Mitä tietää yleisistä kilpirauhasen häiriöistä

Kilpirauhanen on pieni rauhas, joka auttaa säätelemään ihmisen aineenvaihduntaa tuottamalla hormoneja.

Ongelmia voi esiintyä, jos kilpirauhanen tuottaa liikaa hormoneja, kun se tunnetaan kilpirauhasen liikatoimina tai alituotantona hormoneja, joita kutsutaan kilpirauhasen vajaatoiminnaksi. Nämä ongelmat voivat myös johtaa kilpirauhasen kasvuun, jota kutsutaan struuma.

Tutkijoiden mukaan noin 13 miljoonalla ihmisellä on diagnosoimaton kilpirauhasen tila Yhdysvalloissa.

Tässä artikkelissa tarkastellaan erityyppisiä kilpirauhasen häiriöitä, mikä aiheuttaa niitä, mitkä ovat heidän oireensa ja miten lääkärit diagnosoivat ja hoitavat niitä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminta on silloin, kun henkilön kilpirauhasen toiminta ei tuota tarpeeksi kilpirauhashormonia. Se on yleisempi kilpirauhasen ongelma kuin kilpirauhasen liikatoiminta.

Kilpirauhashormonin riittämättömyys voi hidastaa ihmisen aineenvaihduntaa. Kilpirauhasen vajaatoiminta on erityisen yleistä naisilla.

Syyt

Kilpirauhanen säätelee aineenvaihduntaa.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan syitä ovat:

• Hashimoton kilpirauhastulehdus
• kilpirauhasen osan tai koko kirurginen poisto
• radioaktiivinen jodihoito kilpirauhasen liikatoiminnassa
• sädehoito pään ja kaulan syöpiin
• jotkut lääkkeet, kuten litium kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa ja sulfonyyliureat diabeteksessa
• vaurioitunut tai puuttuva kilpirauhanen, usein syntymästä lähtien
• liikaa tai liian vähän jodia ruokavaliossa
• Turnerin oireyhtymä, kromosomaalinen häiriö, joka vaikuttaa naisiin
• aivolisäkkeen vaurio

Kilpirauhasen vajaatoiminnan yleisin syy on Hashimoton kilpirauhastulehdus, joka on autoimmuunisairaus. Sitä kutsutaan joskus Hashimoton kilpirauhastulehdukseksi tai lyhennetään Hashimoton.

Hashimoton tarkka syy on epäselvä, mutta perinnöllisyydellä voi olla merkitystä, ja läheisen perheenjäsenen sairaus voi lisätä henkilön riskiä.

Toinen autoimmuunisairaus, kuten nivelreuma, tyypin 1 diabetes tai lupus, lisää myös Hashimoton riskiä.

Taudin kehitys voi olla hyvin hidasta, tapahtua kuukausien tai jopa vuosien ajan.

Oireet

Kilpirauhasen kilpirauhasen oireet voivat vaihdella, mutta ne voivat sisältää:

• kylmän tunne
• väsyttävä helpommin
• kuiva iho
• unohtaminen
• masennus
• ummetus

Henkilöllä voi myös kehittyä struuma tai kilpirauhasen laajentuminen. Tämä tila johtuu siitä, että rauhanen yrittää kompensoida kilpirauhashormonin puutetta.

Diagnoosi

Keskusteltuaan henkilön oireista ja sukututkimuksista lääkäri voi suositella verikoetta kilpirauhasen vajaatoiminnan varalta.

Tämä testi etsii korkeaa kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) määrää ihmisen veressä. Keho vapauttaa TSH: n ilmoittamaan kilpirauhasesta kilpirauhashormonin vapauttamiseksi.

Kun keho tunnistaa alhaisen kilpirauhashormonin tason, se vapauttaa enemmän TSH: ta, joten korkea TSH-taso viittaa tyypillisesti kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Vaihtoehtoisesti lääkäri voi testata kilpirauhashormonin, joka tunnetaan nimellä tiroksiini, matalan tason.

Hoito

Kilpirauhasen vajaatoimintaa ei voida parantaa, mutta henkilö voi hallita sitä kilpirauhashormonikorvauksella.

Henkilö ottaa tyypillisesti kilpirauhashormonikorvauksen suun kautta, kerran päivässä pillereinä, loppuelämänsä ajan.

Kilpirauhasen liikatoiminta

Kilpirauhasen liikatoiminta on, kun ihmisellä on liikaa kilpirauhashormonia kehossa, mikä nopeuttaa aineenvaihduntaa.

Kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavalla saattaa olla aluksi enemmän energiaa, mutta heidän ruumiinsa hajoaa nopeammin, mikä voi aiheuttaa erilaisia ​​ongelmia, erityisesti väsymystä.

Syyt

Unihäiriöt ovat yleinen kilpirauhasen liikatoiminnan oire.

Kilpirauhasen liikatoiminta johtuu useimmiten autoimmuuniongelmasta, jota kutsutaan Gravesin taudiksi, joka saa koko kilpirauhasen tuottamaan liikaa kilpirauhashormonia.

Ei ole selvää, miksi ihmisille kehittyy Gravesin tauti, vaikka tutkijat uskovatkin, että genetiikalla on merkitystä.

Gravesin tauti on autoimmuunisairaus, koska se tapahtuu, kun ihmisen immuunijärjestelmä luo vasta-aineita, jotka kertovat kilpirauhasen kasvavan ja tuottavan merkittävästi enemmän kilpirauhashormonia kuin keho tarvitsee.

Toinen kilpirauhasen liikatoiminnan syy on multinodulaarinen struuma. Tämä tila on seurausta yhdestä tai useammasta kilpirauhasen hormonia tuottavasta kyhmystä, jotka suurentavat ja vapauttavat ylimääräisen kilpirauhashormonin.

