Mikä voi aiheuttaa kovan kyhmyn peräaukossa?
Peräaukko koostuu yleensä pehmeästä kudoksesta. Tämä kudos voi kuitenkin tulla kovaksi infektioiden ja muiden sairauksien takia, joista monet vaihtelevat vakavuudeltaan. Kun näin tapahtuu, voi tuntua siltä, että alueella on kova paakku.
Peräaukko on aukko ruoansulatuskanavan alaosassa, josta uloste poistuu kehosta. Se muodostaa yhteyden peräsuoleen, joka tallentaa ulosteen ennen sen kulkemista.
Tässä artikkelissa tarkastellaan, mikä voi aiheuttaa kovan peräaukon, siihen liittyvät oireet ja mitkä hoidot ovat käytettävissä kovan peräaukon hoitoon.
Syyt
Anaalikovuuden mahdollisia syitä ovat perianaalinen hematooma, ulkoiset peräpukamat ja peräaukon syyliä.Peräaukko koostuu useista eri kudoksista, mukaan lukien:
- limakalvot
- imusolmukkeet
- hermot
- verisuonet
Jos jokin aiheuttaa ärsytystä, tukoksia tai infektioita, peräaukkoon voi muodostua kokkareita, jotka voivat tehdä siitä tunteen kovaa.
Jos henkilö huomaa kovan kyhmyn tai kovettuneen peräaukon, hänen tulee keskustella lääkärin kanssa ja tutkia alue. Useimmat kokkareet eivät ole huolenaiheita.
Seuraavassa on joitain mahdollisia peräaukon kovuuden syitä.
Perianaalinen hematooma
Perianaalinen hematoma on tila, jossa veri kerääntyy peräaukkoa ympäröivissä kudoksissa räjähtävän verisuonen seurauksena.
Kiristyminen suoliston, nostamisen ja muiden voimakkaiden liikkeiden aikana voi aiheuttaa verisuonen puhkeamisen. Jolla, jolla on perianaalinen hematoma, voi olla turvonnut pullistuma peräaukon lähellä, mikä voi myös olla tuskallista.
Ulkoiset peräpukamat
Ulkoiset peräpukamat näkyvät kokkareina ihon alla peräaukon ympärillä. Ne ovat yleisiä ja vaikuttavat lähes 50 prosenttiin Yhdysvalloissa 50-vuotiaista.
Peräpukamia sairastavalla henkilöllä voi olla:
- kipu
- kutina
- turvonnut kokkareet
- verenvuoto
Lisätietoja ulkoisista peräpukamista täällä.
Anaalisyylät
Ihmisen papilloomavirus (HPV) voi aiheuttaa condyloma acuminatan, joka tunnetaan yleisesti peräaukon syylinä, ilmestymisen peräaukossa tai sen ympärillä. Anaalisyylät ovat tyypillisesti ihonvärisiä ja pehmeitä.
Henkilö voi sairastua HPV: hen yhdynnän kautta tai vaihtamalla ruumiinnesteitä.
Anaalisyylät voivat aiheuttaa seuraavia oireita:
- kutina
- kipu
- liman purkautuminen
- pieniä tai suuria kuoppia
Lue lisää peräaukon syyliä täältä.
Perianal hidradenitis suppurativa
Perianal hidradenitis suppurativa (HS) on tulehdustila, joka vaikuttaa apokriinisia rauhasia sisältävillä ihoalueilla.
Perianal HS näkyy ihon alla tuskallisina kyhmyinä. Henkilö voi kokea arpia.
Kun terveydenhuollon ammattihenkilö tyhjentää kyhmyt, ne sisältävät usein haistavaa mätää.
Ummetus
Toinen mahdollinen syy kovan kyhmyn muodostumiseen peräaukossa on ummetus. Ummetusta esiintyy, kun henkilö ei säännöllisesti kulje ulosteesta. Näin voi käydä, jos he eivät juo tarpeeksi nesteitä tai syövät tarpeeksi kuitua.
Ummetusta sairastavat ihmiset tuottavat yleensä kuivaa, kovaa ulosetta.
Ummetus voi myös aiheuttaa seuraavia oireita:
- harvoin suoliston liikkeitä
- kova uloste
- kipu
- epämukavuus
Lue lisää ummetuksesta täältä.
