Kuinka estrogeenihoito voisi estää tyypin 2 diabeteksen
Uusi tutkimus vahvistaa ajatusta siitä, että estrogeenihoito voi auttaa estämään tyypin 2 diabetesta vaihdevuosien jälkeen, kun se on tunnistanut mekanismit, joiden avulla hormoni auttaa hallitsemaan verensokeritasoja.
Tutkimuksessa postmenopausaalisilla hiirillä ja ihmissoluilla tutkijat havaitsivat, että estrogeeni kohdistaa haiman ja suolen spesifisiä soluja lisäämään sietokykyä glukoosiin.
Tähän liittyy tyypin 2 diabeteksen pienempi riski.
Tutkimuksen johtaja Jacques Philippe, joka on diabeteksen asiantuntija, työskentelee tällä hetkellä Geneven yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa Sveitsissä, ja kollegat ilmoittivat äskettäin tuloksistaan lehdessä JCI-näkemys.
On arvioitu, että Yhdysvalloissa noin 30,3 miljoonaa ihmistä - eli noin 9,4 prosenttia väestöstä - elää diabeteksella, mikä aiheuttaa veren glukoosipitoisuuden liian korkeaksi.
Tyypin 2 diabetes - joka syntyy, kun keho pyrkii käyttämään tehokkaasti insuliinia, hormonia, joka säätelee verensokeria, on noin 90–95 prosenttia kaikista diabeteksen tapauksista.
Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että vaihdevuosien jälkeen naisilla voi olla suurempi riski tyypin 2 diabeteksesta. Tämä johtuu hormonaalisista muutoksista, kuten estrogeenitasojen lasku.
Tällaisten tutkimusten jälkeen tutkijat ovat tutkineet, voisiko estrogeenikorvaushoito auttaa estämään tyypin 2 diabetesta postmenopausaalisilla naisilla, ja monet tutkimukset ovat tuottaneet positiivisia tuloksia.
Tästä huolimatta tarkat mekanismit, joilla estrogeeni voi suojata tyypin 2 diabetesta vastaan, ovat olleet epäselviä - tähän asti.
Estrogeeni kohdistaa haiman ja suoliston solut
Tutkimuksessaan Philippe ja hänen kollegansa antoivat estrogeenia postmenopausaalisille hiirille.
Vaikka aiemmat tutkimukset ovat keskittyneet ensisijaisesti siihen, miten estrogeeni vaikuttaa haiman insuliinia tuottaviin soluihin, tässä viimeisimmässä tutkimuksessa tarkasteltiin myös sitä, miten hormoni vaikuttaa glukagonia tuottaviin soluihin, joka on verensokeria lisäävä hormoni.
"Todellakin", sanoo Philippe, "jos haima erittää insuliinia, se erittää myös glukagonia, hormonia, jolla on päinvastainen vaikutus: insuliini sieppaa sokeria, kun taas glukagoni vapauttaa sen. Diabetes johtuu siis näiden kahden hormonin välisestä epätasapainosta, joka säätelee veren sokeripitoisuutta. "
Uusi tutkimus paljasti, että haiman alfasolut tai glukagonia erittävät solut ovat erittäin herkkiä estrogeenille; hormoni saa ne vapauttamaan vähemmän glukagonia, mutta enemmän GLP1-nimistä hormonia.
Ja etenkin suolisto vapauttaa GLP1: n syömisen jälkeen; se kannustaa inuliinin eritystä, estää glukagonierityksen ja lisää täyteyden tunteita.
"Suolistossa on todellakin L-soluiksi kutsuttuja soluja, jotka ovat hyvin samankaltaisia haiman alfa-solujen kanssa ja joiden päätehtävä on juuri tuottaa GLP1", kertoo ensimmäisen tutkimuksen kirjoittaja Sandra Handgraaf, myös Geneven yliopiston lääketieteellisestä tiedekunnasta.
"Olemme havainneet myös GLP1: n tuotannon voimakkaan kasvun suolistosoluissa", hän selittää, "osoittaen siten suoliston ratkaisevan roolin hiilihydraattitasapainon hallinnassa ja estrogeenien vaikutuksen koko kyseessä oleviin aineenvaihduntaan."
Tutkijat pystyivät vahvistamaan tulokset ihmisen solulinjoissa.
Estrogeenihoito voi olla hyödyllistä
Hormonikorvaushoito on liittynyt moniin postmenopausaalisilla naisilla esiintyviin terveysriskeihin, kuten suurempaan sydän- ja verisuonitautien riskiin.
"[…] Jos hormonaalista hoitoa käytetään yli 10 vuotta vaihdevuosien jälkeen, kardiovaskulaarinen riski kasvaa tehokkaasti", toteaa Philippe.
Hän lisää kuitenkin, että estrogeenikorvaushoito vain muutaman vuoden ajan pian vaihdevuosien jälkeen ei näytä aiheuttavan kardiovaskulaarista riskiä. Se voi myös auttaa vähentämään tyypin 2 diabeteksen riskiä.
”Diabeteksen yhteydessä estrogeenihoito antaa mahdollisuuden välttää kaikissa tapauksissa naisten diabeteksen räjähdys. Nämä hyvin annetut hoidot voivat todella lisätä arvoa naisten terveydelle. "
Jacques Philippe