Kaksi ongelmaa, jotka aiheuttavat korkean kilpirauhashormonitason ilman kilpirauhasen liikatoimintaa, ovat:

• Kilpirauhastulehdus, väliaikainen kilpirauhasen tulehdus autoimmuunisairauden tai viruksen takia. Sama sairaus voi myös aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa.
• Kilpirauhashormonin korvaaminen kilpirauhasen vajaatoiminnalle.

Oireet

American Thyroid Associationin mukaan yleisiä kilpirauhasen liikatoiminnan oireita voivat olla:

• ensimmäinen energian lisäys
• väsymys ajan hikoilusta
• nopea pulssi
• vapina käsissä
• ahdistus
• nukkumisongelmat
• ohut iho
• hermostuneisuus
• ärtyneisyys
• hienot ja hauraat hiukset
• lihas heikkous
• usein suolen liikkeitä
• tahaton laihtuminen
• kevyt kuukautiskierto tai vähemmän jaksoja

Gravesin tautia sairastavalla henkilöllä voi myös olla silmätulehdus. Tämä työntää silmiä eteenpäin, ja ne näyttävät kohoavan.

Kuitenkin vain 5 prosentilla Gravesin tautia sairastavista on näkökyky vakavasti tai pysyvästi.

Kilpirauhasen liikatoiminta saa sen usein suurentumaan, jota kutsutaan struuma.

Diagnoosi

Kilpirauhasen liikatoiminnan diagnosoinnissa lääkäri etsii keskeisiä oireita, mukaan lukien kilpirauhasen suureneminen, nopea pulssi, vapinaa sormissa ja kostea, sileä iho.

Kuten kilpirauhasen vajaatoiminnassa, he käyttävät myös laboratoriotestejä, jotka mittaavat kilpirauhashormonin ja TSH: n määrän ihmisen veressä.

Kun ihmisillä on kilpirauhasen liikatoiminta, keho tunnistaa veren kilpirauhashormonin korkean tason ja lopettaa TSH: n vapautumisen. Tämän seurauksena testit osoittavat matalan TSH-tason. Muut testit voidaan sitten tehdä tilan syyn selvittämiseksi.

Hoito

Lääkäri voi suositella beetasalpaajia lyhytaikaiseksi hoidoksi kilpirauhasen liikatoiminnassa. Beetasalpaajat estävät joitain kilpirauhashormonin vaikutuksia ja vähentävät nopeasti joitain oireita, kuten nopeaa pulssia ja vapinaa.

American Thyroid Associationin mukaan lääkäri voi myös ehdottaa pysyvämpää hoitoa:

• Kilpirauhasenvastaiset lääkkeet: Nämä estävät kilpirauhasen tuottamasta niin paljon kilpirauhashormonia.
• Radioaktiiviset joditabletit: Kilpirauhassolut imevät jodia. Tämä hoito tuhoaa heidät, ja rauhasen hormonituotanto loppuu.
• Leikkaus: Tämän tekee kirurgi, joka poistaa osan tai kokonaan kilpirauhasen.

Jos henkilö ottaa radioaktiivista jodia tai hänelle tehdään leikkaus, hänen kilpirauhasensa ei ehkä enää kykene tuottamaan tarpeeksi hormoneja, ja he voivat kehittää kilpirauhasen vajaatoiminnan. He tarvitsevat sitten kilpirauhashormonikorvaushoitoa.

Kilpirauhasen kyhmyt

Tutkimuksen aikana lääkäri voi tuntea kilpirauhasen kyhmyt.

Kilpirauhasen kyhmyt ovat kokkareita ihmisen kilpirauhasessa. Ne voivat esiintyä yksin tai ryhmissä ja ovat hyvin yleisiä.

American Thyroid Associationin mukaan noin 50 prosenttia, jos yli 60-vuotiailla ihmisillä on kilpirauhasen kyhmy. Suurin osa kilpirauhasen kyhmyistä on kuitenkin vaarattomia.

Ei ole selvää, miksi ihmisille kehittyy kilpirauhasen kyhmyt. Kilpirauhasen kyhmyt eivät tyypillisesti aiheuta oireita, vaikka onkin mahdollista, että ne saattavat aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa yliaktiivisuudesta.

Lääkäri voi tuntea kilpirauhasen kyhmyt ihmisen kaulassa tutkimuksen aikana. Jos he löytävät kyhmyjä, he voivat tarkistaa kilpirauhasen tai kilpirauhasen vajaatoiminnan.

Kilpirauhasen kyhmyjen syöpäsairaus on pieni. Tämän tarkistamiseksi lääkäri voi tehdä ultraäänen tai hienoneulan biopsian.

Jos tulevaisuudessa on merkkejä syövästä tai mahdollisesta syöpäriskistä, lääkäri suosittelee kyhmyjen poistamista. Biopsiassa löydettyjen solutyyppien ja kyhmyn syövän riskin mukaan lääkäri voi poistaa osan tai kokonaan rauhanen.

Yhteenveto

Kilpirauhasen häiriöitä on paljon, mutta lääkärit luokittelevat ne tyypillisesti kahteen ryhmään: ne, jotka tekevät kilpirauhasesta yliaktiivisen ja ne, jotka tekevät siitä aliaktiivisen.

Vaikka oireet voivat olla epäspesifisiä, kilpirauhasen häiriön diagnosointi on yleensä suoraviivaista.

Jos henkilö on huolissaan siitä, että hänellä voi olla kilpirauhasen häiriö, hänen tulee puhua lääkärille testauksesta.