EKSEEMA HERPETICUM: OIREET, DIAGNOOSI JA HOITO - DERMATOLOGIA

Mitä tietää ekseema herpeticumista

Kun ekseemaa sairastavan iho joutuu kosketuksiin herpesviruksen kanssa, he voivat kehittää ekseema herpeticumia.

Ekseema herpeticum on harvinaista, mutta se voi tuottaa vakavia oireita, jotka tarvitsevat kiireellistä lääkärinhoitoa.

Tässä artikkelissa annamme yleiskuvan ekseemasta ja herpesistä ja tarkastelemme herpeticumin ekseeman syitä, oireita ja hoitoa, joita voi esiintyä, kun nämä kaksi ehtoa täyttyvät.

Kuvia

Mikä on ekseema herpeticum?

Herpes ei aiheuta vakavia terveysongelmia henkilölle, jolla on terve immuunijärjestelmä. Kuitenkin, jos ekseemaa sairastavalla henkilöllä on yksi herpes simplex -viruksista - HSV-1 tai HSV-2 -, hän voi saada ekseeman herpeticumin.

Ekseema herpeticum on harvinainen, mutta mahdollisesti vakava komplikaatio. Se voi tapahtua, kun ihoalueet, joihin ekseema vaikuttaa, joutuvat kosketuksiin herpesviruksen kanssa.

Se johtuu todennäköisimmin kosketuksesta huuliherpeksen (HSV-1) kanssa ja tapahtuu yleensä:

pää
kaula
tavaratila

Herpeticumin ekseeman oireet ilmaantuvat yleensä 5–12 päivän kuluttua herpesviruksen haavaumille altistumisesta. Oireet ovat tyypillisesti seuraavat:

Kylmähermo voi olla ensimmäinen oire.
Rakkulamainen ihottuma voi ilmetä 7–10 päivän aikana. Rakkulat muodostavat klusterin ja voivat peittää suuren alueen. Ne voivat avautua, olla kutiava tai kivulias, itkeä, vuotaa tai niiden sisällä on mätä tai keltaista nestettä.
Henkilö voi tuntea olonsa huonoksi, imusolmukkeiden turpoaminen, kuume, vilunväristykset ja väsymys alkavat, kun ihottuma ilmestyy.

Ekseema herpeticum on lääketieteellinen hätätilanne, koska se voi johtaa vakaviin ja joskus hengenvaarallisiin komplikaatioihin, kuten:

herpeettinen keratiitti, silmän sarveiskalvon infektio, joka voi johtaa näön menetykseen ilman hoitoa
elinten vajaatoiminta ja kuolema, jos virus leviää aivoihin, keuhkoihin ja maksaan
pitkäaikainen arpeutuminen

Ekseema herpeticum voi esiintyä ihmisillä, joilla on mikä tahansa tila tai vamma, johon liittyy vaurioitunut iho, kuten:

kosketusihottuma
palovammoja
seborrooinen dermatiitti

Suurin riski on:

pienet lapset ja imeväiset
ihmiset, joiden ekseema on vaikea tai kehittynyt varhaisessa iässä
ne, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä
ihottumaa sairastava henkilö, jolle on tehty ihon kuoriutuminen, ihon hankaus tai muu kosmeettinen toimenpide
ekseemaa sairastavat henkilöt, jotka ovat kärsineet ihovaurioista

Mikä on ekseema?

Ekseema on ihottuma, joka aiheuttaa kuivia, ärtyneitä, punaisia ja kutisevia ihon laikkuja. Useimmissa tapauksissa ekseema viittaa atooppiseen dermatiittiin, allergiseen reaktioon, joka vaikuttaa ihoon.

Ekseema voi käydä läpi remissioja ja soihdut. Remission aikana oireet häviävät, mutta leimahduksen aikana ne pahenevat.

Ekseeman puhkeamisen riskin vähentämiseksi henkilön on ehkä vältettävä tiettyjä laukaisijoita. Laukaisijat vaihtelevat yksilöiden välillä, mutta ne voivat sisältää:

tietyt pesuaineet
tuoksuja
joitain kankaita
metalleja, esimerkiksi kellohihnoissa ja koruissa
stressi
tiettyjä elintarvikkeita tai ainesosia
muut ärsyttävät tai allergeenit

Ekseema on usein kiusallinen, mutta se ei yleensä aiheuta vakavia komplikaatioita.

Suurin osa ekseeman puhkeamista paranee ilman pitkäaikaisia ongelmia. Altistuminen herpes simplex -virukselle voi kuitenkin johtaa vakaviin ja mahdollisesti hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Mikä on herpes simplex -virus?

Useimmat ihmiset kutsuvat herpes simplex -viruksia herpesiksi. Nämä virukset siirtyvät ihmiseltä toiselle ja voivat aiheuttaa kivuliaita tai kutisevia rakkuloita tai avoimia haavaumia.

Kun haavaumia tai rakkuloita ilmestyy, tätä kutsutaan herpesepidemiaksi. Monilla ihmisillä on herpes, mutta heillä ei ole oireita tai taudinpurkauksia, joten he eivät tiedä, että heillä on virus.

Herpesä on useita tyyppejä, mutta kaksi yleistä ovat herpes simplex -virustyypit 1 ja 2.

Herpes simplex -viruksen tyyppi 1 (HSV-1)

HSV-1 aiheuttaa yleisesti huuliherpes, joka tunnetaan nimellä suun herpes. HSV-1 on erittäin tarttuvaa.

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan noin 67 prosentilla alle 50-vuotiaista ihmisistä on HSV-1, maailmanlaajuisesti.

