Mitä odottaa bronkoskopiasta
Bronkoskopia on menettely, jonka avulla lääkäri voi tutkia keuhkojen sisäpuolen, mukaan lukien keuhkoputket, jotka ovat tärkeimmät keinot keuhkoihin.
Bronkoskopian aikana lääkäri työntää ohuen putken, joka sisältää valon ja kameran, keuhkoihin nenän tai suun kautta. Lääkäri voi käyttää tuloksia diagnosoimaan infektioita, kasvaimia tai keuhkosairauksia.
Se on suhteellisen nopea ja kivuton toimenpide, se vaatii vähän valmistelua, ja ihmisillä on taipumus toipua nopeasti.
Tässä artikkelissa kuvataan mitä odottaa ennen bronkoskopiaa, sen aikana ja sen jälkeen. Keskustelemme myös tämän menettelyn käytöstä ja siihen liittyvistä komplikaatioista.
Miksi sitä käytetään?
Lääkärit käyttävät bronkoskopiaa hengitysvaikeuksien ja keuhko-ongelmien, kuten kasvainten, infektioiden ja verenvuodon, havaitsemiseksi.
Menettelyn aikana lääkäri voi myös lisätä stenttejä hengitysteihin tai ottaa biopsian, johon liittyy pieni kudosnäyte testattavaksi.
Lääkäri voi suositella bronkoskopiaa:
- seurata skannausta, joka on osoittanut keuhkoinfektion tai kasvaimen tai romahtaneen keuhkon
- selvittää miksi joku yskää verta
- löytää kroonisen yskän syy
- löytää syy hengenahdistukseen
- etsiä tukoksia hengitysteissä
- tarkista keuhkojen hyljintä elinsiirron jälkeen
- arvioida vauriot sen jälkeen, kun joku on hengittänyt kemikaaleja tai myrkyllisiä kaasuja
- ottaa biopsia
Lääkärit käyttävät myös bronkoskopioita tiettyjen sairauksien hoitoon esimerkiksi:
- nesteen, limatulppien tai vieraiden esineiden poistaminen hengitysteistä
- tukkeutuneen tai kaventuneen hengitysteiden laajentaminen
- syövän hoidossa
- tyhjentämällä paise
Menettely
Useimmat ihmiset ovat hereillä bronkoskopian aikana. Ennen toimenpidettä lääkäri suihkuttaa paikallispuudutetta nenään ja kurkkuun alueen tunnottomaksi. Monet ihmiset ottavat myös rauhoittavan aineen auttamaan heitä rentoutumaan.
Lääkärit suosittelevat yleisanestesiaa vain harvoissa tapauksissa, kun he käyttävät jäykää bronkoskooppia.
Kun anestesia tulee voimaan, lääkäri työntää yleensä joustavan bronkoskooppiputken nenän ja kurkun läpi ja keuhkoputkiin. Kun putki liikkuu keuhkoihin, henkilö voi tuntea puristavan tai vetävän tunteen.
Jotkut ihmiset aluksi yskivät tai repivät, mutta tämä yleensä häviää nopeasti. Lääkäri voi antaa happea koko toimenpiteen ajan hengityksen helpottamiseksi.
Bronkoskoopin valo ja kamera auttavat lääkäriä näkemään hengitystiet selvästi myös mutkien ympärillä.
Jos lääkärin on asetettava stentti tai tehtävä biopsia, he voivat siirtää harjat, neulat ja muut instrumentit bronkoskoopin kanavan läpi. Stentti on pieni putki, joka auttaa pitämään tukkeutuneet tai kapeat hengitystiet auki.
Lääkäri suihkuttaa joskus suolaliuosta hengitysteiden läpi prosessissa, jota kutsutaan keuhkoputkien pesuksi tai huuhtomiseksi solujen ja nesteiden keräämiseksi. Lääkäri tutkii ne myöhemmin mikroskoopilla.
Keuhkoputken aikana lääkäri voi ottaa ultraäänen saadakseen selkeämmän kuvan imusolmukkeista ja kudoksista keuhkoputkissa ja niiden ympärillä.
Kun hengitystiet on tarkistettu, lääkäri poistaa bronkoskoopin. Menettely kestää yleensä 20–30 minuuttia, vaikka ajat voivat vaihdella tutkimusten lukumäärästä ja taustalla olevasta asiasta riippuen.
Useimmat ihmiset voivat palata kotiin toimenpiteen päivänä.
Kuinka valmistautua bronkoskopiaan
Noudata lääkärin ohjeita. He suosittelevat usein, että henkilö välttää syömistä tai juomista tietyn ajan.
