Mitkä iho-olosuhteet voivat jäljitellä psoriaasia?
Psoriasis on yleinen ihosairaus, jolla on tyypillisiä oireita, mutta useilla muilla ihosairauksilla on samanlaisia oireita, mikä voi johtaa psoriaasin väärin diagnosointiin.
Psoriasis on yleisin autoimmuunisairaus Yhdysvalloissa, ja se vaikuttaa yli 7,5 miljoonaan ihmiseen eli noin 2,2 prosenttiin väestöstä.
Jos henkilö havaitsee, että psoriaasin hoito ei toimi, hän saattaa haluta pyytää toista lausuntoa tai muita diagnostisia testejä. Muita tarkastuksia voivat olla ihon biopsia sen varmistamiseksi, että henkilöllä on psoriaasi pikemminkin kuin jotain muuta.
Tässä artikkelissa tarkastellaan erityyppisiä psoriaasia ja muita sairauksia, joilla on samanlaisia oireita.
Onko se psoriaasi vai jokin muu?
Voi olla vaikea erottaa psoriaasia muista ihosairauksista.
Lääkärit luokittelevat psoriaasin ja muut tilat, joilla on samanlaiset vaikutukset ihoon, ryhmässä, jota he kutsuvat psoriasiformiseksi dermatiitiksi.
Silti dermatologin, joka on erikoistunut ihonlääkäri, voi silti olla vaikea erottaa joitain niistä toisistaan.
Keskustelemme joitain näistä olosuhteista yksityiskohtaisemmin alla ja selitämme, miten ne eroavat psoriaasista.
Erilaiset psoriaasin tyypit
Psoriaasia on viisi päätyyppiä, joilla on useita erilaisia oireita:
- Plakk psoriaasi: Paksujen, hilseilevien, hopeanhohtoisten plakkien läiskät iholla. Noin 80 prosentilla psoriaasista kärsivillä on plakin psoriaasi.
- Guttate psoriasis: Laajamittainen ihottuma, joka koostuu pienistä, punertavista kuoppista.
- Käänteinen psoriaasi: Kuivat, punaiset, hilseilevät ihon läiskät ihon taitoksissa, kuten kainaloissa ja sukuelimissä. Käänteinen psoriaasi aiheuttaa ohuempia asteikkoja kuin plakki psoriaasi.
- Pustulaarinen psoriaasi: Tämän tyyppisessä mädässä täytetyt rakkulat muodostuvat ihmisen iholle.
- Erytroderminen psoriaasi: Agressiivinen psoriaasin muoto, joka aiheuttaa laajaa ihon kuorintaa, voimakasta polttamista, kuumetta ja tulehdusta.
Plakin psoriaasi aiheuttaa ihosolujen lisääntymisen tavallista nopeammin. Symmetriset, selkeät tulehtuneen ihon alueet, joissa on hilseileviä, ohuita valkoisia hilseileviä plakkeja, jotka voivat kutittaa. Nämä laastarit kehittyvät yleensä ulkokyynärpäissä ja polvissa, alaselässä, käsissä ja päänahassa.
Psoriaasista kärsivät ihmiset saattavat huomata Koebner-ilmiön, jossa psoriaasin alueet kehittyvät paikoissa, joissa on tapahtunut ihovaurio.
Ekseema
Lääkärit voivat diagnosoida väärin tai sekoittaa psoriaasin ekseemaan ja päinvastoin. Tämä johtuu siitä, että heillä on samanlainen ulkonäkö, ja ihotautilääkärit perustavat diagnoosinsa usein visuaaliseen kokeeseen.
He keskustelevat yleensä myös henkilön sairaushistoriasta, joka voi usein olla sama psoriasis ja ekseema.
Ihotautilääkäri voi kuitenkin tyypillisesti erottaa ekseeman ja plakki-psoriaasin tarkastelemalla erityisiä oireita ja niiden sijaintia.
Ekseema vaikuttaa todennäköisemmin kuin psoriaasi käsivarsien ja polvien sisäosiin. Psoriasis esiintyy usein kyynärpään ja polvien, alaselän ja päänahan ulkopuolella.
Ekseemaan verrattuna psoriaasilla on taipumus vaikuttaa tarkemmin määriteltyihin ihoalueisiin.
