Mitä otolaryngologit tekevät?
Otolaryngologit ovat lääkäreitä, jotka ovat erikoistuneet korvan, nenän, kurkun ja siihen liittyvien kehon rakenteiden sairauksien ja häiriöiden hoitoon ja hoitoon.
Ihmiset kutsuvat myös otolaryngologeja korva-, nenä- ja kurkkulääkäreiksi. Ne tarjoavat sekä lääketieteellistä että kirurgista hoitoa.
American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery (AAO-HNS) mukaan otolaryngologia on Yhdysvaltojen vanhin lääketieteen erikoisuus. Otolaryngologisia sairauksia ja häiriöitä voi esiintyä kaiken ikäisillä tai sukupuolisilla ihmisillä.
Yhdysvalloissa ihmiset tekivät arviolta 20 miljoonaa käyntiä liittovaltion ulkopuolisissa otolaryngologeissa vuoden 2010 aikana. 45–64-vuotiaat aikuiset olivat yleisimpiä vierailijoita otolaryngologian klinikoilla, vaikka alle 15-vuotiaat ihmiset 20 prosenttia kävijöistä.
Yleisimmät syyt otolaryngologisiin käynteihin olivat kuulo-, korvasärky- tai korvatulehdusongelmat ja nenän tukkoisuus.
Suurin osa otolaryngologisista olosuhteista voidaan diagnosoida fyysisen tutkimuksen avulla, mikä tarkoittaa, että otolaryngologit ottavat käytännönläheisen lähestymistavan potilaan hoitoon.
Mikä on otolaryngologia?
Otolaryngologian tutkimus on laajentunut viimeisten 50 vuoden aikana ja keskittyy nyt päähän ja kaulaan.
Sana on pituudestaan huolimatta lyhenne otorinolaryngologiasta.
- Korvat: Kuulohäiriöiden hoito on ainutlaatuinen otolaryngologeille.
- Nenä: Krooninen sinuiitti on yksi yleisimmistä lääketieteellisistä valituksista Yhdysvalloissa, ja noin 35 miljoonaa aikuista saa diagnoosin tästä sairaudesta vuosittain. Nenäontelon hoitoon kuuluu myös allergioiden ja hajuongelmien hoitaminen.
- Kurkku: Kurkunpään ja ruokatorven ylempien sairauksien diagnoosi ja hoito kuuluvat otolaryngologien vastuulle, mukaan lukien ääniongelmat ja nielemisvaikeudet.
- Pään ja kaulan: Otolaryngologit voivat myös hoitaa sairauksia ja häiriöitä, jotka vaikuttavat kasvoihin, päähän ja kaulaan, mukaan lukien tartuntataudit, traumat, epämuodostumat ja syövät. Tällä alueella otolaryngologia saattaa ylittää muiden erikoisuuksien, kuten ihotautien ja suun kirurgian.
Otolaryngologian ala keskittyy seitsemään eri alueeseen. Jotkut otolaryngologit suorittavat lisätutkimuksen erikoistumalla yhteen heistä ja rajoittamalla palvelunsa erikoisalalleen.
Nämä sisältävät:
- allergioiden hoitaminen lääkityksellä, immunoterapialla tai laukaisijoiden välttämisellä
- leikkauksen tekeminen kasvoille, kaulalle tai korvalle kosmeettisiin, toiminnallisiin tai rekonstruktiivisiin tarkoituksiin
- pään ja kaulan kasvainten hoito tai poistaminen, mukaan lukien nenä ja kurkku
- kurkun häiriöiden hallinta
- korvaongelmien hoito, mukaan lukien infektiot, kasvaimet ja hermoradan häiriöt, jotka vaikuttavat kuuloon ja tasapainoon
- lasten ENT-sairauksien hoito, mukaan lukien synnynnäiset poikkeavuudet ja kehitysviiveet
- nenän ja sivuonteloiden häiriöiden hallinta
Tutkinnot
Saadakseen amerikkalaisen otolaryngologian lautakunnan (ABOto) täydellisen sertifikaatin hakijoiden on suoritettava 4 vuoden korkeakoulu ja sitten 4 vuoden lääketieteellinen koulu.
Heidän on sitten suoritettava viiden vuoden oleskeluohjelma. Huomattava määrä aikaa ensimmäisen vuoden aikana käytetään peruskirurgian, ensiapulääketieteen, kriittisen hoidon ja anestesian koulutukseen.
Naistentorjuntaa sairastavalla asukkaalla on sitten 51 kuukauden lisäkoulutus erikoisalalla. Heidän on vietettävä ohjelman viimeinen vuosi pääjohtajana hyväksytyssä laitoksessa.
Tämän koulutuksen jälkeen otolaryngologiharjoittelija voi suorittaa American Board of Otolaryngology (ABOto) -tutkinnon hallitustodistukseksi, joka koostuu sekä kirjallisesta että suullisesta tentistä.
