Mitä tietää vaiheen 4 lymfoomasta

Vaiheen 4 lymfooma tapahtuu, kun syöpä on levinnyt imukudoksen ulkopuoliseen kehon osaan, kuten selkäytimeen, keuhkoihin tai maksaan.

Lymfooma on syöpä, joka on peräisin eräänlaisista valkosoluista, joita kutsutaan lymfosyyteiksi. Nämä solut kulkevat imukudoksen läpi, joka on osa kehon immuunijärjestelmää. Kuten monien syöpien kohdalla, lymfoomassa on neljä vaihetta.

Vaiheen 4 (IV) lymfooma on usein hoidettavissa. Henkilön ennuste riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien lymfooman tyyppi ja yksilön ikä.

Tässä artikkelissa keskustelemme erityyppisistä lymfoomista, mukaan lukien niiden oireet, hoito ja eloonjäämisaste.

Vaiheen 4 lymfooman tyypit

Lymfooma on termi, jota ihmiset käyttävät kuvaamaan imusolmukkeessa kehittyvää syöpää. Lymfoomaa on kahta päätyyppiä: Hodgkin-lymfooma ja ei-Hodgkin-lymfooma.

Hodgkin-lymfooma

Vaiheen 4 lymfooma tapahtuu, kun syöpä on levinnyt imusolmukkeiden ulkopuolelle.

Hodgkin-lymfooman tunnusmerkki on Reed-Sternberg-solujen läsnäolo, jotka ovat kypsiä B-tyypin immuunisoluja, joista on tullut syöpä.

Arviolta 95 prosenttia Hodgkin-lymfoomista on klassisia Hodgkin-lymfoomia, joista on neljä alatyyppiä:

• nodulaarinen skleroosi
• sekoitettu solukkuus
• runsaasti lymfosyyttejä
• lymfosyyttien vajaatoiminta

Noin 5 prosentilla Hodgkin-lymfoomaa sairastavista on nodulaarinen lymfosyyttien hallitseva Hodgkin-lymfooma.

Jokaisella Hodgkin-lymfooman alatyypillä on ainutlaatuiset ominaisuudet, jotka määrittävät sen hoitovaihtoehdot.

Ei-Hodgkin-lymfooma

Non-Hodgkin-lymfooma, toisin kuin Hodgkin-lymfooma, voi tulla B-tyypin tai T-tyypin immuunisoluista. Se voi myös muodostua imusolmukkeisiin ja muihin elimiin, kuten vatsaan, suolistoon ja ihoon.

Ei-Hodgkin-lymfoomaa on yli 90 tyyppiä, ja ne on mahdollista luokitella eri tavoin.

Esimerkiksi lääkärit voivat luokitella ei-Hodgkin-lymfooman joko T-soluksi tai B-soluksi sen lymfosyytin tyypin mukaan, johon se vaikuttaa. Vaihtoehtoisesti he voivat kuvata lymfoomaa häikäilemättömäksi tai aggressiiviseksi heijastamaan kuinka nopeasti se kasvaa ja leviää.

Kuten Hodgkin-lymfoomassa, ei-Hodgkin-lymfooman tyyppi määrää hoidon.

Oireet

Jatkuva yskä voi olla oire vaiheen 4 lymfoomasta.

Hodgkin-lymfoomalla ja muulla kuin Hodgkin-lymfoomalla on monia samoja oireita. Joitakin oireita esiintyy, kun tauti vaikuttaa imukudoksen ulkopuolisiin elimiin, kuten vatsaan tai keuhkoihin.

Vaiheen 4 lymfooman oireita voivat olla:

• suurentuneet imusolmukkeet ihon alla
• väsymys
• vilunväristykset
• ruokahalun menetys
• kutina
• jatkuva yskä
• hengenahdistus
• rintakipu
• vatsan turvotus
• varhainen kylläisyys
• helppo mustelma tai verenvuoto
• usein infektiot
• pahoinvointi tai oksentelu

Ryhmä oireita, joita kutsutaan "B-oireiksi", vaikuttavat sekä Hodgkinin että muun kuin Hodgkin-lymfooman vaiheistamiseen. Näiden oireiden esiintyminen tapahtuu edistyneemmässä taudissa, ja ne sisältävät:

• tahallinen menetys yli 10 prosenttia ruumiinpainosta 6 kuukauden kuluessa
• kuume, joka tulee ja menee ilman infektiota
• ylen hikoilu

Hoito

Vaiheen 4 lymfooman hoito riippuu lymfooman tyypistä, jolla henkilöllä on, sairaushistoriasta ja mihin elimiin se vaikuttaa.

Hodgkin-lymfooma

Hodgkin-lymfooman vaiheen 4 hoito sisältää tyypillisesti useita kemoterapialääkkeiden syklejä.