Keskustele lääkärin kanssa nykyisistä lääkkeistä, erityisesti verenohennuslääkkeistä, kuten aspiriinista tai varfariinista. Lääkäri voi neuvoa ottamaan joitain lääkkeitä vähän ennen toimenpidettä.
On tärkeää noudattaa erityisiä ohjeita, erityisesti lääkkeiden käytössä.
Järjestä ratsastus sairaalaan ja takaisin, koska ei ole turvallista ajaa rauhoittavien lääkkeiden ottamisen jälkeen. Jotta toipumisaikaa olisi aikaa, voi olla hyvä järjestää apua työn ja lastenhoidon yhteydessä.
Palautumisaika
Bronkoskopia on suhteellisen nopea ja kivuton toimenpide. Sen jälkeen henkilön on pysyttävä sairaalassa muutaman tunnin ajan, kunnes lääkkeet loppuvat. Verenpainetta ja hengitystä seurataan tänä aikana komplikaatioiden tarkistamiseksi.
Yskäkyvyn, jota kutsutaan yskärefleksiksi, tulisi palata 2 tunnin kuluessa. Tämän jälkeen on turvallista syödä ja juoda uudelleen. Rauhoittavan lääkkeen ottamisen jälkeen henkilön tulee välttää ajamista, koneiden käyttöä ja alkoholin käyttöä 24 tunnin ajan.
Useimmat ihmiset voivat palata säännölliseen toimintaan 24 tunnin kuluttua, mutta on normaalia, että kurkkukipu ja käheys muutaman päivän ajan.
Tulokset ja diagnoosi
Heti lääkkeiden loppuessa lääkäri voi kertoa mitä he näkivät toimenpiteen aikana. Muut tulokset, mukaan lukien biopsian tulokset, voivat kestää useita päiviä tai viikkoja.
Bronkoskopian normaalit tulokset tarkoittavat, että lääkäri ei nähnyt vieraita aineita, tukoksia tai epätavallisia soluja tai nesteitä keuhkoputkissa.
Jos tulokset ovat epänormaalit, lääkäri suosittelee lisätestejä tai hoitoja lopputuloksesta riippuen.
Epänormaalit tulokset voivat osoittaa yhden tai useamman seuraavista ongelmista:
- Bakteeritulehdus
- virusinfektio
- sienet tai loiset
- keuhkokudoksen tulehdus
- keuhkovaurio
- syöpä
- henkitorven tai keuhkoputkien kaventuminen
- siirretyn keuhkon hylkääminen
Riskit ja komplikaatiot
Bronkoskopia on yleensä turvallista, mutta on olemassa tiettyjä riskejä.
On pieni mahdollisuus, että henkilö voi kehittyä:
- epänormaali syke, jota kutsutaan rytmihäiriöksi
- hengitysvaikeudet
- kuume
- infektio
- alhainen veren happipitoisuus toimenpiteen aikana
- pieni verenvuoto, etenkin biopsian jälkeen
- keuhkokuume
Henkilöllä, jolla on ollut sydänsairauksia, voi olla suurempi sydänkohtauksen riski.
Harvoin bronkoskopia voi aiheuttaa keuhkojen romahtamisen, jota kutsutaan pneumotoraksiksi. Tämä tapahtuu, jos keuhko puhkaistaan toimenpiteen aikana. On todennäköisempää, jos lääkäri käyttää jäykkää eikä joustavaa soveltamisalaa.
Pneumothorax on vakava ja vaatii hoitoa. Lääkäri voi suorittaa rintakehän röntgenkuvan bronkoskopian jälkeen tarkistaakseen keuhkot romahtamisen merkkien varalta.
Kun henkilöllä on yleisanestesia, muita riskejä ovat:
- verenpaine muuttuu
- lihaskipu
- pahoinvointi
- hidas syke
- oksentelu
Näkymät
Bronkoskopia on turvallinen toimenpide, jolla on pieni vakavien komplikaatioiden riski. Sekä joustavien että jäykkien bronkoskopiamenettelyjen kuolleisuus on alle 0,1 prosenttia.
Lääkärit käyttävät yleensä paikallista anestesiaa ja rauhoittavia aineita pitääkseen ihmiset mukavina ja rentoina tutkimuksen aikana.
Ota yhteys lääkäriin, jos jokin seuraavista oireista ilmenee bronkoskopian jälkeen:
- hengitysvaikeudet
- rintakipu
- veren yskiminen
- kuume
- nopea syke
Nämä oireet voivat viitata komplikaatioihin, jotka vaativat lääkehoitoa.