Otolaryngologit voivat myös päättää jatkaa opintojaan ja suorittaa stipendin. Apuraha on yhden tai kahden vuoden laaja kurssi, joka keskittyy yhteen kahdeksasta alalajista.
Yleiset olosuhteet
Otolaryngologit tarjoavat hoitoa monenlaisille sairauksille, käyttäen sekä lääketieteellisiä että kirurgisia taitoja potilaidensa hoitoon.
Heillä on vahva käsitys lääketieteestä, joka liittyy pään ja kaulan, ylähengitysteiden ja ylempien ruoansulatuskanavien järjestelmiin, viestintäjärjestelmiin ja kemiallisiin aisteihin.
American College of Surgeons (ACS) toteaa, että:
"Otolaryngologist-pää- ja kaulakirurgi on lääkäri, jonka akkreditoitu residenssiohjelma on valmistanut tarjoamaan kattavaa lääketieteellistä ja kirurgista hoitoa potilaille, joilla on sairauksia ja häiriöitä, jotka vaikuttavat korviin, hengityselimiin ja ylempiin ruoansulatuskanaviin sekä niihin liittyviin rakenteisiin. pää ja niska. "
Seuraava luettelo on valikoima yleisiä sairauksia, jotka kuuluvat otolaryngologien toimivaltaan.
1) Hengitysteiden ongelmat
Hengitysvaikeudet voivat vaihdella lievistä, kuten stridorista, hengenvaarallisiin, kuten vakaviin hengitysteiden esteisiin. Erilaiset erilaiset taustalla olevat olosuhteet voivat aiheuttaa näitä ongelmia.
2) Syöpä
AAO-HNS: n mukaan yli 55 000 ihmisellä kehittyy pään ja kaulan syöpä Yhdysvalloissa tänä vuonna, ja lähes 13 000 näistä ihmisistä kuolee tautiin.
3) Krooninen sinuiitti
Tähän tilaan liittyy krooninen tulehdus ja nenäkäytävien turvotus, johon liittyy liman muodostumista ja hengitysvaikeuksia nenän kautta. Infektio, polyyppien kasvu nenässä tai poikkeava väliseinä voivat kaikki vaikuttaa krooniseen sinuiittiin.
4) Huuli ja suulakihalkio
Tämä on jako suussa, jossa huuli, kitala tai molemmat eivät kehity täysin sikiön kasvun aikana. Halkeamien koko voi vaihdella, vaihdellen pieniä ongelmia aiheuttavista ongelmista syömiseen, puhumiseen ja hengitykseen vakavasti vaikuttaviin.
5) Poikkeava nenän väliseinä
Nenän väliseinä on seinä, joka jakaa nenäontelon.
Poikkeava väliseinä on se, joka on siirtynyt voimakkaasti pois keskiviivasta, mikä on tyypillisesti aiheuttanut hengitysvaikeuksia ja kroonista sinuiittiä.
Poikkeava väliseinä voi olla läsnä syntymästä lähtien. Nenävamma voi kuitenkin aiheuttaa väliseinän poikkeaman myöhemmin elämässä.
6) roikkuvat silmäluomet
Ylemmän silmäluomen liiallinen sagging voi olla osa luonnollista ikääntymisprosessia, mutta myös erilaiset taustalla olevat tilat saattavat olla vastuussa, kuten diabetes mellitus, aivohalvaus ja hermoihin tai lihasreaktioihin vaikuttavat kasvaimet.
Roikkuvat silmäluomet voivat joskus estää näköä.
7) GERD
Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) on tila, jossa mahahappo ja muu ruoansulatuskanavan sisältö kulkevat ruokatorveen.
Ruokatorven pohjassa oleva sulkijalihana tunnettu lihasrengas estää yleensä mahalaukun sisällön kulkemisen ylöspäin. GERD-potilailla tämä sulkijalihakset voivat olla toimintahäiriöitä, mikä voi johtaa närästykseen, rintakipuihin ja nielemisvaikeuksiin.
8) Kuulon menetys
Kuulon menetystä voi esiintyä kaiken ikäisillä ihmisillä, ja sillä voi olla useita mahdollisia syitä. Ikääntyminen, altistuminen kovalle melulle, viruksille, sydänsairaudet, pään vammat, aivohalvaus ja kasvaimet voivat kaikki johtaa asteittaiseen kuulon heikkenemiseen.
9) Nielemisvaikeudet
Kaiken ikäisillä ihmisillä voi olla vaikeuksia siirtää ruokaa, nestettä ja sylkeä suusta mahaan. Tätä tilaa kutsutaan dysfagiaksi ja se voi aiheuttaa epämukavuutta, heikentää ravitsemusta ja johtaa yskimiseen ja tukehtumiseen.
