Spitz nevi vs. syöpä: Mitä sinun on tiedettävä
Spitz nevus on eräänlainen harvinainen, ei-syöpäinen ihokasvu, joka tyypillisesti vaikuttaa alle 35-vuotiaisiin.
Spitz nevus -kasvuja tai Spitz neviä pidettiin aikoinaan eräänlaisena ihosyöpänä.Niiden on sen jälkeen osoitettu olevan hyvänlaatuisia tai ei-syöpäisiä ja suhteellisen vaarattomia.
Spitz nevin uskottiin myös alun perin kehittyvän vain lapsilla. Vaikka 70 prosenttia tapauksista kehittyy alle 20-vuotiailla, ne voivat esiintyä missä tahansa iässä.
Oireet
Spitz nevus -kasvaimia kutsutaan usein Spitz-mooleiksi tai kasvuiksi. Erilaisia tyyppejä on useita, ja monet Spitz-moolit muuttuvat kasvaessaan.
Vaikka ne voivat kehittyä missä tahansa kehossa, useimmat Spitz-myyrät näkyvät kasvoilla, pään ja säärissä.
Spitz-moolilla on taipumus kasvaa nopeasti muihin mooleihin verrattuna. Niiden leveys vaihtelee muutamasta millimetristä senttimetriin.
Klassiset Spitz-myyrät ovat usein kupumaisia ja punaruskeasta vaaleanpunaisiksi, mutta ne voivat myös olla värittömiä.
Usein mustalla, sinisellä tai tummanruskealla spitz-moolilla on epäsäännöllinen reunus, ja niitä kutsutaan pigmentoiduiksi spitz-moleiksi.
Pigmentoitujen Spitz-moolien uskotaan muodostavan noin 10 prosenttia kaikista klassisista Spitz-nevistä.
Useimmissa tapauksissa Spitz nevi muuttuu kasvaessaan vaihdellen klassisen ja pigmentoidun muodon välillä ennen kuin lopulta haalistuu.
Spitz nevus alkaa usein vaaleasta ja pyöreästä ja etenee pigmentoituneeksi Spitz-myyräksi.
Vastaavasti jotkut pigmentoidut Spitz-moolit muuttuvat punaisiksi, vaaleanpunaisiksi, ihonvärisiksi tai jopa läpikuultaviksi ennen kuin ne hitaasti häviävät.
Muita klassisten ja joidenkin pigmentoitujen Spitz-moolien yleisiä ominaisuuksia ovat:
- nopea kasvu, usein alle 6 millimetrin (mm) leveydelle alle 6 kuukaudessa, mitä seuraa kasvu
- selkeät marginaalit
- yhtenäinen väri
- eristetty, mutta harvoin klustereissa
- verenvuoto ja tihkuminen kirkasta purkausta
- kutina myyrässä tai sen ympärillä
- tasainen pinta
- kirkkaat punaiset pisteet, korkkiruuvit tai hiusneulat muistuttavat näkyvät verisuonet
Pienissä tapauksissa Spitz nevus -kasvut muistuttavat syöpämelanoomakasvaimia. Näitä kutsutaan epätyypillisiksi Spitz-kasvaimiksi (AST).
Epätyypillisten Spitz-kasvainten yleisiä ominaisuuksia ovat:
- suurempi kuin 1 senttimetri (cm)
- epäselvät, huonosti määritellyt marginaalit tai reunat
- epäsäännöllinen, vaihteleva väri
- hilseilevä, karkea tai hilseilevä
- sijaitsee takana
- avoimet haavat tai halkeamat
Spitz nevus vs. syöpä
Klassisia ja pigmentoituja Spitz neviä pidetään vaarattomina. Jotkut Spitz nevi katoavat lopulta ja jättävät yleensä vain väliaikaisen värimuutoksen.
Jotkut epätyypilliset Spitz-kasvaimet on kuitenkin yhdistetty melanoomaan. Tutkijat eivät ole varmoja siitä, miten olosuhteet liittyvät.
Hyvin harvat epätyypilliset Spitz-kasvaimet etenevät melanoomaksi ja aiheuttavat vakavia terveysriskejä, varsinkin kun ne diagnosoidaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa. Epäilyttävä Spitz nevus poistetaan yleensä lääkärin toimesta, kun se on edelleen hyvänlaatuinen.
Jos epätyypillisestä Spitz-kasvaimesta tulee syöpä, sitä kutsutaan Spitzoid-melanoomaksi.
Jos lääkärit eivät ole varmoja, onko Spitz nevus syöpä, mutta se näyttää olevan potentiaalinen, leesiota kutsutaan spitzoidikasvaimeksi, jolla on epävarma pahanlaatuinen potentiaali, tai STUMP.
Syyt
Kuten useimmissa kasvaimissa, Spitz nevi kehittyy solujen, tässä tapauksessa ihon melanosyyttien, ylituotannon ja kertymisen vuoksi.
Tutkijat eivät ole varmoja siitä, miksi joillakin ihmisillä kehittyy Spitz nevus -kasvu, ja toiset eivät, tai miksi jotkut kasvut kehittyvät Spitzoid-melanoomiksi.
