Mitä tietää osteopeniasta

Osteopenia viittaa siihen, että luun tiheys on pieni verrattuna muihin saman ikäisiin. Luutiheys viittaa luun massaan ja lujuuteen.

Vaikka osteopenia ei usein aiheuta oireita, se voi lisätä muiden, haitallisempien luustojen, kuten osteoporoosin, riskiä. Henkilö voi kuitenkin ryhtyä toimiin luidensa suojaamiseksi ja vähentää osteoporoosin riskiä.

Koko elämän ajan keho imee tai hajottaa luusoluja. Muut erikoistuneet solut käyttävät kuitenkin kalsiumia uuden luun rakentamiseen. Siksi luut säilyttävät yleensä massansa ja voimansa.

Ihmisen ikääntyessä keho imee luusolut takaisin nopeammin kuin se voi korvata ne, mikä johtaa luun tiheyden vähenemiseen.

Tässä artikkelissa selitämme matalan luun tiheyden syitä sekä tapoja lisätä luun tiheyttä ja estää osteoporoosia.

Riskitekijät

Osteopeniaa esiintyy noin puolessa kaikista yli 50-vuotiaista Yhdysvalloissa.

Harvard Medical Schoolin mukaan noin puolella kaikista yli 50-vuotiaista Yhdysvalloissa on osteopenia.

Naisilla, etenkin vaihdevuosien jälkeen, on paljon suurempi riski kuin miehillä sairauden kehittymiseen. Kolmanneksella yli 50-vuotiaista valkoisista ja aasialaisista miehistä on kuitenkin osteopenia.

Muita riskitekijöitä ovat:

• Ruokavalio: Henkilöllä, jolla on vähän D-vitamiinia ja kalsiumia sisältävä ruokavalio, voi olla todennäköisempää kehittää osteopenia. Liiallinen alkoholinkäyttö voi myös vähentää luiden kykyä imeä kalsiumia.
• Tupakointi: Kalsium auttaa ihmistä rakentamaan luita luita. Tupakointi häiritsee luiden imemän kalsiumin määrää ja voi nopeuttaa luun tiheyden menetystä.
• Jotkut lääkkeet: Tietyt lääkkeet voivat nopeuttaa luukadoa, varsinkin niillä ihmisillä, jotka käyttävät sitä pitkään. Esimerkiksi jotkut kouristuksia estävät lääkkeet, syöpälääkkeet ja steroidit voivat johtaa luun tiheyden vähenemiseen.
• Tietyt sairaudet: Tietyt sairaudet, kuten lupus, nivelreuma ja keliakia, lisäävät myös henkilön riskiä osteopeniaan.

Luut sisältävät mineraaleja, kuten fosfaattia ja kalsiumia, jotka tekevät niistä vahvoja ja tiheitä. Mitä heikompi luista tulee, sitä helpommin ne murtuvat.

Diagnoosi

Oireiden puutteen vuoksi useimmat ihmiset eivät tiedä, että heillä on osteopenia, ennen kuin heillä on luun tiheystesti.

Yleisintä luun tiheystestiä, jota lääkärit käyttävät, kutsutaan kaksoenergian röntgenabsorptiometriaksi (DEXA).

DEXA sisältää matalan energian röntgensäteen, joka arvioi kalsiumpitoisuuden luissa.

Kansallinen osteoporoosisäätiö ehdottaa, että parhaat paikat testin suorittamiseksi ovat lonkan tai selkärangan.

Lääkärit käyttävät T-pistemäärää ilmoittaakseen testitulokset. T-pistemäärän tuloksessa verrataan yksilön luumassaa ikäänsä odotetulla luumassalla.

Esimerkiksi normaali T-pisteet on yli -1,0. Lääkäri diagnosoi osteopenian, jos henkilön T-pisteet ovat välillä -0,1 ja -2,5.

Yksittäiset suositukset siitä, milloin osteopeniaa testataan, voivat vaihdella riskitekijöiden mukaan. Tyypillisesti lääkärit suosittelevat, että kaikilla yli 65-vuotiailla naisilla on luutiheystesti.

Myös naisten, jotka ovat alle 65-vuotiaita mutta saavuttaneet vaihdevuodet ja joilla on ylimääräinen riskitekijä osteopenian kehittymiselle, kuten säännöllinen tupakan saanti, tulisi myös harkita testin tekemistä.

Osteopenian hoito

Osteopenia voi usein edetä osteoporoosiksi. Kun henkilöllä on osteoporoosi, hänen murtumariski kasvaa.

Hoito voi estää tilan etenemisen. Hoito voi sisältää seuraavat:

Ruokavalio

Lehtivihreät ovat runsas kalsiumin lähde.

Ravitsemussuositukset voivat sisältää syödä enemmän ruokia, jotka lisäävät luun voimaa.

Esimerkiksi kalsium ja D-vitamiini voivat auttaa luun vahvistamisessa.