10) Tinnitus
Noin yhdellä kymmenestä aikuisesta Yhdysvalloissa on ollut tinnitus, joka kestää vähintään viisi minuuttia viimeisen vuoden aikana.
Tinnitus on äänen havaitseminen silloin, kun mitään äänen ulkoista lähdettä ei ole läsnä. Noin yhdellä viidestä sairaudesta kärsivällä henkilöllä on kiusallinen tinnitus, vakavampi muoto, joka voi aiheuttaa ahdistusta ja vaikuttaa kielteisesti elämänlaatuun ja toiminnalliseen terveyteen.
11) Nielurisatulehdus tai adenoidi-infektio
Kurkun nielurisat ja adenoidit ovat osa immuunijärjestelmää. Heidän tehtävänään on ottaa näytteitä bakteereista ja viruksista, jotka tulevat kehoon nenän ja suun kautta, mutta ne voivat olla alttiita toistuville infektioille, jotka voivat johtaa leikkaukseen.
12) Huimaus ja huimaus
Huimaus on yleinen termi kuvaamaan pyörrytys- ja epätasapainotuntemuksia. Vertigo on spesifinen huimauksen muoto, johon liittyy pyörivän tunteen tai putoamisen tunne, kun liikettä ei ole.
Keskushermostoon ja sisäkorvan elimiin vaikuttavat olosuhteet voivat aiheuttaa huimausta.
13) Äänihäiriöt
Monet sairaudet, mukaan lukien äänijohtojen loukkaantuminen, virukset, syöpä ja toistuva krooninen happamat röyhtäykset, voivat johtaa äänihäiriöihin. Sairaudet voivat aiheuttaa käheyttä, matalampaa äänenkorkeutta, äänen väsymistä ja äänen täydellistä menetystä.
Yhteiset menettelyt
Otolaryngologien on kyettävä suorittamaan laaja valikoima toimenpiteitä vastaamaan suurta määrää erikoislääketieteellisiä ongelmia.
Nämä toimenpiteet vaihtelevat laajuudeltaan ja monimutkaisuudeltaan monimutkaisesta mikrovaskulaarisesta rekonstruktiosta kirurgiaan, joka kattaa koko kaulan.
Seuraava luettelo menettelyistä tarjoaa yleiskuvan heidän työnsä laajasta laajuudesta.
1) Blefaroplastia
Tämä on roikkuneiden silmäluomien korjaaminen poistamalla ylimääräinen iho, lihas tai rasva, joka voi heikentää näköä. Tämä menettely tapahtuu usein kosmeettisista syistä ja vaatii harvoin sairaalahoitoa.
2) Endoskooppinen sinusleikkaus
Otolaryngologist suorittaa tämän usein tarttuvien ja tulehduksellisten sinusairauksien, kuten kroonisen sinuiitin tai polyyppikasvun, hoitamiseksi. Otolaryngologit asettavat nenään instrumentin, jota kutsutaan endoskoopiksi, jonka avulla he voivat tarkastella poskionteloita.
Sitten he voivat asettaa ja käyttää kirurgisia instrumentteja, mukaan lukien laserit, poistaakseen poskionteloita estävän materiaalin. Menettely voi tapahtua paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa.
3) Poisto ja biopsia
Kirurgi suorittaa biopsian epäilyttävien vaurioiden ja kasvainten tunnistamiseksi. Ne voivat kehittyä missä tahansa kehossa, ja tunnistaminen on välttämätöntä tehokkaan hoitojakson määrittelemiseksi.
He voivat usein suorittaa pienten vaurioiden ja pinnallisten ihosyöpien poistamisen paikallispuudutuksessa avohoidossa.
4) Kasvojen plastiikkakirurgia
Tämän tyyppinen leikkaus voi olla joko rekonstruktiivinen tai kosmeettinen. Otolaryngologit voivat korjata synnynnäisiä poikkeavuuksia, kuten kitalaen halkeamia, tai sairauksia, jotka ovat seurausta onnettomuuksista, edellisestä leikkauksesta tai ihosyövästä.
Ne voivat myös parantaa kasvorakenteiden ulkonäköä, mukaan lukien ryppyjen korjaus.
5) Myringotomia ja paineen tasaus (PE) -putken sijoittaminen
Ihmisille, joilla on toistuvia välikorvan infektioita tai kuulon heikkenemistä korvan nesteestä johtuen, kirurgi voi sijoittaa putket tärykalvon läpi päästäkseen ilmaan välikorvaan.
PE-putket voivat olla lyhytaikaisia tai pitkäaikaisia.
Myringotomia on toimenpide, jossa otolaryngologi tekee pienen viillon tärykalvoon liiallisen nesteen kertymisen aiheuttaman paineen poistamiseksi.
Ne voivat myös auttaa tyhjentämään mätä välikorvasta.
