Mitä tietää munien pakastamisesta

Naiset valitsevat nykyään lapset myöhemmin elämässä kuin koskaan ennen. Munien pakastaminen voi antaa naiselle mahdollisuuden viivästyttää raskautta myöhempään vaiheeseen.

Lääketieteen ammattilaiset kutsuvat menettelyä munasolujen kylmäsäilytykseksi.

Vuonna 1980 keskimääräinen nainen Yhdysvalloissa sai ensimmäisen vauvan 22-vuotiaana. Vuoteen 2000 mennessä ikä oli noussut lähes 25 vuoteen, ja vuonna 2014 keskimääräinen nainen odotti 26-vuotiaana ensimmäisen lapsensa saamista.

Yhdysvalloissa 2,3 prosenttia kaikista syntymistä on 40–44-vuotiaita naisia.

Yhteiskunta ja synnytystavat saattavat muuttua. Hedelmällisyyden biologinen todellisuus pysyy kuitenkin samana.

Useimmat naiset siirtyvät vaihdevuodet 40-luvun lopulla tai 50-luvun alussa. Vaihdevuosia edeltävinä vuosina naisen hedelmällisyys laskee. Lapsen syntyminen ei ole yhtä helppoa myöhempinä vuosina kuin nuoremman naisen.

Naisten, jotka harkitsevat munien jäädyttämistä, tulisi olla tietoisia siitä, että onnistuneet raskaudet ovat harvinaisempia jäädytettyjen munien kanssa kuin tuoreet munat. Pakastettujen munien käyttö voi kuitenkin tarjota toivoa tulla raskaaksi tulevaisuudessa.

Tässä artikkelissa tutkitaan munien pakastamisen menettelyä, kustannuksia ja etuja.

Mitä odottaa

Munien pakastaminen voi auttaa säilyttämään hedelmällisyyden myöhemmin elämässä.

Kun nainen vanhenee, hänen muniensa laatu heikkenee.

Munissa voi olla enemmän kromosomaalisia poikkeavuuksia, ja naiset eivät enää ovulaatiota vaihdevuosien jälkeen. Tämä tarkoittaa, että hänen munasarjat lakkaavat vapauttamasta munia.

Jos nainen haluaa lapsen, mutta ei pysty tai ole valmis syntymään tällä hetkellä, erityinen laitos voi jäädyttää hänen munansa myöhempää käyttöä varten.

Valmistautuminen

Ennen munien jäädyttämisprosessin aloittamista lääkäri ottaa kattavan sairaushistorian keskittyen hedelmällisyyteen, arvioi kuukautiskierron säännöllisyyden ja suorittaa useita verikokeita hormonitasojen arvioimiseksi.

Naisen munasarjoista vapautuu yleensä yksi muna kuukaudessa. Kun jäädyttämiseen on saatavana vähemmän munia, onnistuneen raskauden mahdollisuudet ovat pienemmät.

Saatavilla olevien munien määrän maksimoimiseksi naiselle tehdään hormonihoito stimuloimaan lisää munia. Tämä hoito vaatii normaalisti naisen pistämään itselleen hormoneja kotona 1-3 kertaa päivässä.

Useimmat naiset ottavat myös ehkäisypillereitä vähintään kuukauden ajan ennen hormonipistosten saamista. Tämä tukahduttaa luonnollisen kierron ja lisää hormonien tehokkuutta.

Hormonien määrä ja tyyppi vaihtelevat. Hoito sisältää yleensä:

• noin 2 viikon injektiot follikkelia stimuloivalla hormonilla (FSH) ja luteinisoivalla hormonilla (LH), jotka kannustavat munasarjoja tuottamaan enemmän munia
• gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) injektio noin syklin puolivälissä, mikä estää ovulaation tapahtuvan liian aikaisin syklissä
• ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) injektio ovulaation käynnistämiseksi

Lääkäri suorittaa säännöllisiä verikokeita seuratakseen hormonihoitojen vaikutuksia. Naisella on myös vähintään yksi ultraääni ovulaation havaitsemiseksi ja munasolujen kehityksen arvioimiseksi.

Menettely

Lääkäri lisää neulan munasarjojen follikkeliin munien hakemiseksi niiden kypsymisen jälkeen.

Lääkäri käyttää normaalisti ultraääntä toimenpiteen ohjaamiseksi. Jos munat eivät kuitenkaan näy ultraäänikuvantamisen aikana, lääkäri voi suorittaa vatsaleikkauksen niiden poistamiseksi.

