Maksan toimintakokeet: Mitä tietää
Maksan toimintakokeet ovat verikokeita, joilla mitataan maksan tuottamia aineita. Lääkärit voivat käyttää näitä tuloksia arvioimaan henkilön maksan terveyttä. Epänormaalit tulokset voivat osoittaa maksasairautta, vaikka henkilöllä ei ole oireita.
Maksa palvelee useita keskeisiä toimintoja, jotka tukevat ihmisen yleistä terveyttä ja hyvinvointia. Se poistaa toksiinit verestä, metaboloi rasvat ja proteiinit ja säätelee veren hyytymistä.
Virusinfektiot, lääkkeet, geneettiset häiriöt, runsas alkoholinkäyttö ja liikalihavuus voivat aiheuttaa maksan tulehduksia ja vaurioita. Jatkuva maksavaurio voi johtaa arpikudoksen muodostumiseen, joka voi edetä vakavaksi kirroosiksi kutsuttuun tilaan.
Maksasairaus aiheuttaa lähes 2 miljoonaa kuolemaa vuosittain maailmanlaajuisesti. Varhaisvaiheen maksasairaus ei kuitenkaan aina aiheuta oireita.
Jatka tämän artikkelin lukemista saadaksesi lisätietoja maksan toimintakokeista, mukaan lukien niiden käyttö ja tulosten tulkinta.
Mikä on maksan toimintakoe?
Maksan toimintakokeet tai maksapaneelit mittaavat proteiinien, entsyymien ja jätemateriaalien (bilirubiinin) tasot ihmisen veressä.
Lääkärit käyttävät näitä testejä, kun he haluavat arvioida henkilön maksan terveyden tai tunnistaa maksavaurion syyn.
Maksan toimintakokeet mittaavat seuraavat yhdisteet:
- Alaniinitransaminaasi (ALT) on maksa- ja munuaissoluissa esiintyvä entsyymi. ALT auttaa luomaan energiaa maksasoluille. Vaurioituneet maksasolut vapauttavat ALAT: n verenkiertoon, mikä voi nostaa ALAT-tasoja veressä.
- Aspartaattitransaminaasi (AST) on maksassa ja lihaksissa oleva entsyymi, joka auttaa metabolisoimaan aminohappoja. Samoin kuin ALAT, kohonnut ASAT-taso voi olla merkki maksavaurioista tai maksasairaudesta.
- Alkalinen fosfaatti (ALP) on veressä oleva entsyymi. ALP edistää lukuisia elintärkeitä toimintoja, kuten ravinteiden toimittamista maksaan, luun kasvun edistämistä ja rasvan metaboloitumista suolistossa.
- Gamma-glutamyylitransferaasi (GGT) on entsyymi, jota esiintyy pääasiassa maksassa, mutta sitä on myös munuaisissa, haimassa, sappirakossa ja pernassa. Normaalia korkeampi GGT-pitoisuus veressä voi viitata alkoholiin liittyvään maksavaurioon. Kohonnut GGT-taso voi myös lisätä tietyntyyppisten syöpien kehittymisen riskiä.
- Bilirubiini on jätetuote, joka muodostuu, kun maksa hajottaa punasoluja. Bilirubiini poistuu kehosta sappina ulosteessa. Korkea bilirubiinipitoisuus voi aiheuttaa keltaisuutta - tilan, jossa iho ja silmänvalkuaiset muuttuvat keltaisiksi - ja voivat viitata maksavaurioihin.
- Albumiini on proteiini, jota maksa tuottaa. Maksa vapauttaa albumiinia verenkiertoon, jossa se auttaa torjumaan infektioita ja kuljettaa vitamiineja, hormoneja ja entsyymejä koko kehoon. Maksavaurio voi aiheuttaa epänormaalin alhaisen albumiinipitoisuuden.
- Protrombiiniaika (PT) mittaa kuinka kauan veren hyytyminen kestää. Pitkäaikainen PT voi olla merkki tietyistä maksavaurioihin liittyvistä veren hyytymishäiriöistä.
Käyttää
Lääkärit käyttävät maksan toimintakokeita arvioidakseen ihmisen maksan terveyttä. Jos lääkäri epäilee, että jollakin on maksasairaus tai maksavaurio, hän voi suorittaa yhden tai useamman maksan toimintakokeen syyn selvittämiseksi.
Maksasairauden oireita voivat olla:
- pahoinvointi ja oksentelu
- ruokahalun menetys
- tahaton laihtuminen
- kipu vatsan oikeassa yläkulmassa
- jalkojen, nilkkojen tai vasikoiden turvotus
- keltaisuus tai kellastuvat silmät ja iho
- tumma virtsa
Lääkärit voivat suositella yhtä tai useampaa maksan toimintakokeita ihmisille, jotka:
- olet altistunut hepatiitti A-, B- tai C-infektioille tai jos sinulla on ollut niitä
- saavat parhaillaan maksasairautta
- tällä hetkellä ottaa lääkkeitä, jotka vaikuttavat maksaan
- osoittavat maksavaurion merkkejä
- sinulla on alkoholin käyttöhäiriö
- sinulla on suvussa maksasairaus
- sinulla on ollut suonensisäistä huumeiden käyttöä
- sinulla on ylipaino tai liikalihavuus
Menettely
Terveydenhuollon ammattilaiset tekevät maksan toimintakokeita verinäytteille. Verenotto on nopea ja yksinkertainen toimenpide.
