Paksusuolen syöpä: TV-katselu on sidottu varhaisen puhkeamisen riskiin
Viimeaikaiset tutkimukset ovat linkittäneet pitkittyneen istumisen television katselun aikana korotettuun kolorektaalisyövän riskiin ennen 50 vuoden ikää.
Tämä vaikutus, joka näytti olevan vahvin peräsuolesta alkavalle syöpälle, oli riippumaton liikunnasta ja painoindeksistä (BMI).
Kun he diagnosoivat paksusuolen syöpää alle 50-vuotiailla ihmisillä, lääkärit kutsuvat sitä yleensä nuorena alkaneena paksusuolen syöväksi.
Viimeaikainen tutkimus, joka on nyt lehdessä JNCI-syöpäspektri, on yksi ensimmäisistä, joka yhdistää tietyn istumiskäyttäytymisen nuoremman kolorektaalisyövän suurempaan riskiin.
Toiset ovat jo ehdottaneet, että pitkittynyt istuminen television katselun aikana voi olla paksusuolen syövän riskitekijä, mutta he eivät ole tarkastelleet erityisesti nuoren alkavaa paksusuolen syöpää.
Uuden tutkimuksen taustalla olevat tutkijat huomauttavat, että nuoren alkanut kolorektaalisyöpä on yleensä aggressiivisempi kuin paksusuolen syöpä, joka iskee myöhemmin elämässä ja jolla on todennäköisesti joitain erillisiä biologisia piirteitä.
Lisäksi diagnoosin aikaan syöpä on yleensä edistyneempi, mikä johtaa heikompaan selviytymiseen.
Vanhempi tutkimuksen kirjoittaja Dr. Yin Cao, joka on apulaisprofessori Washingtonin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun kirurgian osastolla St. Louisissa, MO, ehdottaa, että uusi havainto "voi auttaa tunnistamaan suuririskiset ja jotka saattavat hyötyä enemmän varhainen seulonta. "
Paksusuolen ja peräsuolen syöpä
Kolorektaalisyöpä on paksusuolessa tai peräsuolessa alkava syöpä, joka yhdessä muodostaa suolen viimeisen osan suun, ruokaputken ja vatsan vastakkaisessa päässä.
Bakteerien avulla paksusuoli hajottaa sulamattoman ruoan ja uuttaa siitä vettä ja suoloja.
Ruuansulatuksen viimeisen vaiheen jäännökset siirtyvät sitten peräsuoleen, joka pitää jätteet odottamassa evakuointia peräaukon läpi ulosteina.
Useimmissa tapauksissa paksusuolen syöpä syntyy pienistä kasvaimista tai polyypeistä, jotka muodostuvat suolen osan vuoraukseen.
Voi kestää useita vuosia, ennen kuin polyypit muuttuvat kasvaimiksi, eikä kaikista polyypeista tule syöpää.
Kasvaimen leviämisaste ensin suolen seinämään ja sitten sen ulkopuolelle määrittää syövän vakavuuden ja vaiheen.
Maailmanlaajuisesti paksusuolen ja peräsuolen syöpä on kolmanneksi yleisin syöpä, arviolta 1,4 miljoonaa uutta tapausta vuosittain, World Cancer Research Fundin vuoden 2012 tilastojen mukaan.
Yhdysvalloissa kansallisen syövän tutkimuslaitoksen suorittama valvonta viittaa siihen, että paksusuolen ja peräsuolen syöpä on neljänneksi yleisin syöpä ja että vuonna 2015 noin 1332 085 ihmistä asui taudin kanssa.
Tutkimuksen kirjoittajat huomauttavat, että vaikka paksusuolen ja peräsuolen syövän yleinen ilmaantuvuus on laskussa Yhdysvalloissa ja monissa muissa maissa, tämä ei ole kyse nuoresta alkaneesta paksusuolen syövästä.
Vaikka paksusuolen ja peräsuolen syövän määrät ovat edelleen suhteellisen harvinaisia, 20–49-vuotiaiden "määrä on kasvanut dramaattisesti", he huomauttavat.
Tarve tunnistaa tarkemmat riskitekijät
Yksi tapa torjua nuorten kolorektaalisyövän nouseva suuntaus on aikaisempi diagnoosi. Tätä varten on tarpeen tunnistaa ne, joilla on suurempi varhaisvaiheen taudin riski.
