Pienisoluinen vs. ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Pienisoluiset ja ei-pienisoluiset ovat kaksi päätyyppiä keuhkosyöpään. Keskeisiä eroja on useita, mukaan lukien näkymät.

Henkilöllä, jolla on pienisoluinen syöpä, syöpäsolut näyttävät pieniltä ja pyöreiltä mikroskoopilla. Ei-pienisoluisen keuhkosyövän solut ovat suurempia.

Tupakointi on tärkeä riskitekijä molemmille. Niistä, joille diagnosoidaan pienisoluinen keuhkosyöpä, 95%: lla on ollut tupakointia.

Sekä pienille että ei-pienisoluisille keuhkosyöville on useita alatyyppejä. Ei-pienisoluisiin keuhkosyöpiin kuuluvat adenokarsinooma, okasolusyöpä ja suurisoluinen karsinooma.

Pienisoluiset syövät vaihtelevat spesifisten geenien ilmentymisen mukaan.

Jotkut tyypit ovat aggressiivisempia kuin toiset, mutta yleensä pienisoluinen syöpä on aggressiivisempi kuin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.

Keuhkosyöpä - sekä pieni että ei-pieni solu - on toiseksi yleisin syöpätyyppi aikuisten keskuudessa Yhdysvalloissa ihosyöpää lukuun ottamatta. Keuhkosyöpä muodostaa 14% uusista syövän diagnooseista. Pienisoluisen keuhkosyövän osuus näistä tapauksista on 10–15%.

Oireet

Henkilöllä, jolla on pieni tai ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, voi esiintyä jatkuvaa yskää.

Pienet ja ei-pienisoluiset keuhkosyövät aiheuttavat samanlaisia ​​oireita. Joskus oireet ilmaantuvat vasta, kun syöpä saavuttaa myöhemmät vaiheet.

Oireita ovat:

• käheä ääni
• jatkuva yskä
• väsymys
• hengenahdistus ja hengityksen vinkuminen
• nielemisvaikeuksia
• ruokahaluttomuus
• rintakipu ja epämukavuus
• veri limassa, joka on tuotu yskimällä
• turvotus kasvojen ja kaulan laskimoissa

Pienten ja ei-pienisoluisten syöpien oireet ovat samanlaisia, mutta pienisoluinen syöpä leviää nopeammin.

Henkilö voi todennäköisemmin kokea oireita sen jälkeen, kun keuhkosyöpä on saavuttanut myöhemmän vaiheen.

Vaikuttaako keuhkosyöpä naisiin eri tavalla? Lisätietoja täältä.

Voivatko olkapään kipu olla merkki keuhkosyövästä? Lue lisää.

Syyt

Pienen ja ei-pienisoluisen syövän syyt ja riskitekijät ovat yleensä samanlaisia.

Tupakointi on tärkein riskitekijä. Savu ja sen sisältämät kemikaalit voivat vahingoittaa keuhkoja. Tämä voi johtaa solumuutoksiin, jotka voivat johtaa syöpään.

Muita riskitekijöitä ovat:

• altistuminen käytetylle savulle
• asuu alueella, jolla on huomattavaa ilmansaasteita
• vanhempi ikä
• aikaisempi altistuminen säteilylle
• altistuminen arseenille ja muille kemikaaleille
• altistuminen asbestille, nikkelille, kromille, nokelle tai tervalle
• joilla on suvussa keuhkosyöpä
• joilla on HIV

Tupakointi on tärkeä keuhkosyövän riskitekijä. Täältä löydät ideoita lopettamiseen.

Diagnoosi

Lääkäri voi määrätä rintakehän etsimään kasvaimen merkkejä.

Jos henkilö käy lääkärin kanssa jatkuvasta yskästä ja muista mahdollisista keuhkosyövän oireista, lääkäri kysyy kysymyksiä ja ottaa sairaushistorian. He suorittavat myös fyysisen tutkimuksen.

Jos keuhkosyöpä voi olla läsnä, lääkäri pyytää myös kuvantarkistuksia, kuten röntgenkuva tai TT-skannaus, ja etsii merkkejä kasvaimesta, arpeista tai nesteen kertymisestä.

