Mikä on nuorten psoriaattinen niveltulehdus?

Nivelpsoriaasia esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on jo psoriaasi. Psoriaattista niveltulehdusta sairastavilla ihmisillä on oireita sekä ihosairaudesta että niveltulehduksesta.

Kun lapset ja nuoret kehittävät sairauden, lääkärit diagnosoivat heillä nuorten psoriaasiartriitin (JPsA).

Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on autoimmuunisairaus.

Lääketieteen asiantuntijat uskovat, että se kehittyy, kun immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti terveisiin ihosoluihin aiheuttaen niiden kasvun liian nopeasti. Sitten solut muodostuvat muodostaen punaisia ​​hilseilevän, karkean ihon laikkuja.

Immuunijärjestelmä voi myös hyökätä henkilön niveliin ja aiheuttaa kipua ja tulehdusta.

Psoriasis vaikuttaa jopa 7,5 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa. Joka vuosi lääkärit diagnosoivat sairauden noin 20 000 alle 10-vuotiaalle lapselle.

Tutkimukset viittaavat siihen, että noin kolmanneksella psoriaasia sairastavista lapsista tai nuorista kehittyy myös niveltulehdus.

Tässä artikkelissa tarkastellaan JPsA: n oireita, syitä, diagnoosia ja hoitoa.

Oireet

Nuorten psoriaattinen niveltulehdus voi aiheuttaa kipua ja nivelten turvotusta.

JPsA: n oireet voivat vaihdella huomattavasti yksilöiden välillä, mutta ne voivat sisältää:

• yhden tai useamman nivelen jäykkyys, kipu ja turvotus, jotka usein sijaitsevat sormissa tai varpaissa
• kuoppaiset kynnet
• jäykkyys aamulla ja vähentynyt liikkumisalue
• väsymys
• turvotus, punoitus ja kipu silmissä
• punainen ja joskus kutiava ihottuma nivelissä, päänahassa, kasvoissa ja rungossa

Syyt ja riskitekijät

Lääketieteellinen yhteisö ei ymmärrä täysin, mikä aiheuttaa JPsA: n, mutta se uskoo, että genetiikan ja ympäristötekijöiden yhdistelmä voi olla vastuussa.

Vanhempi ei kuitenkaan aina voi välittää sairautta lapselleen, ja joillakin ihmisillä kehittyy JPsA ilman perhehistoriaa sairaudesta.

Myös ympäristötekijät voivat laukaista JPsA: n puhkeamisen tai aiheuttaa olemassa olevien oireiden puhkeamisen.

Mahdollisia psoriaasin laukaisijoita voivat olla:

• emotionaalinen stressi
• ihovauriot tai vammat
• tietyt lääkkeet
• jotkut infektiot, kuten STREP-kurkun ja hengitystieinfektiot
• ruokavalion tekijät
• allergiat
• tietyntyyppiset sääolosuhteet

JPsA esiintyy useimmiten 11-12-vuotiaiden välillä. Tytöt kehittävät sitä todennäköisemmin nuorempina ja pojat vanhempina.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että ylipainoisilla tai liikalihavilla nuorilla voi olla suurempi riski sairastua JPsA: han.

Diagnoosi

Varhainen diagnoosi parantaa onnistuneen hoidon mahdollisuuksia ja ehkäisee nivelvaurioita ja muita komplikaatioita.

Lastenlääketieteeseen erikoistunut lääkäri, ihotautilääkäri tai reumatologi aloittaa suorittamalla fyysisen tutkimuksen.

He kysyvät myös vanhemmalta tai hoitajalta, onko suvussa ollut psoriaasia tai niveltulehdusta.

Jos nuorella on tyypillisiä psoriaasin oireita, kuten ilmaiseva ihottuma, diagnoosi on yleensä yksinkertainen.

Muussa tapauksessa lääkäri voi suorittaa useita diagnostisia testejä, kuten:

• Antinukleaaristen vasta-aineiden verikoe. Tiettyjen vasta-aineiden läsnäolo veressä voi viitata autoimmuunisairauksiin, mukaan lukien JPsA.
• MRI tai röntgen. Nämä kuvantamistestit voivat havaita luiden tai nivelten vauriot.
• Virtsahappotesti. Kohonnut virtsahappopitoisuus virtsassa voi osoittaa JPsA: ta.
• Silmätutkimus. Lääkäri voi tutkia tarkemmin lapsen silmät etsimään tulehduksen merkkejä, jotka voivat osoittaa JPsA: ta.