Kemoterapiayhdistelmälääkkeet voivat sisältää:

• ABVD, joka on edullinen hoito-ohjelma ja joka sisältää doksorubisiinin, bleomysiinin, vinblastiinin ja dakarbatsiinin.
• BEACOPP, joka sisältää bleomysiinin, etoposidin, doksorubisiinin, syklofosfamidin, vinkristiinin, prokarbatsiinin ja prednisonin. Lääkärit varaavat tämän hoidon ihmisille, joilla on erityispiirteitä. Se on tehokas, mutta se on harvinaisempi vaihtoehto sekundaarisen leukemian ja hedelmättömyyden riskien vuoksi.
• Stanford V, joka sisältää meklooriamiinia, doksorubisiinia, vinblastiinia, vinkristiiniä, bleomysiinia, etoposidia ja prednisonia. Lääkärit eivät yleensä käytä tätä hoito-ohjelmaa.

Lääkäri voi suositella sädehoitoa ihmisille, joilla on suuria massoja tai todisteita jäännössairaudesta seurantakuvauksissa.

He saattavat myös ehdottaa muita hoitomenetelmiä, mukaan lukien kantasolusiirto tai vaihtoehtoiset lääkkeet tai lääkeyhdistelmät.

Ei-Hodgkin-lymfooma

Tavallinen kemoterapiayhdistelmähoito, jota lääkärit käyttävät usein non-Hodgkin-lymfooman hoitoon, tunnetaan nimellä CHOP. Tämä hoito sisältää lääkkeet syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini ja prednisoni.

Aggressiivisille non-Hodgkin-lymfoomatyypeille lääkäri saattaa lisätä rituksimabiksi kutsutun immunoterapialääkkeen CHOP-hoitoon. Tämä yhdistelmä lisää hoidon tehokkuutta ja voi mahdollisesti parantaa ei-Hodgkin-lymfoomaa.

Onkologi voi myös suositella muita lääkkeitä, jotka hyökkäävät syöpäsoluja eri tavoin tai vaihtoehtoisia hoitoja, kuten säteilyä tai kantasolusiirtoa.

Näkymät

Käytettävissä olevien hoitovaihtoehtojen jatkuva parantaminen tarkoittaa, että lääkärit saattavat joskus pystyä parantamaan vaiheen 4 lymfooman tyypistä ja henkilön riskitekijöistä riippuen. Jos parannus ei ole mahdollista, hoidon tarkoituksena on hallita ihmisen oireita ja ylläpitää hänen elämänlaatua.

Eloonjäämisaste

Mies ja yli 45-vuotiaat voivat vaikuttaa lymfooman ennusteeseen.

Eloonjäämisaste antaa ihmisille paremman käsityksen siitä, kuinka todennäköistä on, että hoito onnistuu heidän syöpätyypinsä ja -vaiheessaan.

Eloonjäämisasteet ovat arvioita, jotka vaihtelevat syövän vaiheesta riippuen. On tärkeää huomata, että jokainen on erilainen, ja monet ihmiset voivat elää paljon kauemmin kuin nämä arviot viittaavat.

Kaiken kaikkiaan vaiheen 4 Hodgkin-lymfooman 5 vuoden eloonjäämisaste on 65 prosenttia. Seuraavat riskitekijät vaikuttavat henkilön ennusteeseen ja voivat tehdä lymfoomasta vakavamman:

• B-oireiden esiintyminen
• yli 45-vuotiaita
• mies
• joilla on spesifinen valkosolujen ja punasolujen määrä

Kaikkien muiden kuin Hodgkin-lymfoomadiagnoosin omaavien ihmisten 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on 71 prosenttia.

Suhteellisissa eloonjäämisasteissa verrataan tätä tautia sairastavia ihmisiä ilman tautia, ja ne vaihtelevat suuresti eri tyyppien ja vaiheiden mukaan. Monet tekijät voivat vaikuttaa eloonjäämisasteeseen. Henkilön tulisi keskustella erityisistä riskitekijöistä lääkärin kanssa.

Yhteenveto

Lymfooma on imusolmukkeiden syöpä. Vaiheen 4 lymfooma tarkoittaa, että syöpä on levinnyt imusuoniston ulkopuoliseen elimeen.

Eloonjäämisaste vaihtelee suuresti yksilön riskitekijöiden ja syöpätyypin mukaan. Vaiheen 4 lymfooman eloonjäämisaste on pienempi kuin muissa vaiheissa, mutta lääkärit voivat joissakin tapauksissa parantaa tilanteen.

Ihmiset, joilla on diagnosoitu vaiheen 4 lymfooma, tulisi keskustella hoitovaihtoehdoistaan ​​ja näkymistä lääkärin kanssa. Tämän taudin hoito vaatii lääkäreiden, sairaanhoitajien, sosiaalityöntekijöiden, mielenterveysneuvojien ja sosiaalisen tuen yhteistyötapaa.