Toistaiseksi harvoissa tutkimuksissa on kuitenkin tunnistettu riskitekijöitä, jotka ovat ominaisia 20–49-vuotiaille.
Tutkimusta varten tohtori Cao ja kollegat kääntyivät sairaanhoitajien terveystutkimukseen, joka on osa vuonna 1976 aloitettua projektia, jossa tutkitaan ”naisten vakavien kroonisten sairauksien riskitekijöitä”.
Tiimi analysoi tietoja 89 278 naisesta sairaanhoitajien terveystutkimuksessa II. Nämä tiedot sisälsivät tutkimuksia syöpädiagnoosista ja istumattomasta käyttäytymisestä, mukaan lukien aika, jonka naiset viettivät istuen ja katsomassa televisiota.
22 vuoden seurantajakson aikana 118 naisesta sai diagnoosin nuoresta alkaneesta paksusuolen syövästä.
Tutkijat tekivät sitten analyysin, jossa verrattiin syöpää sairastaneita naisia, joilla ei ollut, keskittyen istumiseen ja television katselemiseen kuluneeseen aikaan.
He löysivät yhteyden "pitkittyneen istumattoman television katseluajan" ja nuoremman paksusuolen syövän suuremman riskin välillä, vaikka sopeutettaisiin tunnettujen riskitekijöiden, kuten BMI, liikunta, ruokavalio, tupakointi, ja peräsuolen syövän historiaan.
Analyysi paljasti, että istuminen ja television katseleminen päivittäin yli tunnin ajan oli sidottu 12 prosentin suurempaan riskiin sairastua nuoren kolorektaalisyöpään.
Riskin koko kasvoi television katseluajan pidentyessä. Yli 2 tuntia päivässä istuminen ja television katseleminen oli sidottu lähes 70 prosenttia korkeammalle nuoren alkavan paksusuolen syövän riskille.
Lisäksi vaikutus näytti olevan selvempi peräsuolessa alkaneista syöpistä paksusuolen vastakohtana.
"Huomasimme, että television katseluajan pidentyminen liittyi tilastollisesti merkitsevästi nuoren alkavan [paksusuolen ja peräsuolen syövän], erityisesti peräsuolen syövän, riskiin", toteavat kirjoittajat.
He huomauttavat, että "useat biologiset mekanismit" tukevat heidän havaintojaan. Pitkäaikainen istuminen voi tarkoittaa, että kaikilla syöpää aiheuttavilla aineilla ulosteissa, "kuten sekundäärisillä sappihapoilla", on enemmän aikaa vaikuttaa suolistoon.
Tutkimuksissa on myös yhdistetty tämän tyyppinen istumaton käyttäytyminen heikentyneeseen glukoosimetaboliaan ja D-vitamiinipitoisuuden laskuun.
Aktiivinen elämäntapa on tärkeää
Kirjoittajat päättelevät, että havainnot korostavat "aktiivisen elämäntavan ylläpitämisen merkitystä".
Tutkimuksen vahvuuksiin kuuluu laaja kohortti ja laajennettu seuranta, jolloin saadaan lähes 1,3 miljoonaa henkilötyövuotta tietoa. Tämä on erityisen merkityksellistä suhteellisen harvinaisen taudin tilastollisessa analyysissä.
Kirjoittajat myöntävät kuitenkin, etteivät he ole tutkineet muita pitkittyneitä istumiskäyttäytymisiä, kuten tietokoneen ja älypuhelimen käyttöä. Osa tästä johtui siitä, että nämä toimet eivät olleet niin tyypillisiä useimpien seurantavuosien aikana kuin nykyään.
Toinen tutkimuksen rajoitus oli, että siihen sisältyivät vain naiset.
Tutkijat vaativat lisätutkimuksia löytääkseen biologisen selityksen löydöilleen. Lisäksi on tarpeen selvittää, voisiko olla hyötyä "intensiivisemmästä seulonnasta" niille, jotka viettävät paljon aikaa istumalla.
"Tosiasia, että nämä tulokset olivat riippumattomia BMI: stä ja fyysisestä aktiivisuudesta, viittaa siihen, että istuminen voi olla täysin erillinen riskitekijä nuorelle alkavalle paksusuolen syövälle."
Tohtori Yin Cao