On kuitenkin olemassa muutamia riskitekijöitä, jotka voivat lisätä tai vaikuttaa Spitz nevin ja Spitzoid-melanoomien kehittymisen mahdollisuuksiin.
Spitz nevin riskitekijöitä ovat:
- olla vaaleanainen tai altis polttamaan
- toista historia auringonpolttamia tai vakavia palovammoja
- murrosikä, erityisesti naisilla
- alle 10-vuotiaita
- jolla on vaaleat hiukset
- joilla on pisamia
- joilla on paljon moolia
Muita epätyypillisten Spitz-kasvainten ja Spitzoid-melanoomien riskitekijöitä ovat:
- hormonaaliset muutokset tytöillä ja naisilla
- 10-20-vuotiaat
- sukututkimus melanoomasta ja ihosyövästä, erityisesti familiaalisesta epätyypillisestä multippelimolanooma (FAMMM) -oireyhtymästä
- geneettisiä mutaatioita, joita esiintyy noin 12 prosentissa epätyypillisistä Spitz-kasvaintapauksista
Diagnoosi
Useimmissa Spitz nervus -tapauksissa ihotautilääkärit esittävät kysymyksiä yksilöstä ja heidän perhelääketieteellisestä historiastaan.
Ihotautilääkäri tutkii myös kasvun dermatoskoopilla.
Tämä on kädessä pidettävä työkalu, jossa on suuritehoinen suurennuslasi ja valo.
He voivat lisätä dermatoskooppiin liitteitä, kuten kameran tai videokameran, kaappaamaan lisätietoja.
Dermatoskoopin keräämät tiedot analysoidaan yleensä tietokoneella ja verrataan muihin ei-syöpäkasvaimiin ja syöpäkasvuihin.
Useimmissa aikuistapauksissa ja tapauksissa, joissa ihotautilääkäri ei ole vielä varma onko Spitz nevus syöpä vai ei, ne poistavat kasvun tai osan siitä. Tämä osa menee laboratorioon tutkimusta varten.
Jotkut epätyypilliset Spitz-kasvaimet ja pigmentoituneet Spitz nevi vaativat myös sentinel-imusolmukebiopsian (SLNB) melanooman testaamiseksi, joka on metastasoitunut tai levinnyt imusolmukkeisiin.
Hoito
Perinteisesti Spitz nevi oli aina leikattu tai leikattu kirurgisesti ihosta. Mutta leikkaus voi aiheuttaa arpia.
Nykyään muissa kuin syöpätapauksissa, joihin liittyy pieniä lapsia, lääkärit suosittelevat ensisijaisesti lääketieteellistä seurantaa.
Vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa 45 prosenttia ihotautilääkäreistä ja 96 prosenttia plastiikkakirurgista sanoi, että he päättävät poistaa kasvun leikkaamalla tai biopsialla, jos heille annetaan tapaus, jossa on mukana 7-vuotias Spitz nevus.
Samassa tutkimuksessa 21 prosenttia ihotautilääkäreistä ja 2 prosenttia plastiikkakirurgista sanoi haluavansa tarkkailla Spitz nevusta ennen kuin päättävät poistaa sen.
Yksilöille voidaan myös kertoa, kuinka tunnistaa melanooman varhaiset varoitusmerkit ja seurata myyrän tai myyrän kasvua kotona.
Klassisten ja pigmentoitujen Spitz nevien kohdalla, joiden leveys on alle 1 cm, symmetrinen ja joihin osallistuvat 12-vuotiaat ja sitä nuoremmat henkilöt, lääkäri tutkii heidät kuuden kuukauden välein, kunnes vaurioiden lopettaminen ja lopettaminen on loppunut.
Spitz nevi poistetaan yleensä, jos:
- ovat pigmentoituneita
- esiintyy yli 12-vuotiailla henkilöillä
- ovat muodoltaan ja väriltään epätyypillisiä
- ovat TUKIT
Näkymät
Klassinen spitz-nevi kasvaa yleensä muutaman kuukauden ajan ja sitten vähitellen häviää muutaman vuoden kuluessa. Ne voivat vaatia vain lääkärin seurantaa.
Spitz nevi aikuisilla ja tyypit, jotka voivat liittyä melanoomaan, kuten pigmentoituneet ja epätyypilliset Spitz-kasvaimet, poistetaan yleensä kirurgisesti iholta.
Ihmisten tulisi nähdä lääkäri Spitz-kasvaimista, jotka:
- ovat yli 1 cm leveitä
- sinulla on haavaumia tai avoimia haavoja ja halkeamia
- kasvavat nopeasti
- aiheuttaa ahdistusta tai vaikuttaa oudolta
- ovat epäsymmetrisiä
- ovat sekoitus värejä
- ei ole selkeitä rajoja
Vaikka suurin osa Spitz nevistä on vaarattomia, ihmisille on hyvä ajatella, että ihotautilääkäri tutkii ja valvoo epäilyttävältä näyttäviä mooleja.
