Mitä sinun on tiedettävä hormonikorvaushoidosta
Hormonikorvaushoito (HRT) voi auttaa tasapainottamaan estrogeeni- ja progesteronitasoja vaihdevuosien aikana tai lähellä sitä. On myös monia muita syitä, miksi lääkäri saattaa määrätä täydentäviä sukupuolihormoneja.
Vaihdevuosihormonihoitona tunnettu hormonikorvaushoito voi auttaa lievittämään hikoilua, kuumia aaltoja ja muita vaihdevuosien oireita. Se voi myös vähentää osteoporoosin riskiä.
Jotkut hormonikorvaushoidot sisältävät sekä progesteronia että estrogeenia, kun taas toiset sisältävät vain estrogeenia. Joskus ne sisältävät testosteronia.
Alla on tietoja hormonikorvaushoidon käytöstä, tyypistä ja riskeistä.
Käyttää
Hormonihoito voi auttaa käsittelemään monia asioita.
Hormonien oikea yhdistelmä ja annostus riippuvat syystä tämän hoitomuodon määräämiseen.
Vaihdevuodet
Vaihdevuodet eivät ole sairaus. Se on luonnollinen siirtyminen vuodesta, jolloin nainen voi lisääntyä, seuraavaan elämänvaiheeseen.
Monet ihmiset menevät vaihdevuodet tarvitsematta hoitoa. Jos siirtyminen aiheuttaa kuitenkin huolestuttavia tai häiritseviä oireita, on tarjolla erilaisia hoitomenetelmiä.
Vaihdevuodet, monet ihmiset kokevat:
- kuumia aaltoja ja yöhikoilua
- emättimen kuivuus
- luiden oheneminen tai osteoporoosi
- virtsaamisongelmat
- harvenevat hiukset
- unihäiriöt
- mielialan muutokset
- epäsäännölliset jaksot
- keskittymis- ja muistiongelmat
Hormonikorvaushoito voi auttaa hallitsemaan joitain yllä mainituista oireista.
Lisäksi joissakin tutkimuksissa on ehdotettu, että hormonikorvaushoito voi auttaa:
- parantaa lihasten toimintaa
- vähentää sydämen vajaatoiminnan ja sydänkohtausten riskiä
- vähentää nuorempien postmenopausaalisten ihmisten kuolleisuutta
- estää ihon vanhenemista, kun sitä käytetään varoen
Näiden etujen vahvistaminen vaatii kuitenkin lisätutkimuksia.
Lisätietoja vaihdevuosien aikana odotettavista.
Muu käyttö
Lääkäri voi myös määrätä erityyppisiä sukupuolihormonien yhdistelmiä:
- ehkäisy
- alhainen veren testosteronitaso
- siirtyminen syntymästä määritetystä sukupuolesta
- eturauhassyöpä
Hormonit ja vaihdevuodet
Progesteronin ja estrogeenin tasot vaihtelevat koko kuukauden ajan naisilla, mikä vaikuttaa kuukautiskiertoon.
Nämä tasot muuttuvat myös ihmisen koko eliniän ajan.
Perimenopause
Estrogeeni- ja progesteronitasot alkavat laskea, kun suurin osa naisista on 40-vuotiaita, mutta kuukautiset jatkuvat jonkin aikaa.
Jaksot voivat olla vähemmän säännöllisiä, ja kuumia aaltoja ja muita vaihdevuosioireita voi alkaa näkyä tänä aikana.
Vaikka kuukautiset jatkuvat, on mahdollista tulla raskaaksi, vaikka mahdollisuudet vähenevät ajan myötä.
Perimenopause tai vaihdevuosien johtaminen kestää yleensä noin 7 vuotta, mutta se voi tapahtua jopa 14 vuotta, National Institute of Agingin mukaan.
Vaihdevuodet
Vaihdevuodet alkavat 12 kuukautta henkilön viimeisen kuukautisen jälkeen. Keskimäärin tämä tapahtuu 52-vuotiaana Yhdysvalloissa. Vaihdevuosien jälkeen ei ole enää mahdollista tulla raskaaksi ilman lääkärin apua.
Jokainen kokee vaihdevuodet eri tavalla, mutta kuumia aaltoja, mielialan muutoksia ja muita oireita ovat yleisiä.