He voivat myös pyytää limanäytteitä ysköstestin tekemiseksi. Tämä voi auttaa osoittamaan, onko syöpä läsnä. Lääkäri todennäköisesti pyytää henkilöä toimittamaan näytteen joka aamu 3 päivää peräkkäin.

He voivat myös suorittaa biopsian. Tähän sisältyy neulan käyttö solunäytteen ottamiseksi keuhkoista tutkimista varten mikroskoopilla. He voivat tehdä tämän leikkauksen aikana.

Biopsia voi näyttää:

• ovatko solut syöpää
• minkä tyyppinen syöpä on läsnä, jos sellaista on

Joskus lääkäri pyytää bronkoskopiaa. Tämä toimenpide edellyttää työkalun asettamista sisäänrakennetulla kameralla suun tai nenän läpi ja keuhkoihin. Tämä auttaa heitä näkemään alueen ja ottamaan kudosnäytteitä.

He voivat myös suorittaa muita testejä selvittääkseen, onko syöpä levinnyt keuhkojen ulkopuolelle.

Miltä keuhkosyöpä näyttää? Selvitä täältä.

Lavastus

Syöpävaihe kuvaa kuinka pitkälle se on levinnyt kehossa.

Vaiheita voidaan kuvata eri tavoin. Yksi yksinkertainen tapa on:

Paikallinen: Tämä tarkoittaa, että syöpä on vain yhdessä paikassa.

Alueellinen: Syöpä on levinnyt läheisiin kudoksiin.

Kaukana: Syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, esimerkiksi maksaan.

On myös vaihe 0 tai "karsinooma in situ". Tässä vaiheessa voi olla syöpää edeltäviä soluja. Nämä eivät ole vielä syöpä, mutta niistä voi tulla pahanlaatuisia ajan myötä.

Keuhkosyövän vaihe 0 tarkoittaa, että lääkäri ei voi havaita syöpäsoluja perinteisillä kuvantamismenetelmillä, mutta testit ovat paljastaneet syöpää edeltäviä soluja limassa tai muualla kehossa.

Myöhäisessä vaiheessa tai metastaattinen keuhkosyöpä on levinnyt muihin kehon alueisiin. Mitä tämä tarkoittaa, ja mikä on näkymät? Lisätietoja täältä.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Tämän tyyppiseen syöpään lääkärit käyttävät yleensä nelivaiheista järjestelmää.

Vaihe 1: Tämä tarkoittaa, että syöpä on vain keuhkoissa.

Vaihe 2: Syöpä on saavuttanut läheiset imusolmukkeet.

Vaihe 3: Syöpä on levinnyt muihin rintakehän imusolmukkeisiin, mahdollisesti rinnan keskellä tai toisella puolella oleviin.

Vaihe 4: Syöpä on levinnyt molempiin keuhkoihin, muihin kehon osiin tai molempiin.

Pienisoluisen keuhkosyövän vaiheet

Lääkärit luokittelevat pienisoluisen keuhkosyövän yleensä yhteen kahdesta vaiheesta:

Rajoitettu vaihe: Tämä tarkoittaa, että syöpä on rinnan toisella puolella. Se voi olla yhdessä keuhkossa ja mahdollisesti läheisissä imusolmukkeissa.

Laaja vaihe: Syöpä on levinnyt rinnan muihin osiin ja muihin elimiin.

Jotkut lääkärit käyttävät edelleen lavastusta pienisoluiseen keuhkosyöpään.

Voiko henkilöllä olla molemmat tyypit?

Noin 5–10% pienisoluisista keuhkosyöpätapauksista on ”sekoitettuja”. Tämä tarkoittaa, että henkilöllä on pieniä ja ei-pieniä solusyöpiä. Tutkimukset viittaavat siihen, että sekasyövän hoitaminen voi olla helpompaa kuin pienisoluinen keuhkosyöpä yksin.

Hoito

Diagnoosin tekemisen jälkeen lääkäri kuvaa hoitovaihtoehdot ja laatii hoitosuunnitelman.