6) Kaulan leikkaus
Tämä on merkittävä leikkauksen muoto syöpäsolmukkeiden poistamiseksi kaulasta, joka suoritetaan yleisanestesiassa. Leikkauksen laajuus riippuu syövän leviämisestä.
Radikaali kaulan dissektio vaatii kaiken kudoksen poistamisen leuan luusta kaulan puolella olevaan solisluun sekä lihakset, hermot, sylkirauhaset ja suuret verisuonet tältä alueelta.
7) septoplastia
Tämä on leikkaus poikkeavan väliseinän korjaamiseksi tai suuremman nenän sisäänpääsyn mahdollistamiseksi polyyppien poistamiseksi. Menettely voi tapahtua paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa, ja siihen kuuluu otolaryngologi, joka erottaa nenäkanavan vuorauksen taustalla olevasta rustosta.
Sitten ne suoristavat taipuneen ruston tarvittaessa.
8) Kuorsauksen tai obstruktiivisen uniapnean (OSA) leikkaus
Otolaryngologeilla on useita kirurgisia ratkaisuja kuorsaukseen ja OSA: han. Ne voivat poistaa ylimääräisen pehmeän kitalaen kudoksen hengitysteiden avaamiseksi, kuten radiotaajuisella lämpöablaatiolla kudoksen massan vähentämiseksi.
Ne voivat myös tehdä kitalaen jäykemmäksi injektioilla tai asettamalla jäykistystankoja tärinän ja romahtamisriskin vähentämiseksi.
9) Kilpirauhasen leikkaus
Kilpirauhanen istuu hieman kurkunpään alapuolella. Otolaryngologit voivat poistaa kilpirauhasen kokonaan tai osittain tai kokonaan, jos kyseessä on kilpirauhassyöpä, epäilyttävät kokkareet, hengitystie- tai ruokatorven tukkeutuminen tai kilpirauhasen liikatoiminta.
10) Tonsillektomia tai adenoidektomia
Tonsillektomia on nielurisojen kirurginen poisto ja adenoidektomia on adenoidien kirurginen poisto. Ne ovat yleensä välttämättömiä toistuvien infektioiden tai hengitysvaikeuksien hoidossa.
Menettely tapahtuu tyypillisesti yleisanestesiassa, mutta potilaan ei yleensä tarvitse jäädä sairaalaan.
11) Trakeostomia
Tämä on menettely aukon luomiseksi kaulan läpi tuuletusputkeen. Otolaryngologi voi työntää putken tähän aukkoon hengitystien aikaansaamiseksi tai eritteiden poistamiseksi keuhkoista.
Trakeostomia voi olla tarpeen useiden terveysongelmien hoidossa, mukaan lukien kaulan syöpä ja vaikea kurkunpään sairaus.
12) Tympanoplastia
Tämän tyyppinen leikkaus voi korjata kaikki tärykalvon puutteet siirteen avulla tai puuttua keskikorvan luusairauteen. Tympanoplastia paljastaa rei'itykset, parantaa kuuloa ja poistaa taudin välikorvasta.
Menettely voidaan toteuttaa avohoidossa.
Milloin otolaryngologiin
AAO-HNS toteaa, että otolaryngologit ovat sopivimpia lääkäreitä korvien, nenän, kurkun ja muiden pään ja kaulan rakenteiden häiriöiden hoitoon.
Koska he ovat erikoistuneet sekä lääketieteeseen että kirurgiaan, heidän ei yleensä tarvitse ohjata potilaita muiden lääkäreiden seurantahoitoon.
Yhteenveto
Otolaryngology on laaja-alainen lääketieteen erikoisuus, joka keskittyy korvien, nenän, kurkun, pään ja kaulan terveysongelmiin.
Otolaryngologin on vietettävä 4 vuotta yliopistossa, vielä 4 vuotta lääketieteellisessä koulussa ja sitten 5 vuotta tämän jälkeen erikoistuneelle residenssiohjelmalle. He siirtyvät 51 kuukauden jatko-opiskeluun erikoisalalla, minkä jälkeen he suorittavat ABOto-hallituksen sertifiointikokeen.
Sitten he hoitavat erilaisia lääketieteellisiä ongelmia, mukaan lukien hengitysteiden vaikeudet, pään ja kaulan syövät ja krooninen sinuiitti. Otolaryngologist auttaa myös huimaus ja huimaus, nenän rakenteelliset ongelmat ja kuulon heikkeneminen monien muiden lääketieteellisten ongelmien ohella.
Heidän koulutuksensa on laaja ja kattaa useita leikkauksia, mukaan lukien blefaroplastia, endoskooppinen sinusleikkaus ja kasvainten poisto. He voivat myös suorittaa kasvojen plastiikkakirurgian, myringotomian ja kilpirauhasen leikkauksen sekä poistaa adenoidit ja haiman.