Molluscum contagiosum
Molluscum contagiosum on ihoinfektio, joka leviää, kun henkilö on läheisessä yhteydessä jonkun kanssa, jolla on infektio. Infektio voi esiintyä missä tahansa kehossa, joka joutuu kosketuksiin viruksen kanssa, peräaukko mukaan lukien.
Jos infektio esiintyy peräaukossa, se johtuu yleensä:
- harjoittaa seksuaalista toimintaa jonkun kanssa, jolla on infektio
- koskettamalla peräaukkoa koskettamalla toista tartunnan saanutta kehon osaa
- jakamalla pyyhkeitä tai muita kankaita tartunnan saaneen henkilön kanssa
Molluscum contagiosum voi aiheuttaa vaurioita, jotka ovat:
- turvonnut tai kutiava
- pieni koko
- valkoinen, vaaleanpunainen tai lihanvärinen
Lisätietoja molluscum contagiosumista on täällä.
Vieraat esineet
Vieras esine on joskus syy kovuuden tunteeseen peräaukossa. Peräaukkoon juuttunut esine voi painostaa sitä, jolloin se tuntuu vaikeammalta kuin tavallisesti.
Anusiin jäänyt esine voi tuntua hyvin epämukavalta.
Objektit, jotka voivat juuttua peräaukkoon, ovat:
- seksilelut
- nieltyjä luita
- lämpömittarit
- peräruiskevinkkejä
Anaalisyöpä
American Colon and Rectal Surgeons Societyin mukaan peräaukon syövän osuus on noin 1-2% kaikista suolistossa vaikuttavista syöpistä. Anaalisyöpä on yleisintä naisilla ja 55-64-vuotiailla.
Anaalisyöpä voi aiheuttaa turvotusta ja kokkareita, jotka voivat tuntua kovilta.
Joitakin muita peräaukon syövän oireita ovat:
- peräsuolen kutina
- peräsuolen verenvuoto
- turvonneet imusolmukkeet peräaukon tai nivusalueen ympärillä
- kipu tai täyteys peräaukon alueella
- epänormaali purkaus
- kyhmyn tai massan muodostuminen lähellä peräaukon aukkoa
- suoliston muutokset, kuten ulosteen kaventuminen
Nämä oireet ovat yleisiä myös muissa hyvänlaatuisissa olosuhteissa. Tästä syystä lääkärin tulee tutkia henkilö, jos hänellä on jokin näistä oireista. Tämän tarkoituksena on sulkea pois muut olosuhteet ja vahvistaa diagnoosi.
Lue lisää peräaukon syövästä täältä.
Mitä kova kipu ilman kipua tarkoittaa?
Kokonaisuus ei aina tuota kipua. Useimmissa tapauksissa kivuton kertakäyttö ei ole tärkein huolenaihe, mutta on silti tärkeää, että henkilö hakeutuu lääkäriin.
Joitakin kivuttoman kertakorvauksen mahdollisia syitä ovat:
- molluscum contagiosum
- tietyt peräpukamat
- peräaukon syyliä
Diagnoosi
Jos henkilöllä on kyhmy peräaukossa, hänen tulee kysyä neuvoa lääkäriltä. Usein he voivat ehdottaa tai tarjota hoitoa, joka korjaa kertakorvauksen ja mahdolliset syyt.
Tyypillisesti lääkäri kysyy henkilöltä joitain kysymyksiä oireista ja suorittaa fyysisen tutkimuksen.
Fyysisen kokeen aikana lääkäri käyttää hansikkaalla sormea tuntemaan peräpukamien, molluscum contagiosumin tai peräaukon syylien aiheuttamat kokkareet.
Joissakin tapauksissa heidän on ehkä käytettävä anoskooppia. Anoskooppi on työkalu, jonka lääkäri voi laittaa peräaukkoon, jotta he voivat tarkastella sitä tarkemmin.
Jos lääkäri haluaa tarkistaa perusteellisemmin peräaukon alueen ja paksusuolen paksusuolen syövän varalta, hän voi käyttää lisäinstrumentteja.
Joitakin menettelyjä, joita lääkäri voi käyttää paksusuolen tarkistamiseen, ovat:
- Kolonoskopia. Tämä on menettely, joka käyttää palavaa putkea etsimään paksusuolesta kasvaimia.
- Sigmoidoskopia. Tämä on samanlainen tutkimus kuin kolonoskopia, jossa putken avulla tarkastetaan alempi suolisto.
