Mitä tietää jalan melanoomasta
Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.
Jalamelanooma, eräänlainen akraalimelanooma, on muunnelma ihosyövästä, joka kehittyy jaloilla. Se voi näkyä missä tahansa jalalla, myös pohjassa tai naulan alla. Se alkaa melanosyytti-tyyppisestä ihosolusta.
Nämä solut ovat läsnä ihon ylimmässä kerroksessa. He ovat vastuussa melaniinin, tumman pigmentin, tuottamisesta, joka auttaa suojaamaan kehoa ultraviolettivalon (UV) haitallisilta vaikutuksilta.
Jalan melanooma on usein hoidettavissa alkuvaiheessa. Ihmiset saavat kuitenkin yleensä diagnoosin myöhemmissä vaiheissa, koska oireet eivät välttämättä ole helposti havaittavissa.
Jos jalan melanooma leviää tai etäpesäkkeitä, se voi olla hengenvaarallinen. Jalkamelanooma leviää useimmiten aluksi imusolmukkeisiin.
Tässä artikkelissa selitämme erityyppisiä jalan melanoomia, kuinka tunnistaa varhaiset oireet ja tapoja estää ja hoitaa niitä.
Mikä on jalan melanooma?
Syöpä kehittyy, kun solut kasvavat hallitsemattomasti eivätkä kuole elinkaarensa tavanomaisessa vaiheessa.
Jalan melanooma on eräänlainen syöpä, joka vaikuttaa pigmentin tuottaviin jalka-ihosoluihin. Noin 3–15% melanoomista esiintyy jalalla.
Melanooma ei kuitenkaan ole ainoa ihosyövän tyyppi. Itse asiassa sen osuus on vain noin 1% ihosyövistä, mutta se aiheuttaa eniten kuolemia kaikista ihosyövistä.
Melanooma voi levitä. Näkymät ovat kuitenkin yleensä paremmat, kun henkilö saa varhaisen diagnoosin ja hoidon.
Tyypit
Erilaisia melanoomatyyppejä voi esiintyä jalassa ja varpaankynsien alla.
Erilaisilla melanoomatyypeillä voi olla samanlaiset ominaisuudet. Lääkäri voi vahvistaa tarkan tyypin vain lähettämällä kudosnäytteen tutkimukseen mikroskoopilla tai laboratoriotesteissä.
Eri tyyppisiä jalan melanoomaa ovat:
Acral lentiginous melanooma
Noin puolet kaikista jaloissa esiintyvistä melanoomatapauksista on acral lentiginous melanooma. Tämän tyyppinen melanooma kehittyy tasaisesti kaikissa ihonväreissä, mutta edustaa suurempaa osaa melanoomista tummempiarvoisilla ihmisillä.
Alkuvaiheessa voi olla vaikea tunnistaa. Se on tummempi ihon värimuutos. Se voi esiintyä myös kynsissä ja näkyä leveänä, tummana viivana kynsissä. On kuitenkin tärkeää huomata, että kaikki kynsien tummat raidat eivät osoita melanoomaa.
Nodulaarinen melanooma
Tämä on tyypillisesti hyvin tummansininen-musta papula. Nodulaarinen melanooma on tyyppi, jota todennäköisimmin kehittyy iäkkäillä aikuisilla.
Pinnallinen melanooman leviäminen
Pinnallinen leviävä melanooma on yleisin melanoomatyyppi. Se kasvaa ulospäin ihon yli eikä sisäänpäin kohti kehon elimiä ja järjestelmiä.
Jalalla ollessa se esiintyy useimmiten yläpinnalla.
Amelanoottinen melanooma
Niillä ei ole väriä ja ne voivat muistuttaa ihmisen lihaa. Tämän seurauksena, kun ne esiintyvät jalalla, lääkärit voivat diagnosoida ne väärin vähemmän aggressiivisina olosuhteina.
Kuvia
Oireet
Melanooman ensimmäinen merkki on usein muutos olemassa olevan moolin koossa, muodossa, värissä tai tekstuurissa. Se voi kuitenkin esiintyä myös uutena myyränä.
Monilla ihmisillä on myyrät, ja useimmat myyrät ovat vaarattomia.
Moolien muutosten tunnistaminen on kuitenkin välttämätöntä melanooman saamiseksi varhaisessa vaiheessa. Tämä koskee kaikkia epätavallisia haavaumia, kokkareita, vikoja tai merkintöjä ihon pinnalla. Useimmilla melanoomilla on musta tai sini-musta alue.
Kaksi lyhennettä voi auttaa henkilöä muistamaan moolin muutoksen merkit.
Lyhenne ABCDE on kätevä tapa muistaa melanooman oireet yleensä:
- Epäsymmetria: Puolet vauriosta ei ole identtinen toisen kanssa.
- Reuna: Vaurio on epäsäännöllinen, repaleinen tai epäselvä.
- Väri: Vaurio on enemmän kuin yksi väri.
- Halkaisija: Vaurion halkaisija on yli 6 millimetriä.