Runsas kalsiumruoat sisältävät:

• lehtivihreät vihannekset
• meijeri
• sardiinit

Runsaasti D-vitamiinin lähteitä ovat:

• naudan maksa
• rasvainen tai rasvainen kala
• makrilli
• väkevöity vilja

Lue lisää kalsiumista täältä.

Harjoittele

Liikuntaa suositellaan sekä osteopenian ehkäisyyn että hoitoon. Säännöllinen liikunta voi estää luun häviämisen ja parantaa luun tiheyttä.

Harjoitusohjelman tulee sisältää sekä lihasten vahvistamista että painon kantamista. Lihasten vahvistusharjoitukset voivat sisältää:

• kehon painoharjoitukset, kuten punnerrukset ja kyykky
• nostella painoja
• käyttämällä painokoneita

Painonhallintaharjoitukset sisältävät aktiviteetteja, kuten tanssia, portaiden kiipeämistä ja kävelyä. Tai chi tai jooga voi auttaa säilyttämään joustavuuden

Tasapainoharjoitukset voivat myös auttaa estämään putoamisen henkilön vanhetessa ja vähentämään taukojen riskiä.

Lääkitys

Lääkärit eivät saa suositella lääkkeitä, ennen kuin henkilön tila etenee osteoporoosiin.

Jos osteopeniaa sairastavalla henkilöllä on jo luunmurtuma, lääkärit voivat kuitenkin määrätä lääkkeitä.

Lääkitys voi sisältää lääkeryhmän, jota kutsutaan bisfosfonaateiksi, jotka toimivat estämällä luiden reabsorptiota. Ihmisille, joiden luun tiheys on edennyt osteoporoosin tasolle, lääkärit voivat määrätä lääkkeitä, kuten hormonikorvaushoitoa.

Osteopenia vs. osteoporoosi

Osteoporoosia sairastavilla ihmisillä on jopa pienempi luun tiheys kuin osteopeniaa sairastavilla.

Osteoporoosi jättää luut hauraiksi, mikä voi tarkoittaa, että pienetkin putoamiset voivat aiheuttaa luunmurtumia. Se voi myös johtaa kaarevaan asentoon, korkeuden menetykseen ja romahtaneeseen nikamaan.

National Osteoporosis Foundation -säätiön mukaan Yhdysvalloissa noin 54 miljoonalla ihmisellä on osteoporoosi. Osteopeniaa arvioidaan olevan monilla muilla ihmisillä.

On tärkeää ymmärtää, että osteopeniapotilailla on lisääntynyt riski sairastua osteoporoosiin.

Ehkäisy

Tupakoinnin välttäminen tai tupakoinnin lopettaminen voi vähentää osteopenian riskiä.

Monet osteopenian ehkäisemiseen sovelletuista strategioista voidaan soveltaa tilan hoitoon.

Esimerkiksi säännöllinen osallistuminen painon kantamiseen voi vähentää osteopenian kehittymisen riskiä.

Tasapainoisen ruokavalion syöminen, joka sisältää runsaasti kalsiumia ja D-vitamiinia, on myös hyödyllistä luukadon estämisessä.

Muita elämäntavan muutoksia, jotka voivat estää osteopeniaa, ovat:

• Nikotiinin välttäminen: Tupakointi ja muut nikotiinimuodot, kuten purutupakka, nikotiinikumi ja laastarit, voivat vaikuttaa siihen, miten keho imee ja ylläpitää kalsiumia, mikä voi nopeuttaa luukadoa.
• Fosfaattipitoisen soodan pelkistys: Tietyt soodatyypit, kuten kola, sisältävät fosfaattihappoa. Tämä voi vähentää kalsiumpitoisuutta luissa. Joissakin soodassa oleva kofeiini voi myös vaikuttaa luun tiheyteen.
• Suolan käytön rajoittaminen: Runsaasti suolaa sisältävät ruoat voivat aiheuttaa kehon menettää kalsiumia ja vähentää luun tiheyttä. Lisätty pöytäsuola ei ole ainoa natriumin ylimäärä. Pikaruoka, lihasäilykkeet, valmisateriat ja jalostetut elintarvikkeet sisältävät usein paljon suolaa.

Ihmiset, jotka eivät saa tarpeeksi kalsiumia ja D-vitamiinia syömissään elintarvikkeissa, kysy lääkäriltä lisäravinteista. Henkilön tarvitseman kalsiumin määrä voi vaihdella iän, sukupuolen ja muiden osteopenian taustalla olevien riskitekijöiden perusteella.

K:

Osteopenia ei ole aivan osteoporoosi, mutta lisääkö se silti luumurtumani riskiä?

A:

Osteopenia ja osteoporoosi voivat esiintyä jonkin aikaa ennen diagnoosin tekemistä. Osteopenia lisää varmasti riskiäsi sairastua osteoporoosiin.

Osteoporoosi ja ikääntyminen ja / tai trauma, kuten putoaminen, lisää murtumien riskiä.

Brenda B.Spriggs, M.D. FACP Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.