Seborrheinen dermatiitti
Seborrheinen dermatiitti on ekseeman muoto, joka vaikuttaa usein päänahkaan. Se aiheuttaa karkean, hilseilevän ihon kehittymisen kasvoille ja päänahalle.
Seborrheinen dermatiitti voi aiheuttaa samanlaisia oireita kuin päänahan psoriaasi, kuten:
- hilseilevä iho päänahassa
- ihon kutina, joka voi olla tulehtunut
- ihon punoituksen alueet
Vaikka psoriaasilla on taipumus aiheuttaa paksuja hilsejä, seborrooinen dermatiitti tuottaa ohuempia, hieman rasvaisia näköisiä ihohiutaleita.
Pityriasis rubra pilaris
Pityriasis rubra pilaris viittaa ryhmään ihosairauksia, jotka aiheuttavat tulehdusta ja hilseilyä.
Samoin kuin plakki-psoriaasi, pityriasis rubra pilaris -oireet kehittyvät kämmenissä, päänahassa ja jalkapohjissa. Ihmiset voivat myös huomata, että kynnet sakeutuvat ja värjääntyvät.
Ihotautilääkäri voi usein erottaa nämä olosuhteet toisistaan käyttämällä dermoskooppia. Tämä toimenpide edellyttää ihon tarkkaa tarkastelua erikoistuneella käsimikroskoopilla ilman ihon biopsiaa.
Silsa
Sieni aiheuttaa silsa eikä mato. Silsa ja psoriaasi aiheuttavat molemmat punaisia, hilseileviä ihopilkkuja. Nämä laastarit ovat pyöreämpiä ja yhtenäisempiä, kun syynä on silsa eikä psoriaasi.
Täältä saat lisätietoja siitä, kuinka erottaa silsa ja psoriaasi.
Nivussilsa
Jock-kutina on sieni-infektio, joka on peräisin tinea cruris -sientä. Tämä sieni-organismi aiheuttaa hilseilevän ihottuman paikoissa, joissa iho taittuu ja hiki kertyy.
Alueet, jotka pilkkaavat kutinaa, ovat nivusiin, kainaloihin ja sukupuolielimiin. Nämä ovat samat paikat, joihin käänteinen psoriaasi vaikuttaa.
Sileät, punaiset, kiiltävät läiskät ihon taitteissa, kuten henkilön polven takaosassa, käsivarren alla tai nivusissa, ovat kuitenkin tunnusomaista käänteispsoriaasille.
Lue lisätietoja jock-kutinan ja psoriaasin välillä täältä.
Tinea versicolor
Tinea versicolor on sieni-infektio, joka aiheuttaa pieniä, punaisia, joskus hilseileviä jälkiä iholle. Ihmiset voivat sekoittaa tinea versicolorin guttate-psoriaasiin, joka tuottaa samanlaisia pieniä punaisia merkkejä.
Tinea versicolor voi myös aiheuttaa vaalean ja tumman ihon laikkuja, ja ihmiset voivat sekoittaa sen vitiligoon.
Lisätietoja tina versicolorin ja psoriaasin välisistä eroista on täällä.
Pityriasis rosea
Sekä pityriasis rosea että plakki-psoriaasi aiheuttavat iholla hilseilevää ihottumaa. Pityriasis rosealle on ominaista yksi suuri, hilseilevä laastari, jota lääkärit kutsuvat äiti-laastariksi, ja pienemmät laastarit, joita he kutsuvat tytärlaastareiksi.
Lue lisää pityriasis rosean ja psoriaasin välisistä eroista täältä.
Lupus
Lupus ja psoriaasi ovat molemmat autoimmuunisairauksia. Molemmat aiheuttavat ihottumaa, vaikka lupus vaikuttaa myös sisäelimiin. Lupus on myös vähemmän yleinen ja vakavampi kuin psoriaasi.
Ihmiset voivat sekoittaa lupuksen psoriaasiartriittiin, koska molemmat olosuhteet voivat aiheuttaa nivelkipua. Nivelpsoriaasi on eräänlainen niveltulehdus.
Tutustu lupuksen ja psoriaasin eroihin täällä.
Ihosyöpä
Ei ole yleistä, että lääkäri diagnosoi väärin ihosyövän ja psoriaasin. Jos lääkäri epäilee ihosyöpää, hän tilaa diagnostiikkatestit saadakseen lisätietoja.