- Evoluutio: Vaurio muuttuu vähitellen koon, muodon tai värin mukaan.
Jos henkilö huomaa jonkin näistä oireista, on tärkeää kysyä lääkäriltä.
Jalan melanooma esiintyy yleensä pohjassa tai varpaankynnen alla, mutta voi esiintyä missä tahansa jalan tai nilkan kohdalla. Yksi vuoden 2010 suuntaviivoista Lehti jalka- ja nilkkatutkimuksesta ehdottaa lyhennettä nimenomaan jalan melanoomalle: CUBED.
Tämä kuuluu seuraavasti:
- Värillinen: Vaurion väri eroaa muusta ihosta.
- Epävarma: Vaurioilla ei ole tarkkaa diagnoosia.
- Verenvuoto: Jalkan tai kynsien alla oleva vaurio vuotaa tai vuotaa nestettä.
- Laajentuminen: Vaurio tai haava kasvaa tai pahenee hoidosta huolimatta.
- Viive: Vaurion parantuminen kestää yli 2 kuukautta.
Muita jalan melanooman varoitusmerkkejä ovat:
- kipeä, joka ei parane
- pigmentti leviää vaurion reunasta ympäröivään ihoon
- punoitus tai uusi turvotus vaurion rajan ulkopuolella
- tuntemuksen muutokset, kuten kutina, arkuus tai kipu
- muutokset moolin pinnalla, mukaan lukien hilseily, vuotaminen, verenvuoto tai kolhu tai kyhmy
Jos kaksi edellä mainituista oireista esiintyy, lääkäri yleensä lähettää henkilön ihosyöpäasiantuntijan luokse lisäselvitystä varten.
Syyt ja riskitekijät
UV-valo on merkittävä ihosyövän aiheuttaja, joko auringosta tai keinotekoisesta lähteestä, kuten solariumista. UV-säteet vahingoittavat ihosolujen DNA: ta. Tämä vaikuttaa niiden kasvuun ja jakautumiseen.
Säännöllinen ja voimakas altistuminen auringonvalolle lisää merkittävästi melanooman riskiä.
UV-valon rooli melanoomien kehittymisessä altistumattomilla alueilla, kuten jalkapohjassa, on edelleen epäselvä.
Melanooma harvoin altistetuilla ihoalueilla voi johtua geneettisistä muutoksista, jotka poikkeavat muutoksista alueilla, jotka altistuvat säännöllisesti auringonvalolle.
Muita melanooman riskitekijöitä ovat:
- olemassa olevat myyrät
- vaalea iho, pisamia ja vaaleat hiukset
- melanooman perhe- tai henkilökohtainen historia
- xeroderma pigmentosum, harvinainen geneettinen häiriö, joka johtaa ihosolujen heikentyneeseen kykyyn korjata vaurioitunutta DNA: ta ja voi lisätä melanooman riskiä nuoremmilla ihmisillä
Melanoomia esiintyy harvoin ennen murrosikää ja ne todennäköisemmin vaikuttavat vanhempiin aikuisiin.
Ennen 50-vuotiaita melanoomariski on suurempi naisilla. Tämän iän jälkeen riski kuitenkin kasvaa miehillä.
Diagnoosi
Jalan ja nilkan syöpiä voi olla vaikea tunnistaa.
Jos henkilö lähestyy lääkäriä huolissaan jalan ihon muutoksista, lääkäri tutkii alueen ja kysyy henkilöltä ihosyövän suvussa.
He arvioivat myös:
- vaurion kehittymisen arvioitu päivämäärä
- mahdolliset muutokset koossa ja ulkonäössä
- muita merkkejä tai oireita, kuten kipu, kutina tai verenvuoto
- muut epäilyttävät myyrät
- imusolmukkeet lähellä epänormaalia aluetta, varmistaaksesi, että syöpä ei ole levinnyt
Jos lääkäri epäilee melanoomaa, he ohjaavat henkilön ihotautilääkäriin. Tämä on lääkäri, joka on erikoistunut ihosairauksien ja syöpien hoitoon.
Ihotautilääkäri käyttää dermatoskooppia nähdäkseen täplät iholla selkeämmin, ja he tekevät biopsian leesioon, jos se vaikuttaa epäilyttävältä.
Biopsiatyypit ja käyttötavat
Biopsiassa terveydenhuollon ammattilainen kerää ihonäytteen ja lähettää sen tutkimiseen mikroskoopilla. Biopsian tyyppi riippuu vaurioituneesta alueesta ja vaurion koosta.
Tyyppejä ovat:
- Ihon biopsia: Terveydenhuollon ammattilainen kerää ihonäytteen paikallispuudutuksessa. "Ihon biopsia" on yleinen termi, joka viittaa mihin tahansa ihon biopsian muotoon, mukaan lukien ajeltu tai rei'itetty biopsia.
- Parranajo biopsia: Terveydenhuollon ammattilainen käyttää terää kiinnostavan vaurion poistamiseksi. Se paranee arpella eikä vaadi ompeleita.