Suunnitelmaan vaikuttavia tekijöitä ovat: - syöpätyyppi

• kuinka pitkälle se on levinnyt
• yksilön ikä ja yleinen terveys
• hoitojen saatavuus
• henkilökohtaiset mieltymykset

Koska jokaisen tilanne on erilainen, hoito vaihtelee vastaavasti.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Hoitovaihtoehtoja ei-pienisoluiselle keuhkosyövälle ovat:

Leikkaus: Kirurgi poistaa syöpäsolut ja kaikki lähellä olevat imusolmukkeet, joihin se voi vaikuttaa. Kuitenkin, jos syöpä vaikuttaa suureen osaan keuhkoista, leikkaus ei ehkä ole mahdollista.

Kemoterapia: Lääkäri antaa voimakkaita lääkkeitä, jotka voivat tappaa syöpäsolut.

Endoskooppiset stentit: Jos kasvain on tukkinut osan hengitysteistä, kirurgi voi lisätä stentin.

Sädehoito: Radiologi ohjaa säteilykeilan kohti pahanlaatuisia soluja niiden tuhoamiseksi.

Kohdennetut hoidot: Nämä lääkkeet kohdistuvat tiettyihin geeneihin tai muihin tekijöihin, jotka parantavat syövän kasvukykyä. Näiden tekijöiden estäminen voi estää tai viivästyttää joidenkin syöpätyyppien kasvua.

Immunoterapia: Tämän hoidon tarkoituksena on parantaa immuunijärjestelmän kykyä puolustaa kehoa syöpää vastaan. Se on uusi hoito.

Pienisoluinen keuhkosyöpä

Pienisoluisen keuhkosyövän hoidon tarkoituksena on pääasiassa taudin hallinta.

Vaihtoehtoja ovat:

• kemoterapia, joka on tärkein hoito
• sädehoito, joka voi lisätä kemoterapian tehokkuutta tai estää syövän leviämisen aivoihin
• leikkaus kemoterapialla, kun syöpä ei ole vielä saavuttanut imusolmukkeita, mikä on harvinaista

Lääkärit voivat käyttää yhdistelmähoitoa keuhkosyöpään riippuen yksilön tarpeista, syövän vaiheesta ja kasvaimen sijainnista.

Näkymät

Ikä ja henkilön yleinen terveys voivat vaikuttaa heidän näkymiinsä molempien syöpätyyppien suhteen.

Asiantuntijat käyttävät aikaisempia tilastoja arvioidakseen prosenttiosuuden ihmisistä, jotka todennäköisesti elävät vähintään viisi vuotta syövän diagnoosin jälkeen. Näitä arvioita kutsutaan eloonjäämisasteiksi.

Ne edustavat keskiarvoja eivätkä ota huomioon tekijöitä, kuten henkilön ikä tai yleinen terveys.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Ei-pienisoluisen keuhkosyövän osalta American Cancer Society (ACS) raportoi seuraavat eloonjäämisasteet:

• paikalliseen syöpään: 60%
• alueellinen syöpä: 33%
• kaukaiseen syöpään: 6%

Keskimääräinen todennäköisyys elää vähintään viiden vuoden ajan on 23%.

Pienisoluinen keuhkosyöpä

ACS arvioi seuraavat 5 vuoden eloonjäämisasteet pienisoluisessa keuhkosyövässä:

• paikalliseen syöpään: 29%
• alueellinen syöpä: 15%
• kaukaiseen syöpään: 3%

Keskimääräinen todennäköisyys elää vielä vähintään 5 vuotta pienisoluisen keuhkosyövän diagnoosin jälkeen on 6%.

Muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa eloonjäämiseen, ovat se, onko syöpä palannut hoidon jälkeen ja henkilön ikä. Toistuva syöpä ja korkea ikä voivat vaikuttaa kielteisesti eloonjäämiseen.

Ottaa mukaan

Keuhkosyöpää on kahta päätyyppiä: pieni solu ja ei-pieni solu. Pienisoluinen keuhkosyöpä on harvinaisempaa ja aggressiivisempi.

Tupakoinnin lopettaminen - tai tupakoinnin lopettaminen - voi vähentää merkittävästi minkä tahansa tyyppisen keuhkosyövän kehittymisen riskiä.

Lue artikkeli espanjaksi.

K:

Jos henkilöllä on diagnoosi pienisoluinen keuhkosyöpä, kuinka kauan hän yleensä voi odottaa elävänsä?

A:

Se riippuu taudin vaiheesta, mutta keskimäärin keskimääräinen eloonjäämisaste on noin 1-2 vuotta.

Seunggu Han, MD Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.