Tällä invasiivisemmalla lähestymistavalla lääkäri tekee pienen viillon vatsaan sedaation ja kipulääkityksen alaisena ja lisää neulan munan poistamiseksi.

Kun lääkäri on saanut munan, pakastus on tehtävä mahdollisimman pian. Munat ovat kuitenkin täynnä vettä, josta voi tulla haitallisia jääkiteitä, jos jäätyminen tapahtuu välittömästi.

Tämän estämiseksi lääkäri ruiskuttaa erityisen liuoksen muniin ennen niiden pakastamista.

Tulevaisuudessa, kun nainen on valmis käyttämään munia, hänelle tehdään koeputkihedelmöitys (IVF).

IVF: n avulla hedelmällisyysasiantuntija lannoittaa munan laboratoriossa käyttäen joko naisen kumppanin tai luovuttajan siittiöitä.

Jos toimenpide toimii, munasolusta ja siittiöistä kehittyy alkio, joka istutetaan naisen kohtuun muutama päivä myöhemmin. Useimmat hedelmällisyysklinikat yrittävät kasvattaa useita alkioita kerralla onnistuneen raskauden mahdollisuuksien lisäämiseksi.

Kuka hyötyisi?

Jotkut syöpähoidot saattavat vähentää tai lopettaa hedelmällisyyttä. Munien pakastaminen voi auttaa säilyttämään kyvyn saada lapsi näiden hoitojen lisäksi.

Nuoremmilla naisilla on huomattavasti korkeammat onnistumisprosentit kuin vanhemmilla naisilla pakastettaessa munia.

Naisten, jotka haluavat pakastaa munat, tulisi tehdä se mahdollisimman aikaisin.

Suurin osa klinikoista työskentelee alle 40-vuotiaiden naisten kanssa. Jotkut klinikat asettavat rajoituksia 40–49-vuotiaille naisille. Harvat sallivat yli 45-vuotiaiden naisten jäädyttää munansa.

Jäädytetyt munat eivät varmasti johda elävään syntymään. Jokaisen jäädytetyn munan mahdollisuus elävään syntymään on 2-12 prosenttia. Useat tekijät, kuten kohdun terveys, ikä ja yleinen terveys, voivat vaikuttaa henkilön mahdollisuuteen tulla raskaaksi.

Seuraavassa on joitain syitä siihen, että naiset pakastavat munansa:

Ura- ja koulutussuunnitelmat: Naiset, jotka haluavat suorittaa korkeakoulututkinnon tai vaativat uraa, voivat jäädyttää munansa nuorena varmistaakseen terveiden munien saatavuuden myöhemmin.

Jotkut yritykset, kuten Facebook ja Apple, rahoittavat jopa munien jäädyttämisen naispuolisille työntekijöille, jotka haluavat viivästyttää synnytyötä ammatillisista syistä.

Henkilökohtaiset olosuhteet: Naiset, jotka haluavat saada lapsen kumppanin kanssa, mutta joita ei ole vielä löytynyt, voivat jäädyttää munansa myöhempää käyttöä varten. Naiset, jotka ovat samaa sukupuolta olevissa suhteissa, saattavat myös haluta saada lapsen pidemmälle linjaa.

Syöpä: Kemoterapia ja muut syövän hoidot häiritsevät ja joskus lopettavat hedelmällisyyttä. Lisääntymissyövät voivat johtaa naisen munasarjojen poistamiseen.

Munien pakastaminen voi auttaa vähentämään joidenkin syöpähoitojen vaikutusta hedelmällisyyteen.

Infektiot, elinten vajaatoiminta ja muut terveysongelmat: Laaja valikoima terveysongelmia voi vahingoittaa munien laatua ja hedelmällisyyttä, kuten endometrioosi, tila, joka aiheuttaa kohdukudoksen kasvavan kohdun ulkopuolella.

Munien jäädyttäminen tarjoaa toivoa naisille, jotka saavat hoitoa vakavaan sairauteen, joka voi vähentää hedelmällisyyttä.

Kustannukset ja sivuvaikutukset

Munien jäädyttäminen voi olla kallista, ja useimmat vakuutussuunnitelmat eivät kata menettelyä.

Yksi sykli voi maksaa yli 10000 dollaria. Muut kustannukset sisältävät munien ja IVF: n varastoinnin, mikä voi maksaa lisäksi 5000 dollaria. Munien varastointi on myös määrittelemätöntä - nainen ei ehkä tarvitse munaa 10–15 vuoden ajan.

Tämä tarkoittaa, että munien jatkuvien varastointikustannusten kasvu jatkuu.