HSV-1 voi levitä seksuaalisen kontaktin kautta suusta sukupuolielimiin, mutta se ei välttämättä ole sukupuoliteitse tarttuvaa infektiota (STI). Monet ihmiset saavat HSV-1: n ei-seksuaalisen yhteydenpidon kautta, mukaan lukien suudella tai jakaa henkilökohtaisia esineitä, kuten huulirasva tai astiat.

Herpes simplex -viruksen tyyppi 2 (HSV-2)

HSV-2 leviää seksikontaktissa tartunnan saaneen henkilön kanssa. Se voi aiheuttaa rakkuloita sukuelinten alueella, joka tunnetaan nimellä sukuelinten herpes.

Se voi myös siirtyä naiselta vauvalle synnytyksen aikana, jos naisella on infektio. Noin 11 prosentilla ihmisistä ympäri maailmaa on HSV-2.

Hoito HSV: lle

HSV-1- tai HSV-2-infektiolle ei ole parannuskeinoa. Kun henkilöllä on jokin näistä viruksista, se pysyy kehossaan koko elämän.

Herpespotilas levittää sitä todennäköisemmin muille, kun rakkuloita on läsnä. Kuitenkin herpes voi edelleen levitä toiselle henkilölle, kun oireita ei ole.

Viruslääkkeet eivät voi parantaa ihmistä herpesinfektiosta, mutta ne voivat vähentää herpesinfektioiden esiintyvyyttä ja vakavuutta.Ne voivat myös vähentää sen leviämisen mahdollisuutta ihmiseltä toiselle, mutta eivät voi poistaa riskiä.

Diagnoosi

Lääkäri voi yleensä tunnistaa ekseeman herpeticumin katsomalla oireita. Joskus voi kuitenkin olla vaikeaa erottaa tilaa ekseeman puhkeamisesta.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi ottaa läpipainopakkauksesta vanupuikon tarkistaa bakteerien tai virusten varalta.

Vaikka virus aiheuttaa herpes, jos alue altistuu bakteereille, voi esiintyä myös bakteeri-infektio. Kun tämä tapahtuu, sitä kutsutaan toissijaiseksi infektioksi.

Hoito

Herpeticumin ekseeman hoitamiseksi lääkäri määrää todennäköisesti viruslääkkeen, yleensä tablettien tai siirapin muodossa. He suosittelevat usein myös jatkuvan ekseemahoidon jatkamista. Henkilön voi myös olla tarpeen ottaa antibiootteja, jos toissijainen infektio kehittyy.

Jotkut ihmiset, joilla on ekseema herpeticum, saattavat joutua viettämään aikaa sairaalassa.

Jos oireet pahenevat nopeasti, henkilö voi tarvita kiireellistä lääkehoitoa. Jos silmässä on merkkejä infektiosta, heidän on otettava yhteys silmälääkäriin, usein kiireellisesti, koska silmän herpes voi johtaa sokeuteen.

Varhainen hoito voi auttaa estämään komplikaatioita ja estämään HSV: n leviämisen elintärkeisiin elimiin.

Muodostuneiden rakkuloiden parantuminen voi kestää 2–4 viikkoa. Ne eivät yleensä jätä arpia, elleivät ihmiset poimi tai naarmuta niitä.

Ehkäisy

Paras tapa estää herpeticumin ekseema on hallita ekseeman oireita ja ryhtyä toimenpiteisiin HSV-1: n ja HSV-2: n välttämiseksi.

Ihmiset voivat tehdä tämän seuraavasti:

Ekseeman laukaisijoiden tunnistaminen: Vältä niitä aina kun mahdollista.
Ihon kosteuttaminen kylvyn jälkeen ja tarvittaessa koko päivän ajan: Vältä ihon naarmuttamista, koska se voi aiheuttaa halkeamia tai murtumia, jotka altistavat sen infektioille.
Ekseemalääkkeiden käyttö lääkärin määräämällä tavalla: Nämä voivat olla oraalisia tai voiteita iholle.
Ekseeman oireiden seuraaminen: Ota aina yhteys lääkäriin, jos ne pahenevat.
Vältä huuliherpeksen tarttumista: Älä suutele ihmisiä, joilla on aktiivinen huuliherpes, äläkä jaa heidän kanssaan juomia, astioita tai henkilökohtaisia esineitä.
Suojaa iho: Pese kädet usein ja vältä koskemasta alueisiin, joihin ekseema vaikuttaa, aina kun mahdollista.
Ole avoin seksikumppaneiden kanssa sukupuolitauteista: Käy säännöllisesti sukupuolitautitesteissä ja kysy seksikumppaneilta, onko heillä ollut testi sukupuolielinten herpesille ja muille sukupuolitauteille.
Lateksikondomin käyttö sukupuolen aikana: Kondomi toimii esteenä sukupuolitaudeille, mukaan lukien herpes.
Yhteyden rajoittaminen ihmisiin, joilla on aktiivinen HSV-infektio: Aktiivisen infektion omaavien henkilöiden tulisi rajoittaa kosketusta pienten lasten ja heikentyneen immuunijärjestelmän tai atooppisen ekseeman kanssa.

Ihmisten on hakeuduttava lääkärin hoitoon, jos iholla esiintyy läpikuultavaa ihottumaa, varsinkin jos muita oireita, kuten kuumetta, esiintyy.

Imeväisten ja pienten lasten vanhempien tai hoitajien tulisi keskustella lastenlääkärin kanssa parhaasta tavasta hoitaa lapsen ekseemaoireita ja hakeutua lääkärin hoitoon, jos rakkuloita esiintyy.