Mitä tietää MS: n leikkauksesta
Multippeliskleroosi hyökkää koko kehon hermojen ympärillä olevaan suojapinnoitteeseen, myös aivoihin. Multippeliskleroosi on etenevä sairaus, mikä tarkoittaa, että se yleensä pahenee ajan myötä.
Sen edetessä henkilö huomaa usein liikkeensa, puheensa ja muiden ruumiillisten toimintojensa heikentyvän. Lopulta näistä vammoista voi tulla elämää muuttavia.
Kansallisen multippeliskleroosiseuran rahoittaman tutkimuksen mukaan lähes miljoona ihmistä Yhdysvalloissa elää multippeliskleroosilla (MS). MS: lle ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi vähentää sen oireiden vakavuutta.
Yksi potentiaalinen hoito, jonka MS-potilaat voivat valita, on leikkaus. Seuraavassa keskustelemme joistakin yleisimmistä MS-kirurgisista toimenpiteistä sekä leikkauksen eduista ja riskeistä tämän tilan hoitamiseksi.
Risotomia
MS voi aiheuttaa vakavaa hermokipua, joka vaikuttaa usein kasvoihin ja päähän. Joskus jopa lievä tämän kehon stimulaatio voi aiheuttaa kipua. Rhizotomy on kirurginen vaihtoehto, joka voi auttaa kasvojen kipua.
Rhizotomy sisältää leikkaamalla osan hermosta. Vaikka tämä hoito on tehokasta, se aiheuttaa myös kasvojen tunnottomuuden.
Lääkärit suosittelevat joskus risotomia vakavan spastisuuden hoitamiseksi MS: ssä. Spastisuus tarkoittaa lihasten jäykkyyttä ja supistuksia.
Syvä aivojen stimulaatio
Lihasten vapina on toinen yleinen MS-oire. Yksi potentiaalinen vapinahoito sisältää implantoitujen elektrodien käytön, jotka järkyttävät talamusta, aivojen tätä oireesta vastuussa olevaa osaa.
Kirurgi implantoi rintaan laitteen, joka yhdistyy aivojen implantoituihin elektrodeihin. Tämä laite lähettää sähköisiä signaaleja aivoihin, ja nämä iskut keskeyttävät talamuksen toiminnan. Tämän seurauksena henkilö voi kokea joko vähemmän vakavia vapinoita tai ei lainkaan vapinaa.
Henkilö voi säätää iskujen voimaa tarpeen mukaan. He voivat myös sammuttaa laitteen, jos muut hoidot häiritsevät sitä.
Syvä aivostimulaatio ei kuitenkaan sovi kaikille MS-potilailla, ja lääkärit eivät yleensä pidä sitä vaihtoehtona henkilölle, joka voi hallita MS-oireitaan lääkkeillä ja muilla hoidoilla.
Baklofeenipumppu
MS: llä asuva henkilö voi myös kokea spastisuuden muutoksia.
Baklofeeni on lääke, joka kohdistuu aivoihin ja antaa lihasten rentoutua. Baklofeenin oraaliset muodot aiheuttavat merkittäviä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, päänsärkyä ja uupumusta. Jos lääkäri pistää baklofeenia selkärankaan, se aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia ja on tehokkaampaa.
MS: llä asuva henkilö voi valita leikkauksen baklofeenipumpun implantoimiseksi, jonka kirurgi sijoittaa lähelle selkäydintä. Laite ruiskuttaa baklofeenia automaattisesti säännöllisesti. Terveydenhuollon ammattilaisen on täytettävä pumppu aina, kun lääkitys alkaa loppua.
Leikkauksen edut
MS-oireita hoitavat leikkaukset voivat tarjota joitain etuja lääkkeisiin, kotihoitoihin ja vaihtoehtoisiin hoitomuotoihin verrattuna. Henkilön tulisi kuitenkin puhua lääkärilleen, voivatko kirurgiset toimenpiteet toimia heidän puolestaan.
Yksi potentiaalinen etu on, että leikkaus voi tuottaa pitkäaikaisia tuloksia. Sekä sähköiset impulssit että baklofeenipumppu voivat tarjota pitkäaikaista helpotusta, kun niitä tarvitseva henkilö tarvitsee vain vähän tai ei lainkaan toimenpiteitä.
Riskit
Kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä on jonkin verran riskiä, ja useimmilla ihmisillä on huolta leikkauksesta.
Anestesian pelon ei kuitenkaan pitäisi olla yksi niistä. Kansallisen multippeliskleroosiseuran mukaan useimmilla MS-potilailla ei ole suurempaa riskiä kuin MS-tautia sairastavilla anestesiassa.
Lisäksi asiantuntijat pitävät leikkauksen aikana riskejä suunnilleen samoina MS-potilaiden ja muiden kanssa.
Henkilön tulee keskustella lääkärin kanssa kaikista harkitsemistaan toimenpiteistä ja kysyä leikkaukseen liittyvistä riskeistä.Esimerkiksi pumpun asettaminen voi aiheuttaa kipua viillon kohdalla. Henkilöllä, jolla on pumppu, voi myös esiintyä joitain itse lääkityksen sivuvaikutuksia, mutta nämä ovat usein vähäisempiä kuin suullinen versio.
Yhteenveto
MS-potilailla leikkaus voi olla pätevä vaihtoehto joidenkin oireiden lievittämiseksi.
Lääkärit eivät kuitenkaan välttämättä harkitse ihmisiä leikkauksessa, jos hoidot ja lääkkeet ovat heille tehokkaita.
Henkilön tulisi keskustella tilanteestaan lääkärin kanssa selvittääkseen, onko leikkaus paras tapa vähentää MS-oireiden vakavuutta.