Jotkut ihosyöpätyypit, kuten tyvisolusyöpä ja okasolusyöpä, voivat aiheuttaa hilseileviä, karkeita tai koholla olevia ihoalueita, jotka voivat kutittaa.
On epätodennäköistä, että henkilö tekisi melanooman psoriaasiksi, koska oireet ovat erilaiset.
Tutustu ihosyöpien erottamiseen psoriaasista täältä.
Muut psoriaasi jäljittelee
Erityisistä oireista riippuen ihmiset voivat saada väärän diagnoosin erityyppisistä psoriaasista.
Ihmiset saattavat sekoittaa plakki-psoriaasin yhtenä seuraavista ehdoista:
- Lichenified dermatiitti, jossa ihmisen iho muuttuu nahkeaksi.
- Toissijainen kuppa, johon kuuluu ihottuma, turvonnut imusolmukkeet ja kuume.
- Mycosis fungoides, harvinainen ihosyöpä.
- Tulehduksellinen lineaarinen verrukoosi epidermaalinen nevus, geneettinen ihosairaus.
Käänteinen psoriaasi voi myös jäljitellä:
- Intertriginous ihon kandidiaasi.
- Dermatofytoosi, sieni-infektio.
- Keratosis follicularis, geneettinen häiriö, joka aiheuttaa papuloita päänahan, otsaan ja rintakehään.
- Hyvänlaatuinen familiaalinen krooninen pemfigus, geneettinen häiriö, joka aiheuttaa rakkuloita.
Pustulaarinen psoriaasi on erottuva sen valkoisista rakkuloista ihmisen iholla, joka löytyy yleisimmin kädestä tai jalasta.
Ihmiset voivat sekoittaa tämän psoriaasin muodon erilaisiin systeemisiin infektioihin tai sairauteen, joka aiheuttaa samanlaisia valkoisia rakkuloita. Yksi tällainen sairaus on akuutti yleistynyt eksantematoottinen pustuloosi.
Erytroderminen psoriaasi on vakava psoriaasin muoto, jolla on punaisen, erittäin kipeän, kutisevan ihon laajalle levinneitä alueita. Se voi jäljitellä muita tulehduksellisia ihosairauksia, jotka aiheuttavat yleistä ihon punoitusta, oire, joka tunnetaan punoituksena.
Keneen psoriaasi vaikuttaa?
Psoriasis vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtä paljon. Se kehittyy usein 15-35-vuotiaiden välillä, mutta se voi kehittyä missä tahansa iässä. Harvoissa tapauksissa se voi vaikuttaa imeväisiin.
Psoriasis on yleisempää valkoihoisilla kuin afrikkalaisamerikkalaisilla. Ihmiset, joilla on perheenjäsen, jolla on psoriaasi, saavat myös todennäköisemmin sen.
Vinkkejä oikean diagnoosin saamiseksi
Parhaan mahdollisuuden saada oikea diagnoosi henkilön on varmistettava, että hän antaa tarkan historian, kun lääkäri tai ihotautilääkäri kysyy. Mitä enemmän tietoa lääkärin on työskenneltävä, sitä todennäköisemmin he diagnosoivat henkilön sairauden oikein.
Tämä on erityisen tärkeää ihotiloissa, kuten psoriaasi. Lääketieteen ammattilainen luottaa tyypillisesti sekä historiaan että visuaaliseen arvioon selvittääkseen, mikä on ihmisen ihosairaus. Pelkkä visuaalinen arviointi ei välttämättä riitä.
Jos henkilö on epävarma diagnoosistaan, hän voi pyytää muita diagnostisia testejä. Tähän voi sisältyä puhuminen ihotautilääkäriin, joka saattaa käyttää dermoskopiaa tai suositella ihon biopsiaa.
Ihon biopsia sisältää pienen näytteen ottamisen ihosta ja lähettämisen laboratorioon testausta varten.
Yhteenveto
Jos henkilön hoito ei toimi tai jos hänen oireensa pahenevat, hän on saattanut saada väärän diagnoosin psoriaasista.
Muuten he eivät ehkä ole vielä löytäneet tehokkainta hoitoa, joka toimii heille. Eri ihmiset voivat reagoida eri tavoin mahdollisiin psoriaasihoitoihin.
Ihmiset voivat puhua lääkärilleen tai ihotautilääkäriin psoriaasidiagnoosista tai väärästä diagnoosista.
