Mikä voi aiheuttaa pistelyä selässä?
Pistely tai pistely takana voi johtua olosuhteista, jotka vaikuttavat taustalla oleviin hermoihin. Lääkärit kutsuvat tätä tuntemusta parestesiaksi. Syitä voivat olla infektiot, selkärangan vammat, fibromyalgia ja verisuonten epämuodostumat.
Tässä artikkelissa keskustelemme joistakin mahdollisista syistä pistelyyn selässä ja niiden hoitovaihtoehdoista. Selvitämme myös, milloin lääkäriin tulee.
Vyöruusu
Vyöruusu tai herpes zoster on kivulias, kutiava ihottuma, joka tyypillisesti kehittyy kehon toisella puolella. Ihottumaa voi kuitenkin esiintyä missä tahansa kehon osassa, mukaan lukien selkä ja kasvot.
Ihottuma tuottaa nesteitä sisältäviä rakkuloita, jotka alkavat rupia useiden päivien kuluttua ja yleensä poistuvat 2–4 viikon kuluttua.
Ennen ihottuman ilmaantumista henkilöllä voi olla pistelyä, kutinaa tai tuskallista polttavaa tunnetta kärsivällä alueella.
Muita oireita voivat olla:
- kuume ja vilunväristykset
- päänsärky
- vatsavaivat
Henkilö voi kehittää vyöruusua vain, jos hänellä on aiemmin ollut vesirokko. Kun henkilö toipuu vesirokosta, infektiota aiheuttava varicella-zoster-virus pysyy passiivisena kehossa. Tämä virus voi aktivoitua uudelleen monta vuotta myöhemmin aiheuttaen vyöruusun puhkeamisen.
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan noin joka kolmas ihminen Yhdysvalloissa kehittää vyöruusua elinaikanaan. Henkilöllä voi olla vyöruusupuhallus useammin kuin kerran.
Hoito
Lääkärit voivat määrätä viruslääkkeitä, jotka auttavat vähentämään vyöruusun vakavuutta ja lyhentämään kestoa. Muut OTC-kipulääkkeet, märkäkompressit, kalamiinivoiteet ja kolloidiset kaurahiutaleet voivat myös auttaa lievittämään henkilön oireita.
Spondylolisteesi
Spondylolisthesis tapahtuu, kun yksi selkärangan nikamasta liukastuu paikaltaan. Tämä liukastuminen voi tapahtua missä tahansa selkärangan pituudessa, mutta se tapahtuu yleensä lannerangalla tai alaselässä.
Spondylolisthesis ei aina aiheuta oireita. Kuitenkin, jos liukastunut nikama painaa hermoa, se voi aiheuttaa kipua tai pistelyä takana, joka voi säteillä alas reiden takaosaan.
Muita oireita voivat olla selän jäykkyys, heikkouden tunne jaloissa ja vaikeudet kävellä tai nousta suoraan. Spondylolisthesiksen oireet voivat pahentua fyysisen toiminnan aikana, mutta parantuvat istuen tai nojaten eteenpäin.
Hoito
Spondylolisthesiksen hoito riippuu oireiden vakavuudesta. Henkilö voi pystyä hoitamaan oireitaan kotona:
- levätä
- jääpakkauksia
- OTC-tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni
- harjoitukset selän lihasten vahvistamiseksi
Vakavampien oireiden vuoksi lääkäri voi suositella steroidi-injektioita tai leikkausta.
Selkärangan murtuma
Selkärangan murtumia voi esiintyä voimakkaiden iskujen seurauksena, kuten moottoriajoneuvo-onnettomuuksien, urheiluvammojen, korkeudelta putoamisen ja väkivallan seurauksena. Luita heikentävät krooniset sairaudet, kuten osteoporoosi ja kasvaimet, voivat myös johtaa selkärangan murtumiin.
Amerikan ortopedisten kirurgien akatemian mukaan suurin osa selkärangan murtumista tapahtuu keski- ja alaselässä.
Selkärangan murtumat voivat aiheuttaa kohtalaista tai voimakasta kipua, joka voi pahentua, kun henkilö liikkuu.
Muita oireita voivat olla:
- tunnottomuus tai kihelmöinti
- suoliston ja virtsarakon hallinnan menetys
- vaikeuksia liikuttaa jalkoja
Hoito
Hoito riippuu murtuman vakavuudesta, tyypistä ja sijainnista sekä siitä, onko henkilöllä muita vammoja.
Joissakin olosuhteissa lääkäri voi suorittaa hätäleikkauksen selkäytimen paineen vähentämiseksi. Muita hoitoja ovat erityisen selkänojan tukeminen 6-12 viikkoa ja kuntoutusharjoitukset.
Fibromyalgia
Fibromyalgia on krooninen sairaus, joka aiheuttaa laajaa kipua ja arkuutta sekä lisääntynyttä kipuherkkyyttä. Fibromyalgiaa sairastavilla ihmisillä voi myös olla puutumista tai pistelyä kehon osissa, kuten selkä, kädet ja jalat.