- Lävistysbiopsia: ”Pikkuleikkuri” -työkalun avulla terveydenhuollon ammattilainen ottaa näytteen kaikista ihokerroksista, mukaan lukien ihonalainen ihokerros. He asettavat yleensä ompeleen sulkemaan biopsiakohdan, jonka he poistavat 1-2 viikkoa myöhemmin.
- Leikkaava tai leikattu biopsia: Terveydenhuollon ammattilainen poistaa osan tai kokonaan myyrän ja lähettää sen tutkimukseen. Tämä on usein suositeltava menetelmä epäiltyjen melanoomien arvioimiseksi.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi pyytää lisätutkimuksia, kuten kirurgista arviointia, imusolmukkeiden osallistumisen arvioimiseksi. Tämä voi myös arvioida syövän leviämistä.
Joissakin tapauksissa melanoomavaurio voi muodostua iholle ja sitten kadota. Solut voivat kuitenkin kulkea kehon läpi ja aiheuttaa syövän kehittymisen muualla.
Biopsia voi tunnistaa, ovatko solut syöpää ja minkä tyyppistä syöpää, jos sellaista on, esiintyy. Se voi myös mitata kasvaimen paksuuden.
Jos melanooma ei ole levinnyt alkuperäiseltä paikaltaan, se on vaiheen 1 syöpä. Vaiheessa 4 se on levinnyt kaukaisiin elimiin ja järjestelmiin. Melanooma voi olla myös vaihe 0, mikä tarkoittaa, että sillä on merkkejä syövästä, mutta se ei ole vielä tunkeutunut ihon läpi.
Syövän diagnosointi vaiheessa 1 lisää suuresti onnistuneen hoidon mahdollisuutta.
tässä artikkelissa, lisätietoja melanooman vaiheista.
Muut testit
Ihotautilääkäri tai onkologi voi pyytää kuvantamistestejä, kuten CT- tai MRI-skannausta. Nämä voivat auttaa arvioimaan, onko syöpä levinnyt, kuinka hyvin hoito toimii ja onko syöpä palannut hoidon jälkeen.
Geneettinen testaus voi puolestaan paljastaa muita tekijöitä, jotka voivat parantaa hoidon näkymiä. Soluille voidaan myös tehdä geneettinen testaus, koska syövän geneettiset ominaisuudet voivat vaikuttaa hoidon kulkuun.
Esimerkiksi solut, joissa on BRAF geeni saattaa reagoida tehokkaammin tiettyihin hoitoihin.
Hoito
Leikkaus on tärkein melanooman hoitovaihtoehto, jonka ihotautilääkäri on diagnosoinut aikaisin.
Varhaisessa vaiheessa kirurgi voi poistaa melanooman vaikuttamatta merkittävästi henkilön päivittäiseen toimintaan tai ihon ulkonäköön. Kuitenkin, jos melanooma palaa, henkilö voi tarvita radikaalisempia toimenpiteitä.
Sädehoito, immunoterapia ja kemoterapia voivat olla tarpeen, jos syöpä on levinnyt. Joskus lääkäri voi ehdottaa näiden yhdistelmää hoitojen tehostamiseksi.
Jos melanooma ei parane hoidolla, säännöllinen immunoterapia, kohdennettu hoito tai muut hoidot voivat auttaa pitämään syövän kurissa.
Ehkäisy
Melanooman riski on suurempi ihmisillä, joilla on pidempi, säännöllisempi altistuminen UV-valolle.
Jalkapohjalla on harvoin auringonvaloa, mutta seuraavien varotoimien noudattaminen voi auttaa vähentämään jalan melanooman riskiä:
- yllään vesikenkiä tai kenkiä ja sukkia paljain jaloin menemisen tai varvastossun sijaan
- Käytä riittävää aurinkovoidetta alueilla, joita vaatteet ja kengät eivät suojaa
- tarkastetaan kaikki jalkojen alueet päivittäin, mukaan lukien pohjat, varpaiden kynsien alla ja varpaiden välillä
- kynsilakan poistaminen ajoittain varpaankynsien alla olevan ihon tarkastamiseksi
- ei käytä UV-kuivauslamppuja jalkahoidon aikana
- välttää auringon UV-säteilyä klo 10-16, erityisesti nuoremmille lapsille ja pikkulapsille, jotka ovat erityisen alttiita UV-säteilyn vaikutuksille
Ihmiset voivat myös suojautua auringon UV-säteiltä käyttämällä aurinkolaseja, jotka estävät kaikki UV-säteet, ja leveän reunuksen. Aurinkovoidetta voi ostaa verkosta.
Asiantuntijat eivät kuitenkaan usko, että akraalimelanooma - joka vaikuttaa jalkapohjiin - liittyy auringonvaloon. Siksi tämän tyyppistä melanoomaa ei voida estää suojaamalla itseään auringon UV-säteiltä.
On tärkeää tarkistaa jalat, kynnet ja pohjat mukaan lukien, ihomuutosten varalta ja hakeutua lääkärin hoitoon, jos ilmenee epätavallisia piirteitä.