- Barium-peräruiske. Tämä on paksusuolen röntgentutkimus.
Hoitovaihtoehdot
Hoidot vaihtelevat sen mukaan, mikä aiheuttaa peräaukon kovuuden tunteen. Seuraavissa osissa luetellaan joitain hoitovaihtoehtoja syystä riippuen.
Perianaalinen hematooma
Kun henkilöllä on perianaalinen hematoma, hoitovaihtoehdot koostuvat tyypillisesti OTC-kipulääkkeistä tai kylmistä pakkauksista. Vaikeissa perianaalisen hematooman tapauksissa henkilö voi vaatia kirurgista salaojitusta.
Ulkoiset peräpukamat
Leikkaus voi hoitaa joitain peräaukon kovuuden syitä.Ulkoisten peräpukamien hoitovaihtoehdot ovat:
- istuinkylpy
- kylmä pakkaus
- OTC-kipulääkkeet
- voiteet ja voiteet
- leikkaukset
- skleroterapia, joka käyttää kemikaalia polttamaan ja tuhoamaan peräpukamat
Opi peräpukamien kotihoidoista täältä.
Anaalisyylät
Lepotilassa oleva virus aiheuttaa peräaukon syyliä. Kun virus on "lepotilassa", se tarkoittaa, että sen oireet todennäköisesti toistuvat.
Joitakin peräaukon syylien hoitoja ovat:
- leikkaus
- fulguraatio, joka käyttää sähkövirtaa polttamaan syyliä
- kryokirurgia, joka käyttää nestemäistä typpeä syylien jäädyttämiseen
- hapot, pienemmille syyliille
Perianal HS
Joitakin perianaalisen HS: n hoitoja ovat:
- antibiootit infektioiden hoitoon
- adalimumabi (Humira) tulehduksen torjumiseksi
- kortisonivoide ärsytyksen lievittämiseksi
Ummetus
Jos henkilöllä on ummetus, hän voi ottaa useita mahdollisia vaiheita.
Jotkut ummetuksen hoidot ovat:
- syö enemmän kuitua
- laksatiivien ottaminen
- ottamalla ulosteen pehmentimiä
- juomalla enemmän nesteitä
Jos OTC-ummetuslääkkeet eivät toimi, lääkäri voi määrätä vahvempia versioita.
Tutustu ummetuksen kotihoitoon täältä.
Molluscum contagiosum
Lääkäri yleensä hoitaa molluscum contagiosumia reseptivoiteella, joka auttaa elimistön immuunijärjestelmää torjumaan vaurioita aiheuttavaa virusta.
Vieraat esineet
Lääkäri voi usein käyttää pihdejä vieraiden esineiden poistamiseksi peräaukosta. Jos esinettä on kuitenkin vaikea poistaa, leikkaus voi olla tarpeen.
Anaalisyöpä
Anaalisen syövän hoidot riippuvat syövän vaiheesta ja henkilön yleisestä terveydestä.
Joitakin mahdollisia vaihtoehtoja peräaukon syövän hoitamiseksi ovat:
- leikkaus
- kemoterapia
- sädehoito
Milloin lääkäriin
Henkilön tulee puhua lääkärilleen, jos kipu leviää tai pahenee.Henkilön tulisi ottaa yhteyttä lääkäriinsä, jos hän huomaa kasvun peräaukossaan. Useimmissa tapauksissa kasvu on todennäköisesti hyvänlaatuista.
Henkilön tulisi myös nähdä lääkäri mahdollisimman pian, jos hän kokee:
- leviävä tai paheneva kipu
- verenvuoto, joka ei lopu
- peräaukon verenvuoto tai kipu ja kuume
- muutokset suolen liikkeissä
Yhteenveto
Useimmat olosuhteet, jotka aiheuttavat kovia peräaukon kokkareita, ovat hyvänlaatuisia. Ne voivat kuitenkin olla tuskallisia ja aiheuttaa huolta monille ihmisille.
Jos peräaukkoon muodostuu kova kokkare, henkilön tulee ottaa yhteyttä lääkäriinsä saadakseen sen tarkistettua.
Henkilön tulisi ottaa yhteyttä lääkäriinsä mahdollisimman pian, jos kertakorvaus aiheuttaa:
- kova kipu
- verenvuoto, joka ei mene pois
- muutokset suolen liikkeissä
- kuume