Mikä on toive?
Keuhkojen aspiraatio on lääketieteellinen termi henkilölle, joka vahingossa hengittää esinettä tai nestettä henkitorveensa ja keuhkoihinsa. Tämä voi johtaa yskimiseen, hengitysvaikeuksiin, epämukavuuteen ja joskus tukehtumiseen.
Suurin osa ihmisistä kokee toisinaan keuhkojen pyrkimyksiä, kun jotain, mitä he syövät tai juo, menee väärään suuntaan.
Tai pyrkimys voi olla jatkuva ongelma, joka johtuu taustalla olevasta terveydentilasta.
Termi aspiraatio voi viitata myös lääketieteelliseen toimenpiteeseen, jonka aikana lääkäri käyttää imuputkea tai neulaa ei-toivotun nesteen poistamiseksi osan kehosta.
Tässä artikkelissa käsitellään toiveiden eri merkityksiä ja kuvataan syitä, riskitekijöitä ja komplikaatioita.Tarkastelemme myös hoito- ja ehkäisystrategioita, miten pyrkimys vaikuttaa lapsiin ja milloin käydä lääkärissä.
Mikä on toive?
Pyrkimyksellä on kaksi terveyteen liittyvää merkitystä. Yksi on sairaus, ja toinen on toimenpide, joten on hyödyllistä ymmärtää ero.
Keuhkojen aspiraatio
Keuhkojen aspiraatio on tila, joka esiintyy, kun henkilö hengittää vieraita aineita heidän etuputkeensa ja keuhkoihinsa.
Se tapahtuu usein, kun jotain, mitä henkilö syö tai juo, menee väärin. Tai se voi tapahtua, kun joku hengittää sisään:
- vettä, kuten uidessa tai pelatessa uima-altaalla tai joella
- sylki
- mahalaukun sisältö, mukaan lukien oksentelu
- savu, höyryt tai pöly
Nämä aineet voivat osittain estää hengitysteitä ja ärsyttää keuhkoja, mikä voi johtaa yskään, hengitysvaikeuksiin ja muihin oireisiin.
Aspiraatiomenettely
Aspiraatio voi viitata myös lääketieteelliseen toimenpiteeseen, jonka aikana terveydenhuollon ammattilainen käyttää imuputkea tai neulaa haitallisen nesteen poistamiseksi keuhkoista, nivelistä, paiseista tai muista elimistä tai kudoksista.
Lääkäri voi myös pyrkiä ottamaan näytteen nesteestä ja testata infektion, syöpäsolujen tai tiettyjen aineiden läsnäolon varalta.
Oireet
Kun henkilö imee jotain hengitysteihinsä, se ei välttämättä aiheuta ilmeisiä oireita.
Kuitenkin, jos aine jopa osittain estää hengitysputken tai ärsyttää keuhkoja, se voi johtaa:
- yskiminen
- tunne, että jokin on juuttunut kurkkuun
- tuskallinen nieleminen
- hengityksen vinkuminen
- vaikeuksia hengittää
- käheä ääni
Syyt
Yleensä kun henkilö syö tai juo, ruoka tai neste liikkuu suusta kurkkuun ja alas ruokatorven tai ruokaputken kautta vatsaan.
Keuhkojen aspiraatio tapahtuu, kun aine siirtyy vahingossa etuputkeen ja keuhkoihin ruokatorven sijasta. Tämä johtuu tyypillisesti nielemisrefleksin ongelmasta tai kielen hallinnan puutteesta.
Aspiraatiota voi esiintyä myös silloin, kun henkilö on leikkauksessa anestesiassa. Mahalaukun sisältö voi kulkea suuhun, sitten alas putken läpi ja keuhkoihin.
Anestesia vähentää ihmisen tajunnan tasoa ja kykyä suojata hengitysteitä, mikä lisää aspiraatioriskiä. Siksi lääkärit usein pyytävät ihmisiä paastoamaan ennen leikkausta.
Anestesialääkärit toteuttavat myös varotoimia aspiraation estämiseksi, esimerkiksi suojaamalla hengitystiet intubaatiolla anestesian antamisen jälkeen.
Jotkut sairaudet voivat myös lisätä henkilön riskiä keuhkoihin.
Riskitekijät
Useimmat ihmiset imevät toisinaan jotain keuhkoihinsa, ja tietyt ongelmat voivat lisätä tätä riskiä.
Vuoden 2015 poikkileikkaustutkimuksessa tutkittiin aspiraation riskitekijöitä 105 ihmisellä, jotka olivat kokeneet vähintään yhden aivohalvauksen.
Tutkimus osoitti, että osallistujilla, joilla oli jokin seuraavista olosuhteista, oli seitsemän kertaa todennäköisempi pyrkimys:
- dysfagia, joka on nielemisvaikeuksien lääketieteellinen termi
- heikentynyt tai puuttuva gag-refleksi
- heikentynyt fyysinen liikkuvuus
- neurologiset häiriöt, kuten Parkinsonin tauti
Muita tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön pyrkimysriskiä, ovat:
- huumeiden tai alkoholin päihtyminen, mikä voi johtaa tajunnan heikkenemiseen ja reflekseihin
- dementia
- gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
Komplikaatiot
Aspiraatio voi viedä haitallisia vieraita kappaleita tai aineita keuhkoihin, mikä voi aiheuttaa lisäongelmia.
Esimerkiksi, kun henkilö imee jotain, joka sisältää haitallisia bakteereja keuhkoihin, se voi johtaa infektioon ja tulehdukseen, jotka luonnehtivat tilaa, jota kutsutaan aspirointipneumoniaksi.