Vuonna 2015 julkaistu tutkimus viittaa siihen, että yli puolella naisista vasomotorisia oireita, kuten kuumia aaltoja:
- kestää yli 7 vuotta
- aloittaa ennen viimeistä kuukausijaksoa
- jatka keskimäärin 4,5 vuotta kuukautisten päättymisen jälkeen
Tänä aikana hormonikorvaushoito voi auttaa hallitsemaan oireita.
Varhainen vaihdevuodet
Vaihdevuodet alkavat joillekin ihmisille aikaisemmin, ja hormonikorvaushoito voi olla hyödyllinen, jos näin tapahtuu.
Ihmiset, jotka kokevat siirtymisen aikaisin, voivat:
- sinulla on ollut leikkaus kohtuun, munasarjoihin tai molempiin
- sinulla on joitain syöpätyyppejä
- on tiettyjä geneettisiä tai kromosomaalisia tekijöitä
- sinulla on tiettyjä autoimmuunisairauksia
- savu
Joskus siirtyminen alkaa aikaisin ilman selkeää syytä.
Jokaisen, jolle on tarkoitus tehdä leikkaus tai muu hoito, joka vaikuttaa heidän lisääntymisjärjestelmäänsä, tulisi kysyä varhaisen vaihdevuosien todennäköisyydestä.
Lääkäri voi kuvata käytettävissä olevia hoitoja, jos joku tarvitsee niitä.
Täältä saat lisätietoja kirurgisesta vaihdevuodesta.
Sivuvaikutukset
Vaikka hormonikorvaushoito voi auttaa hallitsemaan kuumia aaltoja ja muita vaihdevuosioireita, sillä voi olla myös haitallisia vaikutuksia.
Hoidon tyypistä riippuen nämä voivat sisältää:
- akne
- turvotus
- ruoansulatushäiriöt
- rintojen arkuus
- rintojen tai muiden kehon osien turvotus
- vatsan tai selkäkipu
- jalkakrampit
- päänsärky
- migreeni
- pahoinvointi
- emättimen verenvuoto
- mielialan muutokset
- masennus
Nämä haittavaikutukset häviävät yleensä muutaman viikon kuluttua.
On tärkeää ilmoittaa lääkärille kaikista haittavaikutuksista, jotka aiheuttavat huolta. He saattavat pystyä säätämään annostusta tai ehdottamaan muuta vaihtoehtoa.
Onko se turvallista?
Aikaisemmin oli tavallista käyttää hormonihoitoa vaihdevuosien aikana, mutta hormonikorvaushoito ei välttämättä ole turvallinen tai sopiva kaikille - etenkin ihmisille, joilla on erityisiä riskitekijöitä.
Nyt useimmat lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että hormonihoito on turvallista:
- kohtalaista tai vaikeaa kuumia aaltoja ja emättimen kuivumista varten
- 59 vuoden ikään saakka
- 10 vuoden kuluessa vaihdevuodesta
- pienimmällä mahdollisella annoksella, mahdollisimman lyhyen ajan
Yksilön yleisen terveyden ja mieltymysten tulisi kuitenkin vaikuttaa päätökseen.
Riskit: Kenen ei tulisi käyttää hormonikorvaushoitoa?
Hormonikorvaushoito ei välttämättä sovi ihmisille, joilla on ollut:
- hallitsematon verenpainetauti tai korkea verenpaine
- tromboosi tai verihyytymät
- korkea triglyseridipitoisuus veressä
- aivohalvaus
- sydänsairaus
- rintasyöpä
- sappirakon tauti
Ihmiset eivät myöskään saa käyttää sitä, jos he ovat tai voivat tulla raskaaksi.
Aiheuttaako hormonikorvaushoito syöpää?
Jotkut vanhemmat tutkimukset liittivät hormonikorvaushoitoa kohdun limakalvon, rinta- ja munasarjasyöpään. Tässä tutkimuksessa ei kuitenkaan tarkasteltu kaikkia hormonikorvaushoitoa koskevia näkökohtia.
American Cancer Society huomauttaa, että riski voi riippua hoidon tyypistä ja syövän tyypistä.
He kertovat, että vaikka yksi hormonikorvaushoitotyyppi voi lisätä rintasyövän riskiä hieman, toinen tyyppi voi vähentää riskiä.