Vakuutus ei todennäköisesti myöskään kata munien jäätymistä tästä syystä. Vaikka toimenpide voi tarjota henkilökohtaisen, pitkäaikaisen ratkaisun hedelmällisyysongelmiin, se ei ole aktiivista hoitoa eikä sillä ole näkyvissä loppupäivää.

Keskustele vakuutuspalvelujen tarjoajan kanssa heidän politiikastaan ​​munien jäädyttämisessä.

Munan noutamisen jälkeen joillakin naisilla voi olla kouristelua, turvotusta ja täpliä. Muita ei-toivottuja sivuvaikutuksia ovat:

• painonnousu
• turvotus
• mielialan vaihtelut
• päänsärky

Ylimääräiset hormonit voivat laukaista nämä vaikutukset.

Harvoissa tapauksissa munan stimulaatio voi johtaa munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymään (HSS). HSS: n vaikutuksiin voi sisältyä kipua, pahoinvointia ja merkittävää yli 10 kilon painonnousua 3-5 päivässä. Hyvin harvoin HSS saattaa laukaista veritulppia jaloissa ja hengenahdistusta.

Pitkäkestoisiin komplikaatioihin sisältyy suurempi munasarjasyövän riski tämän vuoden 2015 tutkimuksen mukaan.

Näkymät

Jäädytetyistä munista jopa 12 prosenttia kehittyy eläviksi syntymiksi.

Tiedot munien jäätymisestä johtuvista raskauksista vaihtelevat.

American Society for Reproductive Medicine (ASRM) arvioi, että 2–12 prosentista jäädytetyistä munasoluista kehittyy elävä raskaus alle 38-vuotiaille naisille.

Tämä viittaa siihen, että naisilla saattaa olla tarpeen käydä useita IVF-syklejä tullakseen raskaiksi munien jäätymisen jälkeen.

Munien pakastus- ja sulatusmenettelyjen onnistumiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

• Ikä munien jäädyttämisessä: Nuoremmat naiset tuottavat yleensä enemmän munia, joilla ei todennäköisesti ole poikkeavuuksia.
• Ikä munasulatuksen ja IVF: n aikana: Nuoremmilla naisilla on todennäköisempi onnistunut raskaus.
• Siittiöiden laatu: Terve siittiöt tuottavat todennäköisemmin terveellisen alkion ja onnistuneen raskauden.
• Klinikka: Munien jäädyttämisen ja sulattamisen onnistumisaste vaihtelee klinikoittain.
• Munien lukumäärä: Suuremman munien määrän jäädyttäminen tarjoaa enemmän mahdollisuuksia onnistuneisiin IVF-sykleihin.

Kuinka kauan pakastetut munat kestävät?

Munan jäätyminen estää sen ikääntymisen. Jäädytetyllä munalla, joka on useita vuosia vanha, on yleensä paremmat mahdollisuudet hedelmöitymiseen kuin tuoreella munalla vanhemmalta naiselta.

Useimmissa jäädytettyjä munia koskevissa tutkimuksissa tutkittiin muutaman kuukauden ikäisiä munia. Aika, jonka ajan asiantuntija voi jäädyttää munat, on edelleen epäselvä.

Useimmat tutkijat ehdottavat munien jäädyttämistä 20-luvun puolivälistä myöhään ja myöhempää käyttöä varten 30 vuoden iän jälkeen. Naisten, jotka harkitsevat IVF: ää tulevaisuudessa, ei pitäisi viivyttää kauemmin kuin on tarpeen.

Etelä-Kalifornian yliopiston hedelmällisyysklinikan mukaan noin 75 prosenttia munasoluista selviää sulatusprosessista.

Alkiot selviävät todennäköisemmin sekä jäätymisen että sulamisen kuin munat ja johtavat todennäköisemmin onnistuneeseen raskauteen.

Naisen, jolla on kumppani tai joka aikoo käyttää luovuttajan siittiöitä, tulisi harkita alkioiden jäädyttämistä eikä vain munia.

K:

Onko munien jäätyminen todennäköisesti vähemmän kalliita?

A:

Munien jäädyttämisen kustannukset eivät todennäköisesti laske johtuen varastointimaksuista, sadonkorjuusta ja lääkkeistä. Nämä ovat erillisiä yksiköitä, jotka toimivat palveluntarjoajasta riippumatta.

Lääketieteellisillä kustannuksilla on taipumus kasvaa ajan myötä, eivätkä vakuutukset kata näitä maksuja.

Valinda Riggins Nwadike Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.