Mitä tietää vastasyntyneiden hengitysnopeuksista

Vastasyntyneet vauvat hengittävät nopeammin kuin vanhemmat lapset ja aikuiset. Vastasyntynyt voi hengittää hitaammin nukkuessaan, mutta heidän hengitystaajuutensa tulisi aina olla terveellisen alueen sisällä.

Hyvin nopea tai hidas hengitys voi merkitä infektiota tai muuta tilaa.

Vaikeutunut hengitys tai hengitysvaikeudet ovat vakava ongelma, joka vaikuttaa noin 7 prosenttiin vastasyntyneistä. Joitakin merkkejä vauvojen hengitysvaikeuksista ovat kova hengitys, sieraimen puhkeaminen, rinnan imeminen ja ihon tai kynsien värin muutokset.

Jos vauva, jolla on vaikeuksia, ei saa nopeaa hoitoa, on olemassa vakavien komplikaatioiden vaara.

Lue oppia vastasyntyneiden terveellisestä hengitystaajuudesta. Opi myös kuinka mitata vastasyntyneen hengitystaajuus ja mitä tehdä, kun nopeus on nopeampi tai hitaampi.

Terveelliset vastasyntyneiden hengitystaajat

Vastasyntyneellä voi olla infektio, jos hän hengittää hyvin nopeasti tai hitaasti.

Vastasyntyneen tulisi ottaa 40–60 hengitystä minuutissa. Yksi hengitys on yksi sisäänhengitys ja yksi uloshengitys.

Vuonna 2016 tehdyn 953 terveellisen täysiaikaisen vastasyntyneen lapsen tutkimuksen takana olevat tutkijat havaitsivat kuitenkin, että heidän hengitystaajuutensa vaihtelivat merkittävästi.

Keskimääräinen hengitysnopeus oli 46 hengitystä minuutissa 2 tuntia syntymän jälkeen. Silti noin 5% vauvoista otti vähintään 65 hengitystä minuutissa. Tämä viittaa siihen, että joissakin tapauksissa hieman nopeampi hengitysnopeus voi olla yleistä ja terveellistä.

Hengitys hidastuu tasaisesti, kun vauva vanhenee. 1–3-vuotiaiden lasten tyypillinen hengitysnopeus on 24–40 hengitystä minuutissa.

Hyvin järkyttyneet vauvat voivat hyperventiloitua itkien aikana. Jos hengitys palaa normaaliksi, he ovat yleensä kunnossa.

Nopea hengitysnopeus tai takypnea on yleensä yleisempää kuin hidas vastasyntyneillä. Takypnea tarkoittaa yleensä, että vauva ei saa tarpeeksi happea ja kompensoi hengittämällä useammin.

Monet asiat voivat johtaa vastasyntyneiden hengitysvaikeuksiin. Joitakin yleisiä riskitekijöitä hengitysvaikeuksiin ovat:

• ennenaikainen syntymä
• toimitus keisarileikkauksen kautta
• hengittämällä oman ulosteensa, nimeltään mekonium, synnytyksen aikana
• alhainen lapsivesi, jota kutsutaan oligohydramnioiksi
• infektio sikiön kalvoissa tai lapsivedessä, jota kutsutaan korioamnioniitiksi
• äidin raskausdiabetes

Vastasyntyneillä on suurempi hengitysvaikeuksien riski kuin vanhemmilla vauvoilla tai lapsilla. Joitakin syitä ja vaikuttavia tekijöitä ovat:

• Ohimenevä takypnea: Tähän liittyy vastasyntyneen väliaikainen hengitys normaalia nopeammin. Se ei yleensä ilmoita vakavasta ongelmasta ja pyrkii ratkaisemaan 72 tunnin kuluessa, kun vauva on edelleen sairaalassa. Se on yleisempää keisarileikkauksen kautta syntyneillä.
• Keuhkokuume: Imeväisillä on suuri keuhkokuume, koska heidän immuunijärjestelmänsä ei ole vielä kehittynyt täysin. Vastasyntyneillä ei ehkä ole oireita, mutta heillä voi olla oksentelua, kuumetta, kovaa, nopeaa hengitystä ja monia muita ongelmia.
• Vastasyntyneen pysyvä pulmonaalihypertensio (PPHN): Tähän liittyy vauvan verenkiertoelimistö, joka toimii edelleen samoin kuin kohdussa ja ohjaa liikaa verta pois keuhkoista. PPHN voi aiheuttaa nopeaa hengitystä, nopean sykkeen ja sinisen sävyn iholle.
• Synnynnäiset poikkeavuudet: Nämä ovat eroja anatomiassa, joita esiintyy syntymän yhteydessä. Jotkut voivat saada vauvan hengittämään jatkuvasti nopeammin kuin on terveellistä. Näitä ovat keuhkojen, sydämen, nenän tai hengitysteiden poikkeavuudet.
• Kaatunut keuhko: Kun ilma kerääntyy keuhkojen ja rintakehän väliin, tämä vaikeuttaa keuhkojen täyttymistä ja estää hengitystä. Kaatuneita keuhkoja voi esiintyä vauvoilla, joilla on keuhkojen poikkeavuuksia, tai niillä, jotka ovat kokeneet traumaattisen vamman, kuten pudotuksen tai auto-onnettomuuden.

