'Suolen kutina' voi selittää kipua IBS: ssä
Uusi tutkimus valaisee ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) kroonisia kipumekanismeja ja lupaa uusia ja tehokkaampia hoitoja sairaudelle.
Yhdysvalloissa 25–45 miljoonaa ihmistä elää IBS: n kanssa, ja jopa 15 prosentilla maailman väestöstä voi olla sairaus.
Yleisimpiä IBS-oireita ovat vatsakipu, turvotus ja suoliston muutokset. Vaikka muut oireet voivat liittyä sairauteen, krooninen kipu on tilan keskeinen merkki.
Joten mikä aiheuttaa kroonista kipua IBS: ssä? Tätä kysymystä tutkijat Flindersin yliopistosta Adelaide, Australia, ryhtyivät tutkimaan siinä toivossa, että kivun parempi ymmärtäminen johtaa parempaan hoitoon.
IBS: llä ei ole nykyään parannuskeinoa, ja yleisimmät kipulääkkeet ovat opioidit. Tämä johtuu siitä, ettei ole näyttöä siitä, että opioidit voivat auttaa pitkällä aikavälillä, ja niiden riippuvuusriskeistä.
Professori Stuart Brierley, joka on myös ruuansulatuskanavan neurotieteiden tutkija Matthew Flinders, on lehdessä ilmestyvän uuden tutkimuksen vanhempi kirjailija. JCI-näkemys.
Ihon kutinareseptorit selittävät myös suolen kipua
Professori Brierley ja kollegat lähtivät tutkimaan, kuinka suoliston hermot laukaisevat kroonisen kivun IBS: ssä ja aiheuttavatko IBS: n ärtyneisyyden itse "ärtyneet" hermot.
Tätä varten ryhmä tutki ihokudosta, koska iho on taipuvainen sekä kipuun että kutinaan. Kirjoittajat selittävät paperissaan, että kutinalla, kuten kivulla, on suojaava rooli.
Kutina aiheuttaa naarmuuntumista, joka puhdistaa ihon ärsyttävistä aineista, aivan kuten kipu laukaisee tai välttää haitallisia ärsykkeitä.
"Potilaat, joilla on IBS [kokevat] kroonista vatsakipua ja kokevat hermostonsa uudelleenjohdotuksen, jotta he tuntevat kipua, kun heidän ei pitäisi - päätimme kysyä tärkeitä kysymyksiä siitä, kuinka suoliston hermot aktivoituvat aiheuttamaan kipua potentiaalin etsimiseksi. ratkaisuja ”, sanoo professori Brierley.
Prekliiniset kokeet hiirillä osoittivat, että "reseptorit, jotka välittävät ihon kutinaa, välittävät myös suolen kipua", tutkija selittää alla olevassa videossa:
Professori Brierley ja hänen kollegansa käyttivät agonisteja - tai aktivoivia yhdisteitä - näihin kutina-reseptoreihin ja havaitsivat, että ne aktivoivat myös paksusuolen aistien neuronit sekä in vitro että in vivo hiirimalleissa.
Lisäksi useiden näiden agonistien antaminen yksittäin hiiren paksusuolessa laukaisi "voimakkaan viskeraalisen yliherkkyyden paksusuolen pullistumiseen".
Useiden näiden agonistien antaminen kerralla "kutisevana cocktailina" lisäsi yliherkkyyttä paksusuolen laajenemiseen ja muutti hiiren käyttäytymistä ", tutkijat kirjoittavat.
"Löysimme reseptorit, jotka aiheuttavat kutisevaa tunnetta iholla, tekevät samoin suolistossa, joten [IBS] -potilaat [pohjimmiltaan [elävät]" suolen kutinaa ", sanoo professori Brierley.
"Olemme kääntäneet nämä tulokset ihmisen kudostesteihin ja toivomme nyt voivamme auttaa luomaan hoidon, jossa ihmiset voivat ottaa suun kautta otettavaa lääkitystä IBS: ään."
Professori Stuart Brierley
Tutkija selittää, että IBS: ssä kroonista kipua esiintyy, kun kutinasignaali yhdistyy ns. Wasabi-kipureseptoriin, joka tunnetaan myös nimellä TRPA-1-ionikanava. Wasabi-reseptori on osa perheen "transienttireseptoripotentiaalin (TRP) ionikanavia".
"Jos ajattelet, mitä tapahtuu, kun syöt wasabia", sanoo professori Brierley, "se aktivoi reseptorin hermoissa ja lähettää kipusignaalin - juuri sitä tapahtuu [suolistossa], kun [IBS-potilaat] kokevat kutinaa tai wasabi-vaikutus suolistossa. "
Suoraan kohdistamalla nämä reseptorit, selittävät kirjoittajat, voi tehokkaasti hoitaa kroonista kipua ja epämukavuutta IBS: ssä.
"Kun olemme osoittaneet, että nämä mekanismit vaikuttavat krooniseen suolikipuun, voimme nyt etsiä tapoja estää nämä reseptorit ja pysäyttää siten suolen kutina-signaali, joka kulkee suolesta aivoihin. Tämä on paljon parempi ratkaisu kuin opioidihoitojen nykyiset ongelmat. "