Hoito

Fysioterapia voi lisätä joustavuutta ja vahvistaa niveliä.

JPsA-hoidon tarkoituksena on lievittää kipua, vähentää turvotusta ja estää nivelvaurioita.

Lääkkeet, ruokavalion muutokset ja fysioterapia voivat auttaa.

Lääkäri voi suositella:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Näitä ovat käsikauppalääkkeet, kuten aspiriini ja ibuprofeeni, ja joitain reseptilääkkeitä. Tulehduskipulääkkeet voivat vähentää tulehdusta, nivelkipua ja jäykkyyttä.
• Steroidihoito. Glukokortikoidit ovat eräänlainen steroidi. Steroidit voivat vähentää tulehdusta, kun oireet ovat vakavia, mutta pitkäaikaisella käytöllä voi olla haitallisia vaikutuksia.
• Biologiset lääkkeet: Nämä muuttavat immuunijärjestelmän tiettyjen osien toimintaa.
• Sairautta muokkaavat reumalääkkeet (DMARD): Näitä ovat erilaiset lääkkeet, jotka voivat vähentää tulehdusta tai tukahduttaa immuunijärjestelmän.

Joidenkin näiden lääkkeiden kanssa on olemassa haittavaikutusten riski. Lääkäri laatii yksilöllisen hoitosuunnitelman henkilön tarpeiden mukaan.

Ruokavalion muutokset voivat myös auttaa joitain JPsA-potilaita. Lääkäri voi suositella:

• Ravintolisä. Ruokavalion säätäminen tai lisäravinteiden ottaminen D-vitamiinin ja kalsiumin saannin lisäämiseksi voi auttaa. Nämä ravintoaineet vahvistavat ja muuten tukevat luiden terveyttä.
• Laukaisun välttäminen. Jotkut elintarvikkeet voivat laukaista oireita, ja niiden välttäminen voi auttaa estämään leimahduksia. Tällä alalla on kuitenkin vain vähän tutkimusta.

Fysioterapiat voivat sisältää:

• Harjoittele. Liikunta voi vahvistaa niveliä ja lisätä joustavuutta, ja se tukee myös yleistä terveyttä ja hyvinvointia. Fysioterapeutti voi antaa neuvoja jokaisen lapsen parhaasta liikuntasuunnitelmasta.
• Toimintaterapia. Toimintaterapeutti voi auttaa käsittelemään lapsen mahdollisia asioita päivittäisten tehtävien suorittamisessa.
• Vesihoito. Tähän sisältyy liikunta lämpimässä uima-altaassa, ja se voi olla lempeä tapa vahvistaa niveliä ja parantaa joustavuutta. Fysioterapeutti valvoo yleensä näitä istuntoja.

Jos psoriaattista ihottumaa esiintyy, lääkäri voi suositella paikallisia hoitoja, kuten kosteusvoiteita ja steroidivoiteita tai voiteita.

Valohoito tai valohoito voi myös auttaa tämän tyyppisen ihottuman hoidossa. Istunnot sisältävät ihon altistamisen ultraviolettivalolle. Ihotautilääkäri suorittaa nämä istunnot yleensä klinikalla tai sairaalassa.

Seuraavat elämäntavan muutokset voivat myös auttaa vähentämään JPsA: n oireita:

• savukkeiden ja muiden tupakkatuotteiden savun välttäminen, koska käytetty savu voi laukaista joillakin lapsilla
• syöminen terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota
• terveellisen painon ylläpitäminen

Näkymät

JPsA on pitkäaikainen tila, mutta varhainen diagnoosi ja hoito voivat parantaa oireita ja vähentää leimahduksia.

Hoidon saaminen varhaisessa iässä voi myös auttaa minimoimaan nivelten ja luiden vauriot ja vähentämään komplikaatioiden, kuten osteoporoosin, riskiä.

Jokaiselle lapselle tai nuorelle, jolla on tuskallisia, turvonnut nivelet, on tärkeää nähdä lääkäri.