Aspirointipneumonian oireita voivat olla:
- krooninen yskä
- veren tai vihreän yskän yskiminen
- kuume
- rintakipu
- väsymys
- hengitysvaikeudet, kuten hengenahdistus tai hengityksen vinkuminen
Kun aspiraatioon liittyy myrkyllisiä huuruja, voi kehittyä kemiallinen keuhkokuume.
Vaikka infektiota ei ole, kemiallinen keuhkokuume aiheuttaa tulehdusta ja oireita, jotka ovat samanlaisia kuin aspiraatiokeuhkokuumeen.
Lasten pyrkimys
Coloradon lastensairaalan mukaan pyrkimys on yleinen ongelma lapsilla, eikä vanhempi tai hoitaja voi huomata sitä ennen kuin lapsi tukehtuu tai kehittää kroonisen yskän.
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin sairauskertomuksia 102 lapsesta, joille tehtiin endoskooppi aspiraation oireiden jälkeen. Tutkijat havaitsivat, että 49 näistä lapsista oli imenyt palasia pähkinöistä tai siemenistä.
Lasten aspiraatio-oireet eivät välttämättä ole samat kuin aikuisilla, ja niihin voi kuulua:
- irvistävä ilme
- heikko imee
- liiallinen kuolaaminen
- ruokintaongelmat tai hengitysvaikeudet ruokinnan aikana
- hengityksen vinkuminen
- usein rintakehän infektiot
Lasten aspiraation riskitekijöitä voivat olla:
- GERD
- suulakihalkio
- neurologiset tilat, kuten aivohalvaus
- ennenaikaista
- krooninen sydänsairaus
Hoitovaihtoehtoja lapsille, joilla on krooninen aspiraatio, voivat olla GERD-lääkkeet, puhe- tai toimintaterapia ja leikkaus.
Milloin lääkäriin
Aspiraatio ei aina vaadi lääkehoitoa. Jos kuitenkin ilmenee jokin seuraavista oireista, soita 911 tai mene päivystyspoliklinikalle:
- tukehtuminen tai tukkeutunut hengitystie
- meluisa hengitys
- sinertävä iho tai kynnet
- rintakipu
- hengityksen vinkuminen
Aspiraation oireet eivät aina esiinny heti - niiden kehittyminen voi kestää tunteja tai päiviä.
Hakeudu lääkäriin, jos seuraavat oireet ilmenevät aspiraation jälkeen:
- kuume
- lisääntynyt liman tuotanto
- krooninen yskä
- veren yskiminen
- pahanhajuinen limaa
Hoito
Aspiraatiohoito riippuu henkilön oireiden vakavuudesta ja hengitetystä materiaalista. Joissakin tapauksissa hoito on tarpeetonta.
Jos esine, kuten ruokapala, on edelleen keuhkoissa, lääkäri voi suositella bronkoskopiaa.
Tämän toimenpiteen aikana terveydenhuollon ammattilainen työntää kameralla varustetun putken ihmisen kurkkuun ja keuhkoihin vieraiden aineiden poistamiseksi.
Ihmisille, jotka haluavat keuhkokuumeita, lääkäri voi määrätä antibiootteja infektion poistamiseksi.
Kun aspiraatio johtuu lääketieteellisestä tilasta, kuten aivohalvauksesta, puheterapia voi auttaa parantamaan henkilön nielemisrefleksiä ja pienentämään aspiraatioriskiä.
Ruokavalion ja elämäntavan muutokset voivat myös auttaa hoitamaan kroonista aspiraatiota. Jos se ei reagoi näihin menetelmiin, henkilö voi tarvita putkisyöttöä ravintotarpeidensa tyydyttämiseksi.
Ehkäisy
Henkilö voi ryhtyä toimenpiteisiin keuhkojen aspiraatioriskin vähentämiseksi, mukaan lukien:
- ottaa pienempiä ruokapaloja ja pureskella hitaasti
- välttämällä vaikeasti pureskeltavia ruokia, kuten rasvaisia lihaleikkeitä
- pidättäytyminen syömästä tai juomasta makuuasennossa
- välttää antamasta lapsille helposti tukehtuvia ruokia, kuten pähkinöitä, siemeniä, hotdogeja ja viinirypäleitä
- osallistuminen puheeseen tai toimintaterapiaan nielemistekniikoiden parantamiseksi
- noudattamalla lääkärin ohjeita paastosta ennen leikkausta
- puhuminen lääkärin kanssa nielemiseen vaikuttavista lääkkeistä
Yhteenveto
Aspiraatio voi viitata terveydentilaan tai lääketieteelliseen menettelyyn.
Menettelyn aikana lääkäri käyttää imuputkea tai neulaa nesteiden poistamiseksi ihmisen kehosta.
Terveydentila, jota kutsutaan keuhkojen aspiraatioksi, tapahtuu, kun henkilö vahingossa hengittää vieraita aineita, kuten ruokaa tai juomaa, keuhkoihinsa.
Oireiden vakavuus voi vaihdella, mutta ihmiset pystyvät usein yskimään hengitetyn materiaalin.
Haitallisten aineiden hengittäminen voi johtaa komplikaatioihin, kuten keuhkokuumeeseen. Tietyt sairaudet, mukaan lukien nielemisvaikeudet ja GERD, voivat lisätä henkilön aspiraatioriskiä.
Lievä toive ei yleensä vaadi hoitoa. Hakeudu kuitenkin lääkäriin, jos vieras materiaali juuttuu keuhkoihin tai keuhkokuumeen oireita kehittyy.
Ihmisille, joilla on krooninen aspiraatio, lääkäri keskittyy taustalla olevan syyn hoitamiseen. Myös puheterapia voi auttaa parantamaan henkilön nielemistekniikkaa ja kielen hallintaa.