Muita oireita voivat olla:
- väsymys
- ahdistus ja masennus
- nukkumisvaikeudet
- päänsärky
- vaikea ajatella selkeästi
- muisti- ja keskittymisongelmat, joita ihmiset toisinaan kutsuvat "fibro sumuksi"
Lääkärit eivät ymmärrä täysin, mikä aiheuttaa fibromyalgian.
Hoito
Hoito sisältää tyypillisesti lääkityksen ja elämäntapamuutosten yhdistelmän, mukaan lukien:
- OTC-tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni
- reseptilääkkeet, mukaan lukien masennuslääkkeet ja psykoosilääkkeet
- säännöllinen harjoittelu
- stressin vähentämis- ja rentoutustekniikat, kuten meditaatio ja jooga
- kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) masennuksen hoitoon
Arteriovenoosiset epämuodostumat
Arteriovenous epämuodostumat (AVM) ovat sotkeutuneita tai epänormaalin muotoisia verisuonia, joita esiintyy tyypillisesti aivoissa tai selkäytimessä, mutta voivat kehittyä missä tahansa kehossa. Nämä epämuodostumat voivat vaikuttaa verenkiertoon ja niiden koosta ja sijainnista riippuen aiheuttaa useita oireita, joiden vaikeusaste voi vaihdella.
Oireita voivat olla:
- selkäkipu tai heikkous jaloissa
- päänsärky
- kohtaukset
- tunnottomuus, kihelmöinti ja kipu
- koordinaation menetys
- huimaus
- näköongelmat
- muistiongelmat tai sekavuus
- puheongelmat
Lääkärit eivät ymmärrä täysin AVM: n syytä, mutta uskovat, että ne yleensä muodostuvat sikiön kehityksen aikana.
Hoidot
AVM: n hoitomenetelmät riippuvat epämuodostumien sijainnista ja henkilön oireiden vakavuudesta. Joskus lääkäri voi suositella leikkausta AVM: n verenkierron poistamiseksi tai katkaisemiseksi.
Selkärangan infektiot
Selkärangan infektiot voivat ilmetä leikkauksen jälkeen tai muiden sairauksien, kuten infektioiden, murtumien, vammojen haavojen, syövän, diabeteksen ja HIV: n komplikaationa.
Infektio voi ärsyttää tai vahingoittaa hermoja. Oireita voivat olla:
- selkäkipu ja jäykkyys
- tunnottomuus tai kihelmöinti
- lihasheikkous tai kouristukset
- kuume ja vilunväristykset
- punoitus kärsivällä alueella
Hoito
Selkärangan infektion hoito riippuu syystä, mutta voi sisältää antibiootteja ja virus- tai sienilääkkeitä. Lääkäri voi suositella leikkausta henkilöille, joilla on vakavia infektioita tai jos selkäranka on vaurioitunut.
Selkäytimen kasvain
Selkäydin kasvain on epänormaali kasvu, joka voi kehittyä selkäytimessä. Nämä kasvaimet voivat olla joko hyvän- tai pahanlaatuisia. Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät tunkeudu ympäröiviin kudoksiin, kun taas pahanlaatuiset tai syöpäkasvaimet voivat levitä muihin kehon osiin.
Nämä kasvaimet voivat aiheuttaa ongelmia, kun ne painavat selkäydintä. Oireet riippuvat kasvaimen sijainnista, mutta voivat sisältää:
- selkäkipu
- tunnottomuus tai kihelmöinti
- heikkous tai koordinaation puute jaloissa tai käsivarsissa
- vähentynyt herkkyyskipu tai lämpötila
- virtsarakon ja suoliston ongelmat
Hoito
Hoito riippuu kasvaimen koosta, tyypistä ja sijainnista. Lääkäri kuitenkin yleensä suosittelee leikkausta kasvaimen poistamiseksi. Muita hoitovaihtoehtoja voivat olla sädehoito ja kemoterapia.
Milloin lääkäriin
Henkilön tulee kääntyä lääkärin puoleen, jos pistely selässä on voimakasta, ei parane muutamassa päivässä tai esiintyy muiden oireiden kanssa.
Ihmiset, joilla on pistely selässä, tulisi hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos heillä on myös jokin seuraavista oireista:
- suolen ja virtsarakon toiminnan menetys
- koordinaation menetys tai vaikeudet käsien tai jalkojen käytössä
- äkillinen, voimakas kipu ja tunnottomuus yhdessä tai molemmissa jaloissa
Yhteenveto
Satunnainen kihelmöinti ei välttämättä aiheuta huolta. Jatkuva tai toistuva pistely takana voi kuitenkin olla oire taustalla olevasta sairaudesta.
Syitä voivat olla infektiot, selkärangan ongelmat, vammat, fibromyalgia ja verisuonten epämuodostumat.
Henkilön tulee kääntyä lääkärin puoleen, jos hänellä on voimakas pistely selässä, pistely kestää yli muutaman päivän tai jos hänellä on myös muita oireita.