Kuinka mitata sitä

Luotettavin tapa mitata vastasyntyneen hengitys on laskea hengityksen määrä 60 sekunnissa. Tämä johtuu siitä, että jotkut vastasyntyneet hengittävät epäsäännöllisin väliajoin. Hengitysvaikeuksissa olevat hengittävät todennäköisemmin epätavallisella tavalla.

Seuraavat menetelmät voivat auttaa mittaamaan vastasyntyneen hengitystä:

• Aseta käsi vauvan vatsaan tai rintaan. Jokainen rinnan tai vatsan nousu lasketaan yhdeksi hengitykseksi.
• Aseta käsi muutaman tuuman päähän vauvan sieraimista. Jokainen nenän uloshengitys lasketaan yhdeksi hengitykseksi.

Nukkuminen vs. herääminen

Nukkuvat vauvat pyrkivät hengittämään hitaammin, nopeudella, joka on lähempänä 30 hengitystä minuutissa. Unen aikana vauva voi myös hengittää epäsäännöllisesti tai lopettaa hengityksen muutamaksi sekunniksi.

Jos vauvalla ei ole muita merkkejä hengitysvaikeuksista, hiukan hidas tai epäsäännöllinen hengitys unen aikana ei yleensä aiheuta huolta.

Vastasyntyneillä, joilla on hengitystieinfektioita tai sydän- tai keuhkosairauksia, on suurempi riski hengitysvaikeuksiin yöllä. Jokaisen, jolla on huolta vauvojen yöllisestä hengityksestä, tulisi ottaa yhteyttä lastenlääkäriin, joka voi antaa ohjeita.

Hengitysvaikeudet

Hengitysvaikeudet ovat lääketieteellinen termi hengitysvaikeuksiin. Kestävä hengitysvaikeus voi olla merkki hypoksiasta - veren alhaisesta happipitoisuudesta. Hapen puute voi aiheuttaa aivo- ja elinvaurioita, ja se voi olla hengenvaarallinen.

Vauva, joka hengittää enemmän tai vähemmän kuin tavallisesti ja jolla on merkkejä hengitysvaikeuksista, tarvitsee välitöntä lääkärinhoitoa.

Joitakin oireita vastasyntyneiden hengitysvaikeuksista ovat:

• Kova hengitys: Vauvat, jotka kamppailevat hengittääkseen, voivat nurista, hengityksen vinkumista tai piikkejä.
• Nyrkkeilevä soihtu: Vauva saattaa levittää sieraimia yrittäen ottaa enemmän ilmaa.
• Sisäänvetäminen: Tähän liittyy imeminen rintaan joko kylkiluiden väliin, rintaluun alapuolelle tai solisluiden yläpuolelle. Vetäytyminen osoittaa, että vauva hengittää kovemmin saadakseen enemmän happea.
• Värimuutokset: Vauvat, joilla on vaikea hapen puute, voivat muuttaa väriä. Heidän ihonsa voi olla vaalea tai valkoinen, ja heidän huulensa, kielensä, sormensa tai kynsien sängyt voivat muuttua valkoisiksi tai sinisiksi.

Milloin lääkäriin

Seuraa tarkasti vauvoja, jotka hengittävät hyvin nopeasti tai hitaasti. Jos ongelma jatkuu, ota yhteys lääkäriin tai kätilöön tai hakeudu muutoin lääkärin hoitoon.

Jos vauvalla on jokin seuraavista oireista, vie ne lääkäriin:

• kaikki merkit hengitysvaikeuksista
• epäsäännöllinen hengitys, joka kestää yli muutaman minuutin
• epätavallinen hengitys, johon liittyy kuume - tai mikä tahansa kuume alle 2 kuukauden ikäisellä vauvalla
• epätavallinen hengitys kylvyn tai vedessä olon jälkeen
• epätavallinen hengitys tukehtumisen tai lähes tukehtumisen jälkeen

Hengitysvaikeudet voivat tulla äkillisesti vastasyntyneillä ja ovat vaarallisempia vauvoilla kuin vanhemmilla lapsilla. Henkilön on hakeuduttava lääkärin hoitoon viipymättä.

Jos vauva lopettaa hengityksen tai menettää tajuntansa, ota välittömästi yhteys hätäpalveluun. Yhdysvalloissa soita 911.

Yhteenveto

Vastasyntyneiden hengitysvaikeudet voivat olla pelottavia hoitajille. Perimmäiset syyt ovat kuitenkin usein hoidettavissa. Nopean sairaanhoidon saaminen vähentää vakavien komplikaatioiden riskiä.

Ota yhteys lääkäriin, jos vauva:

• on hengitysvaikeuksia
• hengittää nopeasti tai hyvin hitaasti
• näyttää sairaalta
• siinä on merkkejä hengitysvaikeuksista, kuten voimakas hengitys, sieraimen soihdutus, rinnan imeminen ja ihon tai kynsien värin muutokset

Jos oireet jatkuvat ja lääkäri ei ole käytettävissä, vie vauva päivystyspoliklinikalle.

Ota heti yhteys hätäpalveluun, jos vauva lopettaa hengityksen tai menettää tajuntansa.