Jokaisen, joka aikoo käyttää hormonikorvaushoitoa, tulisi keskustella lääkärin kanssa erityisistä riskeistä ja eduista.
Aiheuttaako se painonnousua?
Jotkut ihmiset ovat huolissaan siitä, että hormonihoito voi johtaa painonnousuun, mutta ei ole näyttöä tämän tukemisesta.
Terveellisen ruokavalion syöminen ja liikunnan saaminen voi auttaa hallitsemaan painonnousua, joka tavallisesti vaikuttaa sekä naisiin että miehiin keski-iässä.
Hormonikorvaushoidon tyypit
Hormonihoitoa voidaan antaa monin eri tavoin, ja erilaiset tarjoavat erilaisia yhdistelmiä ja määriä hormoneja.
Yleisiä tyyppejä ovat:
Vain estrogeenia sisältävä hormonikorvaushoito: Lääkäri voi suositella tätä, jos henkilöllä on poistettu kohtu ja munasarjat, jolloin progesteronia ei tarvita.
Syklinen tai peräkkäinen hormonikorvaushoito: Tämä voi olla hyvä vaihtoehto, jos oireita esiintyy ennen vaihdevuodet; annostus voi olla yhdenmukainen kuukautiskierron kanssa.
Jatkuva hormonikorvaushoito: Vaihdevuosien jälkeen lääkäri voi määrätä jatkuvan estrogeenin ja progesteronin yhdistelmän.
Paikallinen estrogeeni: Emätintabletit, voiteet tai renkaat voivat auttaa urogenitaalioireissa, mukaan lukien emättimen kuivuus ja ärsytys.
Kuinka ottaa se
Lääkäri määrää pienimmän mahdollisen annoksen, joka korjaa henkilön oireet, ja tämän annoksen saavuttaminen voi kestää jonkin verran kokeiluja ja virheitä.
Hormonikorvaushoidon toimitustapoja ovat:
- tabletteja
- voiteet tai geelit
- emättimen renkaat
- iho laikkuja
Kun henkilö ei enää tarvitse hoitoa, lääkäri kuvaa kuinka lopettaa se asteittain.
Vaihtoehdot
Erilaiset elämäntapamuutokset voivat auttaa hallitsemaan vaihdevuosien oireita.
Ne sisältävät:
- kofeiinin ja alkoholin kulutuksen rajoittaminen
- välttämällä mausteisia ruokia
- ei tupakointia
- säännöllisesti
- yllään löysät vaatteet
- ylläpitää säännöllisiä nukkumistottumuksia, jos mahdollista
- tuulettimen tai jäähdytysgeelityynyn käyttö yöhikoilun estämiseksi
- harjoitellaan stressin vähentämistekniikoita, kuten tietoisuus, meditaatio tai jooga
- puhuminen ystävien ja perheenjäsenten kanssa kokemuksesta
On myös hyvä kysyä lääkäriltä ei-hormonaalisia hoitovaihtoehtoja.
Jotkut ihmiset ottavat ginsengiä, mustaa cohoshia, puna-apilaa, soijaa tai kava-ravintolisiä helpottamaan vaihdevuosien oireita.
Näiden lisäravinteiden vaikutusten vahvistaminen vaatii kuitenkin lisätutkimuksia. Jotkut eivät välttämättä ole kaikkien turvallisia käyttää.
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei suosittele tai säätele kasviperäisiä hoitoja. Henkilö ei voi olla varma, mitä tuote sisältää tai onko sen käyttö turvallista tai tehokasta.
Keskustele aina lääkärin kanssa ennen kuin käytät mitään lisäravinteita.
Voivatko eteeriset öljyt auttaa vaihdevuodet? Selvitä täältä.
Ottaa mukaan
Hormoniterapia on tavanomainen lähestymistapa erilaisiin terveyskysymyksiin. Tietyt hormonit tai hormonien yhdistelmät voivat auttaa hallitsemaan vaihdevuosien oireita.
Hormonikorvaushoito ei kuitenkaan sovi kaikille. Lääkärit ja muut terveydenhuollon tarjoajat voivat kuvata riskit ja mahdolliset hyödyt yksityiskohtaisesti ja auttaa ihmisiä päätöksenteossa.
