävästi vatsakipuja ja kouristuksia. He ilmoittivat myös vähentyneen pahoinvoinnin, oksentelun, ripulin ja veren ulosteista, vaikka nämä vaikutukset eivät olleet tilastollisesti merkitseviä.
Tutkimus oli pieni, joten lisätutkimuksia tarvitaan määrittämään paras tapa vähentää verta ulosteessa.
Jos henkilöllä on usein verinen uloste, lääkäri voi määrätä rautalisäaineita estämään anemiaa.
Ummetuksen hoito
Kansainvälinen maha-suolikanavan säätiö (IFFGG) suosittelee seuraavia lievän ummetuksen hoitoja:
- juo runsaasti nesteitä
- syöminen kuitupitoisia ruokia, kuten keittämättömiä hedelmiä ja vihanneksia
- syömällä täysjyväleipää ja muroja
Kuitenkin monet UC-potilaat huomaavat, että kuitupitoiset elintarvikkeet ja täysjyvät aiheuttavat muita oireita, joten ruokapäiväkirjan pitäminen voi auttaa ihmisiä tunnistamaan, mitkä elintarvikkeet aiheuttavat mitä oireita.
Muita menetelmiä ummetuksen lievittämiseen ovat:
- Kyykky suoliston liikkuessa: Istuminen polvet lonkkoja korkeammalla käytettäessä wc: tä voi auttaa kohdentamaan peräsuolen, mikä helpottaa ulosteiden kulkemista.
- Liikunta: Harjoitus auttaa nopeuttamaan ulosteiden liikkumista paksusuolen läpi.
- Laksatiivien ottaminen: Lääkärit voivat suositella osmoottisia laksatiiveja IBD-ihmisille. Nämä lisäävät veden saatavuutta paksusuolessa, mikä auttaa pehmentämään ulosteita.
UC-potilaiden tulisi kuitenkin keskustella lääkärin kanssa ennen laksatiivien käyttöä, koska nämä lääkkeet voivat lisätä tuuli- ja vatsakramppeja.
Suolen inkontinenssin hallinta
Monien suolen inkontinenssin kokeneiden ihmisten on vaikea keskustella asiasta lääkärin kanssa.
Lääkäri voi kuitenkin pystyä tunnistamaan vuotavan suoliston taustalla olevan syyn ja voi antaa neuvoja tämän oireen hallitsemiseksi ja hallitsemiseksi.
Joitakin ehdotuksia suoliston inkontinenssin hallitsemiseksi ovat:
Suolen uudelleenkoulutus
Ihmiset, jotka kokevat kiireellisyyden tunteen, voivat hyötyä suolenliikkeiden viivästymisestä. Tätä tekniikkaa kutsutaan suolen uudelleenkoulutukseksi.
Vaikka suolen uudelleenkoulutus voi olla aluksi vaikeaa. Ajan myötä se auttaa kuitenkin rakentamaan voimaa ja hallitsemaan peräsuolen ja sulkijalihaksen lihaksia.
Lantionpohjan harjoitukset
Lantionpohjan lihakset tukevat lantion elimiä, joihin kuuluvat virtsarakko ja suolisto sekä naisten kohtu.
Lantionpohjan harjoitukset voivat auttaa vahvistamaan peräaukon ympärillä olevia lihaksia ja vähentämään inkontinenssiä. Kuvittele lantionpohjan lihasten löytäminen pysäyttämällä virtsavirta tai harjoittelemalla virtsaamisen aikana.
Suorita lantionpohjan harjoituksia supistamalla ja pitämällä lantionpohjan lihaksia 3: lla, ja sitten rentouttamalla lihaksia laskemalla samalla hitaasti 3: een. Vältä lihaksen työntämistä ulos rentoutumisvaiheessa.
Toista tämä 15 kertaa yhden harjoitussarjan suorittamiseksi. Tavoitteena on suorittaa kolme sarjaa joka päivä.
Yhteenveto
UC-potilaat voivat kokea epämiellyttäviä, hankalia ja joskus ahdistavia ulosteoireita. Nämä voivat vaikuttaa suuresti ihmisen elämänlaatuun.
On kuitenkin olemassa useita hoitoja, jotka voivat auttaa UC-potilaita kokemaan vähemmän ja vähemmän vakavia oireita.
Henkilön tulisi keskustella vaihtoehdoista lääkärin kanssa tehokkaimman hoitosuunnitelman laatimiseksi.
Lue artikkeli espanjaksi.