Verenoton aikana terveydenhuollon ammattilainen desinfioi ihon käsivarren suuren laskimon yläpuolella. Ne voivat sitoa joustavan nauhan, jota kutsutaan kiristysnauhaksi, muutaman tuuman pistokohdan yläpuolelle, mikä lisää laskimon sisäistä painetta.
Kun terveydenhuollon ammattilainen näkee laskimon ihon alla, hän työntää onton neulan 30 asteen kulmaan. Ne kiinnittävät keräysputken neulan toiseen päähän.
Verinäytteen keräämisen jälkeen he vapauttavat kiristysnauhan, poistavat neulan ja painavat puuvillapalloa tai sideharsoa pistokohtaan.
Terveydenhuollon ammattilainen korvaa puuvillapallon tai sideharson uudella ja kiinnittää tarttuvan sidoksen pistoskohdan päälle. Ihmiset voivat mennä kotiin verensä ottamisen jälkeen.
Verinäyte menee laboratorioon analysointia varten. Lääkäri voi keskustella henkilön tuloksista puhelimitse tai suunnitella seurantatapaamisen.
Mitä tulokset tarkoittavat
Maksan toimintakokeet paljastavat erilaisia tietoja maksasta riippuen lääkärin testaamasta aineesta.
Alla oleva taulukko sisältää normaalit alueet erilaisille maksan toimintakokeille ja mahdolliset tulkinnat poikkeavista testituloksista.
- hepatiitti
- kirroosi
- maksa syöpä
- steatohepatiitti
- kirroosi
- alkoholin kulutuksesta johtuva maksavaurio
- haimatulehdus
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- mononukleoosi
- hepatiitti
- hepatiitti
- kirroosi
- kolekystiitti
- sappiteiden ongelmat, kuten sappikivet, tulehdus tai syöpä
- luusairaus
- mononukleoosi
- aliravitsemus
- sydämen vajaatoiminta
- tietyntyyppiset syövät
- alkoholin käytön häiriö
- hepatiitti
- kirroosi
- maksa syöpä
- tukossa sappitiehye
- haimatulehdus
- diabetes
- sydämen vajaatoiminta
- mononukleoosi
- heikentynyt maksan toiminta, mikä vaatii lisätestejä
- mononukleoosi
- kuivuminen
- vaikea ripuli
Normaalia huonommat tulokset ovat merkki:
- aliravitsemus
- infektio
- kirroosi
- munuaissairaus
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- heikentynyt maksan toiminta, mikä vaatii lisätestejä
- veren hyytymishäiriö
- verta ohentavien lääkkeiden sivuvaikutukset
- K-vitamiinin puutos
Seuraavat vaiheet
Lääkärit käyttävät maksan toimintakokeita arvioidakseen ihmisen maksan terveyttä. Epänormaalit tulokset voivat osoittaa maksavaurioita tai
maksasairaus, kuten hepatiitti tai kirroosi.
Tietyt lääkkeet, elämäntapatekijät ja muut taustalla olevat sairaudet voivat kuitenkin vaikuttaa maksan toimintakokeiden tuloksiin.
Lääkärit voivat halutessaan tutkia epänormaalit testitulokset käyttämällä:
- kuvantamistestit, kuten TT-skannaus tai ultraääni
- maksabiopsia
- verenkuva testi
- testit virusinfektioiden varalta
- kolesterolin ja triglyseridien testaus
- geneettinen testaus
- autoimmuunitestit
Henkilön saama tarkka hoitotyyppi vaihtelee syyn mukaan.
Esimerkiksi ihmiset, joilla on maksavaurioita alkoholin käyttöhäiriön takia, saattavat tarvita lääkärin apua juomisen lopettamiseen.
Lääkäri saattaa suositella ruokavalion ja elämäntavan muutoksia ihmisille, joilla on alkoholittomia rasva-maksasairauksia.
Lääkärit voivat määrätä lääkkeitä, jotka hoitavat virushepatiitti-infektioita, autoimmuunihepatiittia ja sappitiehyksiä vahingoittavia sairauksia.
Vakava maksavaurio voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten portaalihypertensio, joka voi vaatia leikkausta tai maksansiirtoa.
Yhteenveto
Maksasairaus aiheuttaa merkittävän maailmanlaajuisen terveysriskin. Kirroosi on maailman johtava kuolinsyy 11. sijalla.
Monet ihmiset eivät ymmärrä, että heillä on maksasairaus, ennen kuin heillä on merkittäviä maksavaurioita. Tämän seurauksena lääkärit voivat tilata maksan toimintakokeita osana säännöllistä terveystarkastusta. Nämä testit mittaavat maksan proteiinien, entsyymien ja bilirubiinin pitoisuudet ihmisen veressä.
Maksan toimintakokeiden epänormaalit tulokset voivat antaa ensimmäiset viitteet maksasairaudesta. Epänormaaleja tuloksia voi kuitenkin esiintyä myös tiettyjen lääkkeiden, virussairauksien, elämäntapatekijöiden ja muiden terveysolosuhteiden seurauksena.
Nämä testit eivät usein tunnista taustalla olevaa syytä, mutta lääkärit voivat käyttää niitä suunnitellakseen seuraavia vaiheitaan.
